En liste over blodtryksmedicin

Introduktion

Højt blodtryk kan føre til mange alvorlige helbredsproblemer, såsom hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde og nyresygdom. Behandling af højt blodtryk tidligt er vigtigt for at forebygge disse og andre problemer.

Dusinvis af forskellige lægemidler kan hjælpe med at behandle forhøjet blodtryk. Disse lægemidler kaldes antihypertensiva. De er opdelt i mange forskellige kategorier, som hver især virker forskelligt og forårsager forskellige bivirkninger.

Med så mange tilgængelige muligheder kan det tage lidt tid og tålmodighed at finde den bedste for dig. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den bedste behandlingsplan for dig, som kan omfatte en eller flere medicin.

Diuretika

Diuretika er nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk. De hjælper nyrerne med at slippe af med overskydende vand og natrium eller salt. Dette reducerer mængden af blod, der skal passere gennem dine blodkar, hvilket sænker dit blodtryk.

Der er tre hovedtyper af diuretika: thiazid, kaliumbesparende og loop-diuretika. Thiaziddiuretika har generelt færre bivirkninger end de andre. Dette gælder især, når de er ordineret i de lave doser, der generelt bruges til behandling af tidligt højt blodtryk.

Eksempler på thiaziddiuretika omfatter:

chlorthalidone (Hygroton)
chlorthiazid (Diuril)
hydrochlorthiazid (Hydrodiuril, Microzide)
indapamid (Lozol)
metolazon (Zaroxolyn)

Eksempler på kaliumbesparende diuretika omfatter:

amilorid (Midamor)
spironolacton (Aldactone)
triamteren (Dyrenium)

Eksempler på loop-diuretika omfatter:

bumetanid (Bumex)
furosemid (Lasix)
torsemid (Demadex)

Eksempler på kombinationsdiuretika omfatter:

amilorid hydrochlorid/hydrochlorthiazid (Moduretic)
spironolacton/hydrochlorthiazid (Aldactazide)
triamteren/hydrochlorthiazid (Dyazide, Maxzide)

Beta-blokkere

Betablokkere virker ved at blokere virkningerne af kemikalier i din krop, der stimulerer dit hjerte. Dette giver dit hjerte mulighed for at slå med mindre hastighed og kraft. Dit hjerte pumper mindre blod gennem blodkarrene for hvert slag, så blodtrykket falder.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

acebutolol (sektral)
atenolol (Tenormin)
betaxolol (Kerlone)
bisoprolol (Zebeta)
bisoprolol/hydrochlorthiazid (Ziac)
metoprololtartrat (Lopressor)
metoprololsuccinat (Toprol-XL)
nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)
propranolol (Inderal)
solotol (Betapace)
timolol (Blocadren)

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

ACE-hæmmere forhindrer kroppen i at danne et hormon kaldet angiotensin II, som får blodkarrene til at indsnævres. Disse medikamenter sænker blodtrykket ved at hjælpe forsnævrede blodkar med at udvide sig for at slippe mere blod igennem.

Eksempler på ACE-hæmmere omfatter:

benazepril (Lotensin)
captopril (Capoten)
enalapril (Vasotec)
fosinopril (monopril)
lisinopril (Prinivil, Zestril)
moexipril (Univasc)
perindopril (aceon)
quinapril (Accupril)
ramipril (Altace)
trandolapril (Mavik)

Angiotensin II-receptorblokkere (ARB’er)

Denne klasse af lægemidler beskytter også blodkarrene mod angiotensin II. For at stramme blodkarrene skal angiotensin II bindes til et receptorsted. ARB’er forhindrer det i at ske. Som følge heraf sænkes blodtrykket.

Eksempler på ARB’er inkluderer:

candesartan (Atacand)
eprosartan (Teveten)
irbesartan (Avapro)
losartan (Cozaar)
telmisartan (Micardis)
valsartan (Diovan)

Calciumkanalblokkere

For at bevæge sig har alle muskler brug for calcium for at strømme ind og ud af muskelcellerne. Calciumkanalblokkere hjælper med at blokere calcium i at trænge ind i de glatte muskelceller i hjertet og blodkarrene.

Dette får hjertet til at slå med mindre kraft og hjælper blodkarrene med at slappe af. Som et resultat falder blodtrykket.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

amlodipin (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipin (Plendil)
isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
nicardipin (Cardene SR)
nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipin (Sular)
verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-blokkere

I visse situationer danner din krop hormoner kaldet katekolaminer. Disse hormoner kan binde til dele af celler kaldet alfa-receptorer. Når dette sker, bliver dine blodkar indsnævret, og dit hjerte slår hurtigere og med mere kraft. Disse handlinger får dit blodtryk til at stige.

