Embolisk slagtilfælde

Hvad forårsager et embolisk slagtilfælde?

Blodpropper, der fører til embolisk slagtilfælde, kan dannes overalt. De kommer normalt fra hjertet eller arterierne i det øvre bryst og nakke.

Efter at være løsnet, bevæger blodproppen sig gennem blodbanen til hjernen. Når det kommer ind i et blodkar, der er for lille til at det kan passere, sætter blodproppen sig fast. Dette blokerer for strømmen af ​​blod til hjernen.

Disse blokeringer kaldes emboli. De kan dannes fra luftbobler, fedtkugler eller plak fra en arterievæg. Emboli kan også skyldes et unormalt hjerteslag. Dette er kendt som atrieflimren. Når hjertet ikke slår effektivt, kan det få blod til at samle sig og størkne.

Hvad er risikofaktorerne for embolisk slagtilfælde?

Kontrollerbare risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde omfatter:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• rygning
• fedme
• mangel på motion
• stofbrug

Nogle risikofaktorer er uden for din kontrol. For eksempel har afroamerikanere typisk en højere risiko for slagtilfælde end folk af andre racer. Mænd har en højere risiko for slagtilfælde end kvinder, selvom kvinder er mere tilbøjelige til at dø af slagtilfælde.

Personer med en familiehistorie med slagtilfælde, eller som tidligere har haft et minislagtilfælde, har også større risiko. Et minislagtilfælde er også kendt som et forbigående iskæmisk anfald (TIA).

Andre ukontrollerbare risikofaktorer omfatter:

• være over 40 år
• nylig fødsel

• autoimmune sygdomme som diabetes eller lupus

• hjerte sygdom
• fejl i hjertets struktur

Hvad er symptomerne på et embolisk slagtilfælde?

Slagtilfælde opstår pludseligt, ofte uden varsel. Når symptomer opstår, er de forskellige afhængigt af, hvilken del af hjernen der er påvirket.

Almindelige symptomer

De mest almindelige symptomer på slagtilfælde omfatter:

• svært ved at tale eller forstå ord
• problemer med at gå

• følelsesløshed i lemmerne eller på begge sider af ansigtet

• midlertidig lammelse

Embolisk slagtilfælde forårsager ikke nogen unikke symptomer. Symptomerne kan variere meget fra person til person og slagtilfælde til slagtilfælde.

Muskulære symptomer

Muskelsymptomer kan omfatte:

• vanskeligheder med koordination
• stive muskler
• følelse af svaghed på den ene side eller hele kroppen
• lammelse på den ene side af kroppen

Kognitive symptomer

Kognitive symptomer kan bestå af:

• mental forvirring

• et ændret bevidsthedsniveau, hvilket betyder, at du kan være mere sløv

• visuel agnosi eller manglende evne til at genkende en stor del af din synslinje

Andre symptomer

Andre symptomer omfatter:

• sløret syn eller blindhed

• utydelig tale
• svimmelhed
• føler sig svag
• synkebesvær
• kvalme
• søvnighed

Disse symptomer vil typisk begynde pludseligt. Hvis du bemærker en udtalt start på nogen af ​​disse symptomer, skal du straks ringe til 911 eller din lokale alarmcentral. De kan gennemgå dine symptomer og give behandling.

Hvad skal du gøre, hvis nogen får et slagtilfælde?

Der er et simpelt akronym, der hjælper dig med at afgøre, om nogen har et slagtilfælde. Hvis du tror, ​​at nogen oplever et slagtilfælde, bør du handle HURTIGT.

Hvordan diagnosticeres og behandles et embolisk slagtilfælde?

Embolisk slagtilfælde er en livstruende tilstand. Hvert sekund tæller. Blodgennemstrømningen til hjernen skal genoprettes så hurtigt som muligt. Din læge kan gøre dette med orale eller intravenøse blodpropper. De kan også bruge et kateter til at levere stoffer direkte til din hjerne eller til at fjerne blodproppen.

I 2018 opdaterede American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) deres retningslinjer for behandling af slagtilfælde. Blodprop-sprængende medicin kan administreres op til 4,5 timer efter, at du første gang har haft symptomer på slagtilfælde. Den mekaniske koagelfjernelse, også kendt som den mekaniske trombektomi, kan udføres op til 24 timer efter, at du første gang oplever symptomer på slagtilfælde.

Din læge kan også bruge en af ​​følgende billeddiagnostiske tests til at verificere og behandle et slagtilfælde:

• CT-scanning. CT-scanningen bruger en række røntgenbilleder til at vise blodkarrene i din hals og hjerne mere detaljeret.
• MR. denne testbruger radiobølger til at opdage hjernevæv, der er blevet beskadiget af et slagtilfælde eller hjerneblødning.
• Carotis ultralyd. Ved hjælp af detaljerede billeder er dette en måde at se din blodgennemstrømning og skildre eventuelle fedtaflejringer i dine halspulsårer.
• Cerebralangiogram. Denne test involverer indsættelse af et kateter gennem et lille snit og ind i dine halspulsårer eller vertebrale arterier. Derfra kan din læge etablere et detaljeret billede af arterierne i din nakke og hjerne.
• Ekkokardiogram. Ekkokardiogrammet bruger lydbølger til at bestemme placeringen af ​​eventuelle blodpropper, der kan have rejst fra dit hjerte til din hjerne.

Din læge kan også udføre blodprøver for at hjælpe med at bestemme:

• hvor hurtigt dit blod størkner
• om dine kritiske blodkemikalier er ubalancerede
• dit blodsukkerniveau
• hvis du har en infektion

At forstå disse faktorer kan hjælpe med at informere din behandlingsplan.

For at forhindre yderligere slagtilfælde kan en kirurg åbne arterier, der er blevet indsnævret af plak. Denne procedure kaldes en carotis endarterektomi. Din læge kan også bruge stents til at holde en arterie åben.

Hvad er involveret i bedring efter embolisk slagtilfælde?

Efter at krisen med slagtilfældet er overstået, drejer behandlingen sig om at genvinde styrke og genvinde enhver funktion, som du har mistet. Specifikke behandlinger vil afhænge af det involverede område af din hjerne og omfanget af skaden.

Du får sandsynligvis brug for løbende ambulant behandling, medicin og tæt overvågning i nogen tid efter et slagtilfælde. I tilfælde af at du ikke kan passe dig selv, kan en indlagt genoptræningsfacilitet eller et program være i orden.

Hvilke komplikationer kan være forbundet med embolisk slagtilfælde?

At få et slagtilfælde kan have en varig indvirkning på dit helbred. Om du oplever nogen komplikationer afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfældet og den del af din hjerne, der blev ramt.

Almindelige komplikationer omfatter:

• cerebralt ødem eller hævelse af hjernen

• lungebetændelse
• urinvejsinfektion (UTI)
• anfald
• depression
• liggesår

• lemmerkontrakturer eller forkortede muskler som følge af nedsat bevægelse i det berørte område

• skuldersmerter

• dyb venetrombose (DVT) eller en blodprop dybt inde i din krop, typisk benene

Et slagtilfælde kan også føre til følgende tilstande:

• afasi, eller svært ved at tale og forstå tale

• hemiparese eller besvær med at bevæge den ene side af kroppen

• hemisensorisk underskud eller besvær med at opleve fornemmelse på den ene side af kroppen

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker, der har haft embolisk slagtilfælde?

Din livskvalitet efter et slagtilfælde vil afhænge af omfanget af skaden. Hvis du oplever tabt funktion, kan du arbejde sammen med et team af specialister for at komme dig.

Din risiko for gentagelse af et slagtilfælde er størst umiddelbart efter et slagtilfælde. Det aftager med tiden. Omkring 3 procent af mennesker, der har et slagtilfælde, vil få en anden inden for 30 dage, anslår en 2011 undersøgelse. Forskere anslår yderligere, at omkring 11 procent vil opleve endnu et slagtilfælde inden for et år, og omkring 26 procent vil få et nyt slagtilfælde inden for fem år.

Risikoen for alvorlig invaliditet, koma eller død øges med hvert slagtilfælde.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre slagtilfælde?

At kende dit risikoniveau kan hjælpe dig med at forhindre et fremtidigt slagtilfælde, især hvis du tager andre forebyggende foranstaltninger.

Besøg din læge regelmæssigt, hvis du har højt kolesteroltal, diabetes eller en kronisk autoimmun sygdom. At overvåge din tilstand og følge din læges anbefalinger kan hjælpe med at forhindre eller begrænse potentielle komplikationer fra et slagtilfælde.

Du kan yderligere forebygge et slagtilfælde ved at følge en sund livsstil:

• Oprethold en sund vægt.
• Spis en kost rig på frugt og grøntsager.

• Træn regelmæssigt.

• Drik kun alkohol med måde.
• Afstå fra ulovligt stofbrug.