Demens og inkontinens: Er der en sammenhæng?

Hvad forårsager inkontinens hos mennesker med demens

I de senere stadier af demens reduceres en persons evne til at reagere hurtigt og huske ting. De kan ikke længere genkende, når de oplever trangen til at urinere eller har afføring. Årsager til inkontinens hos en person med demens omfatter:

• ikke genkende badeværelset
• kommunikationsproblemer
• ude af stand til at komme på toilettet i tide
• tab af mobilitet

I nogle tilfælde kan ulykker føre til følelser af forlegenhed og muligvis depression.

Medicinske årsager

Inkontinens er også almindelig hos mennesker uden demens. Omkring 25 millioner amerikanere oplever inkontinens. Det påvirker også omkring 23 procent af kvinder over 60 år. Medicinske årsager til inkontinens hos ældre voksne omfatter:

• forstørret prostata
• forstoppelse
• neurologiske komplikationer, ofte forårsaget af et slagtilfælde
• sygdomme som Parkinsons sygdom, multipel sklerose og prostatacancer
• bivirkninger af medicin, der afslapper blæremusklerne og reducerer opmærksomheden, såsom sovepiller og beroligende midler

Urinvejsinfektion (UTI) er også almindelig hos personer med demens. Hold øje med tegn på UVI, herunder:

• brændende eller smertefuld vandladning
• uklar eller blodfarvet urin
• konstant vandladningstrang
• smerter i bækkenet eller ryggen
• feber, kvalme, opkastning
• mentale statusændringer eller pludselig forværring af forvirring, herunder væsentlige ændringer i adfærd

UVI kan forværres uden ordentlig behandling.

Hvad øger risikoen for inkontinens

Visse faktorer kan også øge en persons risiko for inkontinens. Disse faktorer omfatter:

• overvægt, da vægten lægger pres på blæren
• alder, da ældre voksne har tendens til at have svagere blæremuskler
• graviditet og fødsel, som kan påvirke bækkenbunds- og blæremusklerne
• overgangsalderen, da hormoner påvirker blæren
• forstørret prostata eller prostatakirurgi
• visse medikamenter
• traumer, der påvirker nerverne

Tips til pårørende: Ledelse

Der findes medicin til at berolige en overaktiv blære, hvis overaktiv blære er årsagen til inkontinensen. Men nogle har bivirkninger, der kan gøre demens værre. Tal med lægen om muligheder, der gælder for den person, du plejer. I nogle tilfælde, hvor inkontinens er forårsaget af en underliggende medicinsk tilstand, kan behandling af tilstanden hjælpe.

Hvordan man vedligeholder blæresundheden

Når du styrer nogens kost:

Væskeindtag er også vigtigt, da det holder blæren og tarmen sund. Placér omkring seks til otte glas hver dag. Fiberrige fødevarer som klid, frugt og grøntsager kan hjælpe med forstoppelse.

Læs mere: Urter mod inkontinens »

Puder og pull-up bukser

Hvis den person, du plejer, har brug for at bære absorberende produkter såsom puder, voksenundertøj eller liners, skal du muligvis også vaske deres hud. Regelmæssig eksponering for fugt kan forårsage en række hudproblemer, såsom betændelse og svampe- og gærinfektioner.

Hold huden ren ved at vaske den forsigtigt med en pH-balanceret perineal rengøringsmiddel og derefter klappe den tør. Cremer og puddere kan være nyttige til at beskytte huden mod overeksponering af fugt.

Tips til pårørende: Reduktion af ulykker

Inkontinens opstår ofte på grund af timing. Det kan hjælpe at genkende potentielle tegn på, at en person er nødt til at gå, såsom at anstrenge sig, blive rød i ansigtet og hive i deres tøj. Hvis du hjælper dem med at klæde sig på, så brug tøj, der er nemt at tage af, såsom bukser med elastik i taljen i stedet for knapper og bælter.

