De bedste BRCA-hjemmetestsæt

Bortset fra hudkræft er brystkræft den mest almindelige kræftform hos mennesker, der tildeles kvinder ved fødslen. Faktisk gør det op omkring 30 pct af alle nye diagnoser i denne gruppe hvert år, ifølge American Cancer Society.

Nogle brystkræftformer er HER2-positive. Det betyder, at kræftcellerne har høje niveauer af HER2-protein (human epidermal vækstfaktor receptor 2) på deres overflade, hvilket hjælper dem til at vokse hurtigere. Fra 2012 til 2016, omkring 15 pct af brystkræfttilfældene var HER2-positive.

Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, kan en IHC-test fortælle dig, om din kræftsygdom er HER2-positiv. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne test, hvornår den er brugt, og hvordan den udføres.

Hvordan bruges IHC-testen til at diagnosticere HER2-positiv brystkræft?

IHC står for immunhistokemi. IHC-test udføres på en prøve af brystvæv, der er blevet indsamlet gennem en biopsi eller gennem kirurgi.

I en IHC-test tilsættes antistoffer, der er specifikke for HER2-proteinet, til vævsprøven. Hvis HER2 er til stede på cellerne, vil disse antistoffer holde sig til det.

Når et særligt kemikalie tilsættes til prøven, vil en farveændring ses i områder, hvor HER2 er til stede. Størrelsen af denne farveændring bruges, når du rapporterer dine resultater.

Hvornår kan du få brug for denne test?

IHC-testen for HER2 bestemmer mængden af HER2-protein til stede på overfladen af celler indsamlet gennem en biopsi eller operation.

Din læge vil også bruge resultaterne fra en biopsi eller operation til at bestemme det kliniske stadium af kræften. Stadieinddeling for brystkræft tager også hensyn til visse markører på overfladen af kræftceller. Disse omfatter hormonreceptorer og HER2.

Når du er blevet diagnosticeret med brystkræft, er det vigtigt at kende din kræftstadie såvel som din hormonreceptorstatus og din HER2-status. Disse oplysninger hjælper med at bestemme, hvilken type behandling du modtager.

I tilfælde af HER2-positiv kræft findes der målrettede lægemidler, der kan blokere aktiviteten af HER2. Eksempler omfatter trastuzumab (Herceptin) og ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla).

Hvordan er IHC-testproceduren?

IHC-test udføres normalt på en prøve af brystvæv, der er blevet indsamlet gennem en biopsi. En IHC-test kan også udføres på væv, der er blevet fjernet fra en operation, for eksempel fra en mastektomi eller en lumpektomi.

Når de udfører en biopsi, bruger læger typisk billedteknologi til at lede en tynd, hul nål til det berørte område, hvor de derefter fjerner en vævsprøve.

Inden prøven tages, vil du blive givet en indsprøjtning med et lokalbedøvelsesmiddel for at bedøve det område, hvor nålen skal indsættes. Selvom du kan føle noget pres eller ubehag under proceduren, bør du ikke føle smerte.

En brystbiopsi er en ambulant procedure, hvilket betyder, at du går hjem, når det er overstået. Vævsprøven vil blive sendt til en patolog til IHC-test. En patolog er en læge, der har specialiseret sig i at analysere vævsprøver.

Når testen på din biopsiprøve er afsluttet, vil din læge kontakte dig med resultaterne. Dette sker typisk et par dage til en uge efter din biopsi.

Hvad betyder resultaterne af en IHC-test?

Resultaterne af en IHC-test rapporteres som en talværdi fra 0 til 3:

Resultater	Betyder
0 eller 1+	Din kræftsygdom anses for HER2-negativ.
2+	HER2-statussen for din kræftsygdom anses for at være tvetydig. Der vil være behov for yderligere test for at bestemme dens HER2-status mere fast.
3+	Din kræftsygdom anses for HER2-positiv.

Hvis du modtager et resultat på 2+ (tvetydigt), udføres typisk en fluorescens in situ hybridisering (FISH) test som en opfølgning.

FISK test

FISH-test anses generelt for at være mere nøjagtigt end en IHC-test. Dette skyldes, at IHC-tests kigger efter mængden af HER2-protein på celleoverfladen, mens FISH-tests ser på antallet af kopier af HER2-gener i cellen.

FISH test er dog dyrere, og det kan også tage længere tid at få resultater, hvorfor IHC test ofte foretages først.

En FISH-test bruger et stykke DNA, der har et fluorescerende molekyle vedhæftet. Dette stykke DNA kan binde til HER2-genet, HER2/nevtil stede inde i celler i biopsiprøven.

Efter DNA-stykket har bundet sig til HER2/nev, tillader det vedhæftede fluorescerende molekyle en patolog at tælle eventuelle ekstra kopier af genet under et mikroskop. Tilstedeværelsen af ekstra kopier af HER2/nev indikerer HER2-positiv cancer.

Hvor nøjagtig er en IHC-test?

Resultaterne af en IHC-test er baseret på størrelsen af farveændringen i vævsprøven, efter at testen er afsluttet. Imidlertid kan hvert laboratorium eller patolog have forskellige måder at fortolke disse ændringer på.

Nogle tumorer kan også have en kombination af celler, der er HER2-positive og andre, der er HER2-negative, hvilket komplicerer fortolkningen af IHC-resultater. Dette er mere normalt for tumorer, hvor HER2-status viser sig at være tvetydig.

På grund af disse faktorer er det muligt for en IHC-test at være unøjagtig, især hvis resultaterne er tvetydige. Dette er en af grundene til, at FISH-testning ofte bruges som opfølgning.

At modtage et unøjagtigt IHC-resultat kan have konsekvenser for din brystkræftbehandling:

EN falsk-negativt resultat kan betyde, at din læge sandsynligvis ikke vil ordinere målrettet behandlingsmedicin rettet mod HER2, hvilket i høj grad kan gavne mennesker med HER2-positiv brystkræft.
EN falsk-positivt resultat kan betyde, at du kan få målrettet terapi medikamenter, der ikke er effektive mod din brystkræft. Du kan også opleve unødvendige bivirkninger ved disse behandlinger.

Hvis du er bekymret over resultaterne af din IHC-test, så spørg din læge om også at lave en FISH-test.

Hvor meget koster en IHC-test?

Ifølge en 2020-rapport var prisen på en IHC-test for brystkræft $127 til $129 pr. prøve. Dette kan også variere afhængigt af faktorer som dit sundhedsteam, din placering og laboratoriet, der analyserer prøven.

Disse omkostninger inkluderer ikke omkostningerne til biopsien eller operationen, der er udført for at indsamle prøven, der bruges til en IHC-test. De fleste forsikringsudbydere vil dog dække test, der er medicinsk nødvendige til diagnosticering eller behandling af en helbredstilstand, såsom brystkræft.

Hvis du er i tvivl om, hvad der er dækket, skal du kontakte dit forsikringsselskab direkte.

Tag væk

En IHC-test bruges til at afgøre, om din brystkræft er HER2-positiv. Resultaterne kan have vigtige konsekvenser for den type behandling, der anbefales.

IHC-test udføres på en vævsprøve fra en brystbiopsi og bruger antistoffer, der er specifikke for HER2-protein. Hvis HER2 er til stede i høje niveauer i prøven, vil der ske en farveændring, når et særligt kemikalie tilsættes.

Det er muligt, at IHC-tests er unøjagtige. Når der er bekymringer om resultaterne af en IHC-test, bruges en anden test kaldet en FISH-test som opfølgning. Denne test er mere nøjagtig, selvom det kan tage længere tid at få dine resultater.