Alfa-blokkere virker ved at blokere katekolaminer i at binde sig til alfa-receptorer. Som et resultat kan blod flyde mere frit gennem blodkarrene, og dit hjerte slår normalt. Dette hjælper med at sænke dit blodtryk.

Eksempler på alfa-blokkere omfatter:

doxazosin (Cardura)
prazosin (minipress)
terazosin (Hytrin)

Alfa-beta-blokkere

Alfa-beta-blokkere har en kombineret effekt. De blokerer bindingen af katekolaminhormoner til både alfa- og beta-receptorer. Derfor kan de mindske sammentrækningen af blodkar, ligesom alfa-blokkere gør. De sænker også hjerteslagets hastighed og kraft, ligesom betablokkere gør.

Eksempler på alfa-beta-blokkere omfatter:

carvedilol (Coreg)
labetalol (Normodyne, Trandate)

Centrale agonister

Disse medikamenter forhindrer hjernen i at sende beskeder til nervesystemet, der fortæller den at frigive katekolaminer. Som et resultat pumper hjertet ikke så hårdt, og blodet flyder lettere, hvilket sænker blodtrykket.

Eksempler på centrale agonister omfatter:

methyldopa (Aldomet)
clonidin (Catapres)
guanfacine (Tenex)

Vasodilatorer

Vasodilatorer slapper af musklerne i blodkarvæggene, især i små arterier kaldet arterioler. Dette udvider blodkarrene og gør det lettere for blodet at strømme gennem dem. Som følge heraf falder blodtrykket.

Eksempler på vasodilatorer omfatter:

hydralazin (apresolin)
minoxidil (Loniten)

Aldosteron receptor antagonister

Aldosteronreceptorantagonister virker ved at blokere et kemikalie kaldet aldosteron. Denne handling reducerer mængden af væske, din krop tilbageholder, hvilket hjælper med at sænke dit blodtryk.

Eksempler på aldosteronreceptorantagonister omfatter:

eplerenon (Inspra)
spironolacton (Aldactone)

Direkte reninhæmmere

En nyere type blodtryksmedicin kaldes direkte reninhæmmere (DRI’er). Disse stoffer blokerer et kemikalie i din krop kaldet renin. Denne handling hjælper med at udvide dine blodkar, hvilket sænker dit blodtryk.

Den eneste type DRI, der i øjeblikket er tilgængelig i USA, er:

aliskiren (Tekturna)

Lægemiddelbehandlingsplaner for højt blodtryk

For de fleste mennesker er førstevalgsmedicinen til forhøjet blodtryk et thiaziddiuretikum. For andre mennesker er et vanddrivende middel alene ikke nok til at kontrollere blodtrykket. I disse tilfælde kan et diuretikum kombineres med en betablokker, ACE-hæmmer, angiotensin II-receptorblokker eller calciumkanalblokker. Tilføjelse af en anden medicin kan sænke dit blodtryk hurtigere end at bruge et diuretikum alene. Det giver dig også mulighed for at tage mindre af hver medicin, hvilket kan reducere bivirkninger.

Kombinationslægemidler

Hvis din læge mener, at du har brug for mere end ét lægemiddel for at styre dit blodtryk, kan de ordinere en kombinationsmedicin. For eksempel kan de ordinere en betablokker med et diuretikum eller en ARB med en calciumkanalblokker.

Brug af disse kombinationsmedicin kan være mere praktisk end at tage flere forskellige lægemidler hver dag.

Mange kombinationsmedicin til behandling af forhøjet blodtryk er tilgængelige. Eksempler omfatter:

triamteren/hydrochlorthiazid (Dyazid) – triamteren og hydrochlorthiazid er begge diuretika
valsartan/hydrochlorthiazid (Diovan HCT) — valsartan er en ARB og hydrochlorthiazid er et vanddrivende middel

Behandling af flere tilstande

Den type blodtryksmedicin din læge ordinerer kan afhænge af, hvilke andre sundhedsproblemer du har. For eksempel, hvis du har koronararteriesygdom (CAD) og forhøjet blodtryk, kan din læge ordinere en betablokker. Hvis du har haft et myokardieinfarkt på grund af CAD, kan en betablokker sænke dit blodtryk og mindske din samlede risiko for død.

Hvis du har diabetes, kan din læge vælge en ACE-hæmmer eller en ARB. Det er fordi disse lægemidler kan hjælpe med at beskytte nyrerne mod diabetisk skade ved at sænke blodtrykket i dine nyrer.

Tal med din læge

Forhøjet blodtryk er en alvorlig tilstand, der kræver behandling for at forhindre mere alvorlige helbredsproblemer.

Bare rolig, hvis du er forvirret over alle dine medicinmuligheder. Din læge kan fortælle dig, hvilke lægemidler der kan virke bedst for dig. Sammen kan I sammensætte en behandlingsplan for at få dit blodtryk under kontrol.

Nogle spørgsmål at stille din læge inkluderer: