Diagnoseguide for bipolar lidelse

Hvad skal man gøre før diagnosen

Før din diagnose kan du opleve hurtigt skiftende stemninger og forvirrende følelser. Det kan være svært at beskrive præcis, hvordan du har det, men du ved måske, at der er noget galt.

Anfald af tristhed og håbløshed kan blive intense. Det kan føles, som om du drukner i fortvivlelse det ene øjeblik, og så senere er du optimistisk og fuld af energi.

Lave følelsesmæssige perioder er ikke ualmindelige fra tid til anden. Mange mennesker håndterer disse perioder på grund af hverdagens stress. Følelsesmæssige op- og nedture forbundet med bipolar lidelse kan dog være mere ekstreme. Du bemærker måske en ændring i din adfærd, men alligevel er du magtesløs til at hjælpe dig selv. Venner og familie kan også bemærke ændringer. Hvis du oplever maniske symptomer, ser du muligvis ikke behovet for at få hjælp fra en læge. Du har det måske godt og forstår ikke bekymringerne hos dem omkring dig, før dit humør skifter igen.

Ignorer ikke, hvordan du har det. Se en læge, hvis ekstreme stemninger forstyrrer dagligdagen, eller hvis du føler dig selvmorderisk.

Udelukker andre forhold

Hvis du oplever ekstreme skift i dit humør, der forstyrrer din daglige rutine, bør du kontakte din læge. Der er ingen specifikke blodprøver eller hjernescanninger til at diagnosticere bipolar lidelse. Alligevel kan din læge udføre en fysisk undersøgelse og bestille laboratorietests, herunder en skjoldbruskkirtelfunktionstest og urinanalyser. Disse tests kan hjælpe med at afgøre, om andre tilstande eller faktorer kan forårsage dine symptomer.

En skjoldbruskkirtelfunktionstest er en blodprøve, der måler, hvor godt din skjoldbruskkirtel fungerer. Skjoldbruskkirtlen producerer og udskiller hormoner, der hjælper med at regulere mange kropsfunktioner. Hvis din krop ikke modtager nok af skjoldbruskkirtelhormonet, kendt som hypothyroidisme, fungerer din hjerne muligvis ikke korrekt. Som følge heraf kan du få problemer med depressive symptomer eller udvikle en stemningslidelse.

Nogle gange forårsager visse skjoldbruskkirtelproblemer symptomer, der ligner dem ved bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning af medicin. Efter at andre mulige årsager er udelukket, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en mental sundhed specialist.

Evaluering af mental sundhed

En psykiater eller psykolog vil stille dig spørgsmål for at vurdere din generelle mentale sundhed. Test for bipolar lidelse involverer spørgsmål om symptomer: hvor længe de har opstået, og hvordan de kan forstyrre dit liv. Speciallægen vil også spørge dig om visse risikofaktorer for bipolar lidelse. Dette omfatter spørgsmål om familiens sygehistorie og enhver historie med stofmisbrug.

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, der er kendt for sine perioder med både mani og depression. Diagnosen for bipolar lidelse kræver mindst én depressiv og én manisk eller hypomanisk episode. Din mentale sundhedsspecialist vil spørge om dine tanker og følelser under og efter disse episoder. De vil gerne vide, om du føler dig i kontrol under manien, og hvor længe episoderne varer. De kan bede dig om tilladelse til at spørge venner og familie om din adfærd. Enhver diagnose vil tage hensyn til andre aspekter af din sygehistorie og medicin, du har taget.

For at være præcis med en diagnose bruger læger Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM giver en teknisk og detaljeret beskrivelse af bipolar lidelse. Her er en oversigt over nogle af de termer og symptomer, der bruges til at diagnosticere tilstanden.

Mani

Det DSM definerer mani som en “distinkt periode med unormalt og vedvarende forhøjet, ekspansivt eller irritabelt humør.” Afsnittet skal vare mindst en uge. Stemningen skal have mindst tre af følgende symptomer:

• højt selvværd
• lille behov for søvn
• øget talehastighed (at tale hurtigt)
• idéflugt
• bliver let distraheret
• en øget interesse for mål eller aktiviteter
• psykomotorisk agitation (pacing, håndvridning osv.)
• øget udøvelse af aktiviteter med høj risiko for fare

Depression

DSM oplyser, at en svær depressiv episode skal have mindst fire af følgende symptomer. De skulle være nye eller pludselig værre og skal holde i mindst to uger:

• ændringer i appetit eller vægt, søvn eller psykomotorisk aktivitet
• nedsat energi
• følelse af værdiløshed eller skyld
• problemer med at tænke, koncentrere sig eller træffe beslutninger
• tanker om død eller selvmordsplaner eller -forsøg

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:

• Ring 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
• Fjern alle våben, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men lad være med at dømme, argumentere, true eller råbe.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, eller du gør det, så få hjælp fra en krise- eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Bipolar I lidelse

Bipolar lidelse I involverer en eller flere maniske episoder eller blandede (maniske og depressive) episoder og kan omfatte en alvorlig depressiv episode. Episoderne skyldes ikke en medicinsk tilstand eller stofbrug.