En vellykket teknik bliver bedt om tømning. Dette er en form for genoptræning af blæren, der hjælper folk med at opretholde en regelmæssig badeværelsesplan. Spørg for eksempel hver anden time, om de har været ude for en ulykke, få personen til at gå på toilettet, og ros succeser.

Hjemme

Målet med at reducere antallet af ulykker i hjemmet er at hjælpe den person, du har omsorg for, med at identificere og bruge toilettet med lethed. Her er nogle ting, du kan gøre for at nå dette mål:

• Fjern forhindringer fra stier, der oftest tages til toilettet.
• Lad badeværelsesdøren stå åben hele tiden eller sæt et skilt foran døren. Undgå at låse døren.
• Sørg for, at toilettet er i god højde, og at belysningen er god. Installer gribebøjler ved siden af ​​toilettet, hvis det er muligt.
• Vent, indtil de er ved siden af ​​toilettet for at hjælpe med at fjerne deres tøj.

Om natten kan du placere en bærbar toiletstol i nærheden af ​​deres seng. Installation af bevægelsessensorlys kan også hjælpe med at undgå ulykker. Hvis de ikke kan komme på badeværelset uden hjælp, så overvej at anskaffe et sengeunderlag eller en vandtæt madrasbeskytter.

Udenfor eller offentligt

Når du skal ud, planlæg på forhånd. Tid, din rejse stopper omkring badeværelser, og vær forberedt på ulykker ved at medbringe en pude og ekstra tøj.

Efter ulykker

Alle reagerer forskelligt på inkontinens. Nogle kan finde det irriterende, mens andre genkender det som en del af deres tilstand. Den bedste måde at gribe situationen an på er med forståelse og ægte interesse for forbedringer.

Hvis der sker en ulykke, prøv at:

• have respekt for privatlivets fred
• tale eller tage fat på problemet på en rolig måde
• undgå at skælde ud eller se ked af det eller frustreret ud

Vask dine hænder grundigt i varmt vand før og efter hjælp til toiletbesøg eller skift af voksenundertøj eller bind.

Information du kan give lægen

En læge kan hjælpe med at identificere den underliggende årsag til inkontinens til behandling. En læge kan hjælpe med at skrive en behandlingsplan for at hjælpe med at helbrede eller håndtere denne tilstand. Medbring noter til aftalen for at hjælpe lægen med at identificere den underliggende årsag. Her er nogle ting, du måske vil være opmærksom på:

• hvor længe personen har haft inkontinenssymptomer
• hvis personen tidligere har haft episoder med inkontinens
• om de oplever urininkontinens, fækal inkontinens eller begge dele
• uanset om det er en rislen eller en oversvømmelse
• hvis inkontinens er mere udtalt på bestemte tidspunkter af dagen eller natten
• fysiske eller mentale barrierer, du har observeret
• typisk kost og hvor meget væske der indtages

Du kan også kontakte andre sundhedsprofessionelle for at få støtte. En sygeplejerske kan rådgive om hygiejne og ledelse. En fysioterapeut kan fortælle dig mere om udstyr og tilpasninger. Tal med lægen for anbefalinger.

Udsigterne for denne tilstand

Omsorg er både givende og udfordrende. Mange mennesker finder håndtering af inkontinens et af de sværere aspekter af pleje. Men det er vigtigt at vide, at du kan hjælpe nogen med at håndtere denne tilstand. Teknikker som tilskyndet tømning kan hjælpe med at reducere eller endda eliminere inkontinens hos personer med demens. Det kan endda blive helbredt, hvis det er forårsaget af en underliggende sundhedstilstand.

Som pårørende er det også vigtigt at få rådgivning fra sundhedsteamet og støtte fra familie og venner. Del med andre, hvad der sker i dit liv, og få forbindelse med andre pårørende. De kan muligvis dele deres erfaringer og give løsninger til lignende situationer. Online ressourcer til omsorg omfatter Family Caregiver Alliance og Alzheimers Foundation of America.