Diabetisk retinopati er en øjensygdom, der rammer mennesker, der lever med diabetes. Det udvikler sig, når højt blodsukker beskadiger de små blodkar i nethinden. Dette forårsager en række symptomer som sløret syn og synstab.
Denne progressive sygdom kan føre til irreversibelt synstab, så det er vigtigt at have regelmæssige øjenundersøgelser. En læge kan derefter diagnosticere tilstanden tidligt og bremse dens progression.
Hvad forårsager diabetisk retinopati?
Glukose eller blodsukker er en hovedkilde til energi – men for meget cirkulation i blodet kan være skadeligt for kroppen.
Typisk frigiver bugspytkirtlen hormonet insulin, som hjælper celler med at absorbere glukose til energi. I tilfælde af diabetes laver kroppen imidlertid ikke nok insulin eller bruger det ikke korrekt. Dette får glukose til at ophobes i blodet.
Konsekvente niveauer af højt blodsukker kan påvirke forskellige dele af kroppen, herunder øjnene.
Diabetisk retinopati svækker eller beskadiger ikke kun blodkarrene i øjet. Det kan også forårsage udvikling af nye unormale blodkar i nethinden.
Hvad er stadier af diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati er en progressiv øjensygdom klassificeret i to typer og fire stadier.
De to typer er ikke-proliferative og proliferative. Nonproliferativ refererer til tidlige stadier af sygdommen, mens proliferativ er en fremskreden form for sygdommen.
Trin 1: Mild nonproliferativ diabetisk retinopati
Dette er det tidligste stadie af diabetisk retinopati, karakteriseret ved bittesmå områder med hævelse i nethindens blodkar. Disse områder med hævelse er kendt som mikro-aneurismer.
Små mængder væske kan lække ind i nethinden på stadiet, hvilket udløser hævelse af makula. Dette er et område nær midten af nethinden.
Trin 2: Moderat nonproliferativ diabetisk retinopati
Øget hævelse af små blodkar begynder at forstyrre blodgennemstrømningen til nethinden, hvilket forhindrer korrekt næring. Dette forårsager en ophobning af blod og andre væsker i makulaen.
Trin 3: Alvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopati
En større del af blodkarrene i nethinden bliver blokeret, hvilket forårsager et signifikant fald i blodgennemstrømningen til dette område. På dette tidspunkt modtager kroppen signaler om at begynde at vokse nye blodkar i nethinden.
Trin 4: Proliferativ diabetisk retinopati
Dette er et fremskredent stadium af sygdommen, hvor der dannes nye blodkar i nethinden. Da disse blodkar ofte er skrøbelige, er der en højere risiko for væskelækage. Dette udløser forskellige synsproblemer såsom slørethed, nedsat synsfelt og endda blindhed.
Hvad er symptomerne på diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati forårsager normalt ikke symptomer i de ikke-proliferative stadier, så det er muligt at have det og ikke vide det. Dette skyldes, at blodkar ikke altid lækker i disse stadier.
Mange mennesker har ikke symptomer, før sygdommen udvikler sig til proliferativ diabetisk retinopati.
En øjenundersøgelse af en øjenlæge eller øjenlæge kan dog opdage diabetisk retinopati i dens tidligere stadier, før symptomerne bliver tydelige.
Symptomer på proliferativ diabetisk retinopati omfatter:
- et øget antal øjenflydere
- sløret syn
- forvrænget syn
- dårligt nattesyn
- tab af syn
- nedsat synsfelt
- ændring i farver
Vær også opmærksom på, at diabetisk retinopati symptomer normalt påvirker begge øjne på samme tid.
Hvordan diagnosticeres diabetisk retinopati?
For at diagnosticere diabetisk retinopati kan din læge gennemføre en omfattende øjenundersøgelse. Dette indebærer måling af:
- synsstyrke
- øjenmuskelbevægelse
- perifert syn
- dybdeopfattelse
- krumning af hornhinden
Din læge vil sandsynligvis også udvide dit øje for at undersøge din synsnerve og nethinde ved hjælp af specielle øjendråber.
Læger kan også diagnosticere diabetisk retinopati med fluorescein angiografi, som kontrollerer for unormal blodkarvækst eller lækage.
De vil injicere et gult farvestof i en vene i din arm, så farvestoffet kan rejse gennem dine blodkar. Et specielt kamera tager billeder af farvestoffet, når det bevæger sig gennem blodkarrene i din nethinde.