Bipolar II lidelse

Bipolar II lidelse har en eller flere alvorlige alvorlige depressive episoder med mindst én hypoman episode. Hypomani er en mindre form for mani. Der er ingen maniske episoder, men den enkelte kan opleve en blandet episode.

Bipolar II forstyrrer ikke din evne til at fungere så meget som bipolar I lidelse. Symptomerne må stadig forårsage en masse nød eller problemer på arbejde, i skolen eller i forhold. Det er almindeligt for dem med bipolar II lidelse ikke at huske deres hypomane episoder.

Cyclothymia

Cyclothymia er karakteriseret ved skiftende lav-niveau depression sammen med perioder med hypomani. Symptomerne skal være til stede i mindst to år hos voksne eller et år hos børn, før en diagnose kan stilles. Voksne har symptomfri perioder, der ikke varer længere end to måneder. Børn og teenagere har symptomfri perioder, der kun varer omkring en måned.

Hurtigt cyklende bipolar lidelse

Denne kategori er en alvorlig form for bipolar lidelse. Det opstår, når en person har mindst fire episoder med svær depression, mani, hypomani eller blandede tilstande inden for et år. Hurtig cykling påvirker flere kvinder end mænd.

Ikke andet angivet (NOS)

Denne kategori er for symptomer på bipolar lidelse, der ikke klart passer ind i andre typer. NOS diagnosticeres, når flere symptomer på bipolar lidelse er til stede, men ikke nok til at opfylde etiketten for nogen af ​​de andre undertyper. Denne kategori kan også omfatte hurtige humørsvingninger, der ikke varer længe nok til at være ægte maniske eller depressive episoder. Bipolar lidelse NOS inkluderer flere hypomane episoder uden en alvorlig depressiv episode.

Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn

Bipolar lidelse er ikke kun et voksenproblem, det kan også forekomme hos børn. Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn kan være vanskelig, fordi symptomerne på denne lidelse nogle gange kan efterligne dem ved ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Hvis dit barn bliver behandlet for ADHD, og ​​deres symptomer ikke er blevet bedre, skal du tale med din læge om muligheden for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos børn kan omfatte:

• impulsivitet
• irritabilitet
• aggression (mani)
• hyperaktivitet
• følelsesmæssige udbrud
• perioder med tristhed

Kriterierne for diagnosticering af bipolar lidelse hos børn svarer til diagnosticering af tilstanden hos voksne. Der er ingen særlig diagnostisk test, så din læge kan stille en række spørgsmål om dit barns humør, søvnmønster og adfærd.

For eksempel, hvor ofte får dit barn følelsesmæssige udbrud? Hvor mange timer sover dit barn om dagen? Hvor ofte har dit barn perioder med aggression og irritabilitet? Hvis dit barns adfærd og holdning er episodisk, kan din læge stille en diagnose af bipolar lidelse.

Lægen kan også spørge om din familiehistorie med depression eller bipolar lidelse, samt kontrollere dit barns skjoldbruskkirtelfunktion for at udelukke en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Fejldiagnose

Bipolar lidelse er oftest fejldiagnosticeret i de tidlige stadier, hvilket ofte er i teenageårene. Når det er diagnosticeret som noget andet, kan symptomer på bipolar lidelse blive værre. Dette sker normalt, fordi den forkerte behandling gives.

Andre faktorer for en fejldiagnose er inkonsekvens i tidslinjen for episoder og adfærd. De fleste mennesker søger ikke behandling, før de oplever en depressiv episode.

Ifølge en undersøgelse fra 2006 offentliggjort i Psykiatri69 procent af alle tilfælde er fejldiagnosticeret. En tredjedel af dem er ikke korrekt diagnosticeret i 10 år eller mere.

Tilstanden deler mange af de symptomer, der er forbundet med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse er ofte fejldiagnosticeret som unipolar (større) depression, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse eller en personlighedsforstyrrelse. Nogle ting, der kan hjælpe læger med at få det rigtige, er et stærkt kendskab til familiens historie, hurtigt tilbagevendende episoder af depression og et spørgeskema om humørsygdomme.

Tal med din læge, hvis du mener, at du kan opleve symptomer på bipolar lidelse eller en anden psykisk lidelse.