Hvordan man behandler diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati kan føre til irreversibelt synstab, men det kan behandles. Behandling starter med styring af blodsukker og diabetes. Dette inkluderer at tage diabetesmedicin som anvist, holde øje med din kost og øge den fysiske aktivitet.
At holde blodsukkeret inden for et sundt område kan bremse udviklingen af synstab.
Andre behandlinger vil afhænge af sygdommens stadium eller omfang. Hvis det fanges meget tidligt – før skade på nethinden opstår – kan blodsukkerstyring være den eneste nødvendige behandling. Din læge vil dog fortsat overvåge dine øjne for at sikre, at sygdommen ikke udvikler sig.
Hvis du er i et ikke-proliferativt stadium, men oplever øjenskade, kan behandlingsmulighederne omfatte:
- Laser kirurgi. Laserkirurgi, kaldet fotokoagulation, reducerer driften af unormale blodkar og hævelse i nethinden.
- Øjenmedicin. En steroidindsprøjtning i øjet kan stoppe betændelse og forhindre dannelsen af nye blodkar. Du kan også være en kandidat til anti-VEGF medicin, som kan reducere hævelse i gule flekker og forbedre synet. Læger administrerer begge behandlinger som en indsprøjtning i øjet.
- Vitrektomi. Hvis du har proliferativ diabetisk retinopati, skal du muligvis have en øjenoperation kaldet vitrektomi. Denne operation behandler problemer med nethinden og glaslegemet, et geléagtigt stof i midten af øjet. Operationen kan fjerne arvæv, blod eller væske og noget af glaslegemet, så lysstråler kan fokusere ordentligt på nethinden. Samtidig kan træk i nethinden eller nethindeløsninger korrigeres.
Hvad er måder at forebygge diabetisk retinopati på?
Forebyggelse af diabetisk retinopati starter med at styre blodsukkeret.
Dette involverer håndtering af diabetes med medicin, afbalancerede spisevaner og regelmæssig fysisk aktivitet. Du bør også overvåge dit blodsukker regelmæssigt og tale med din læge, hvis dine niveauer er svære at styre.
En sund kost består af:
- lavt glykæmiske kulhydrater
- grøntsager
- frugter
- fuldkorn
- bælgfrugter
- fedtfattig mejeri
- sunde fedtstoffer (avocadoer og nødder)
- hjertesunde fisk, såsom laks og tun
Diabetesbehandling kan også involvere andre ændringer. Dette kan omfatte styring af dit blodtryk og kolesterol og undgå tobak.
Andre komplikationer
Diabetisk retinopati er ikke den eneste komplikation til diabetes. Blodsukkerniveauer uden for et sundt interval kan forårsage andre langsigtede problemer, såsom:
- hjerte sygdom
- nyreskade
- nerveskade
- Alzheimers sygdom
- fodskader
- depression
- hudsygdomme
Det kan også føre til andre tilstande, der involverer betydeligt synstab eller blindhed, såsom:
- Makulaødem: en ophobning af væske i midten af nethinden, hvilket forårsager hævelse og forvrænget syn
- Nethindeløsning: en tilstand, hvor nethinden trækker sig væk fra støttevæv i øjet
- Neovaskulær glaukom: en type sekundær grøn stær, hvor nye blodkar vokser på øjets vinkel, hvilket forhindrer dræning af øjenvæsker
- Glaslegemeblødning: nye blodkar bløder og blokerer helt synet
Hvornår skal man se en læge
Hvis du har diabetes, skal du bestille tid til en øjenlæge, såsom en øjenlæge mindst en gang om året, eller så ofte som din læge anbefaler.
Du bør også se din læge, hvis dit glukoseniveau forbliver højt på trods af medicin og andre ændringer, eller hvis du bemærker ændringer i synet, selvom de er subtile.
Bundlinjen
Diabetisk retinopati er en potentielt alvorlig øjensygdom, der kan resultere i permanent forvrænget syn eller tab af syn. Eventuelle ændringer i synet, såsom slørethed, dårligt nattesyn og en stigning i øjenflydere, bør bede om en tur til øjenlægen.
Tal med din øjenplejespecialist for at diagnosticere eventuelle øjensygdomme. Selvom diabetisk retinopati ikke er reversibel, kan den behandles.
Discussion about this post