Cushings syndrom og hyperglykæmi: hvordan er de relateret?

Cushings syndrom kan forårsage ændringer i, hvordan kroppen regulerer blodsukkerniveauet. Dette kan resultere i hyperglykæmi eller diabetes.

Cushings syndrom er en tilstand, der øger niveauet af et hormon kaldet cortisol, som er kendt som stresshormonet. Din krop hæver kortisolniveauet for at holde dig i vagt og klar, hvis du skal reagere hurtigt.

Dette er nyttigt, hvis du faktisk er i en farlig situation, men over tid kan høje niveauer af kortisol forårsage højt blodsukker og andre sundhedsproblemer.

Cortisol er et hormon, der er involveret i mange systemer i din krop.

En mulig komplikation til Cushings syndrom er højt blodsukker (hyperglykæmi), som nogle gange kan føre til type 2-diabetes.

Hvordan forårsager Cushings syndrom hyperglykæmi?

Typisk ønsker din krop at holde mængden af sukker i dit blod i et stabilt interval. Cushings syndrom gør dette meget vanskeligere. Det anslås, at mellem 43-84 % af mennesker med Cushings syndrom udvikler højt blodsukker.

To hormoner er involveret i blodsukkerstyringen: glukagon og insulin.

Glukagon øger blodsukkerniveauet, når du har brug for et boost. Hvis du er i en situation, hvor du måske skal løbe eller kæmpe for dit liv, får du brug for noget ekstra energi. En af cortisols opgaver er at hæve glukagonniveauet. Glukagon udløser frigivelsen af lagret sukker i din blodbane. Dette gør sukkeret tilgængeligt for den kamp-eller-flugt-reaktion.

Insulin er et andet hormon involveret i blodsukkerstyring. Normalt, når blodsukkeret begynder at stige, vil din krop frigive insulin. Insulin tager ekstra sukker i din blodbane og bringer det ind i din krops celler, hvor det bruges til energi.

Kortisol øger mængden af glukagon i kroppen og hæver blodsukkerniveauet. Kortisol forhindrer også insulin i at fungere normalt.

Insulin virker på at sænke blodsukkerniveauet. Når insulin blokeres fra at udføre sit arbejde, forbliver blodsukkerniveauet højt.

Er der hyperkaliæmi eller hypoglykæmi med Cushings syndrom?

Hyperkaliæmi er, når kaliumniveauet i kroppen er højt.

Ligesom blodsukkeret har kroppen brug for at kontrollere kaliumniveauet i blodet. Kalium spiller en rolle i at regulere mængden af væske i din krop. Det hjælper også med nerver og muskelfunktion. Cushings syndrom har ikke tendens til at forårsage høje kaliumniveauer. Det er mere sandsynligt at resultere i lave kaliumniveauer. Dette er kendt som hypokaliæmi.

Høje niveauer af kortisol kan forårsage din krop til at miste mere kalium. Nogle medikamenter, der bruges til Cushings syndrom, kan også få kaliumniveauerne til at falde for lavt. Hvis du tager nogen af disse medikamenter, kan din sundhedspersonale kræve regelmæssig blodprøve for at overvåge dine kaliumniveauer.

Hypoglykæmi er, når blodsukkerniveauet er for lavt. Cushings syndrom alene forårsager sandsynligvis ikke hypoglykæmi. Oftere forårsager Cushings syndrom, at blodsukkeret er for højt.

Nogle medikamenter, der bruges til at håndtere diabetes, kan forårsage lavt blodsukker. Spørg din sundhedspersonale, om du skal holde øje med symptomer på lavt blodsukker. Lavt blodsukker kan få dig til at føle dig svedig, rystende, svimmel eller svimmel.

Kan dette ske, hvis du har Cushing, men ikke diabetes?

Ikke alle med Cushings syndrom vil udvikle diabetes.

Høje kortisolniveauer forstyrrer normal blodsukkerregulering. Dette gør det sværere for din krop at holde blodsukkeret i et normalt område.

I nogle tilfælde kan en person med Cushings syndrom have høje blodsukkerniveauer, men niveauerne er ikke høje nok til at blive diagnosticeret med diabetes.

Enhver med Cushings syndrom bør få regelmæssigt blodprøver for at overvåge blodsukkerniveauet. På denne måde kan ændringer i blodsukkerniveauet fanges og behandles tidligt.

Behandlinger for Cushings syndrom hjælper med at sænke kortisolniveauet. De sænker ofte også blodsukkeret.

Hvordan behandler man hyperglykæmi fra Cushings syndrom?

Der findes forskellige behandlinger for Cushings syndrom og højt blodsukker. Normalt er prioritet behandler Cushings syndrom, da dette ofte også vil sænke blodsukkeret.

Behandlinger for Cushings syndrom omfatter typisk:

operation eller stråling for at fjerne eller formindske en hypofysetumor
medicin, der reducerer kortisolproduktionen

Hvis du også er blevet diagnosticeret med diabetes, kan din sundhedspersonale diskutere behandlingsmuligheder med dig. For nogle mennesker er behandling af Cushings syndrom nok til at reducere blodsukkerniveauet til et normalt område.

Andre mennesker skal muligvis behandle deres høje blodsukker. Behandling for hyperglykæmi på grund af Cushings syndrom svarer til, hvordan enhver med type 2-diabetes ville håndtere denne tilstand.

Dette omfatter typisk:

tager medicin, insulin eller en kombination af de to
spise nærende fødevarer som frugt, grøntsager og magre proteiner
begrænse fødevarer med lavt næringsindhold
overvågning af madportioner
forblive fysisk aktiv, såsom motion

Cushings syndrom forårsager høje kortisolniveauer. Dette resulterer i forskellige ændringer i kroppen, herunder øget risiko for højt blodsukker, en tilstand kendt som hyperglykæmi. Høje kortisolniveauer påvirker virkningen af glucagon og insulin, to hormoner, der er involveret i styring af blodsukkerniveauet.

Behandling af Cushings syndrom hjælper med at sænke kortisolniveauet, hvilket ofte også hjælper med at sænke blodsukkerniveauet til inden for et normalt område.

For nogle mennesker er der behov for yderligere behandling for at styre blodsukkeret. Det er en god idé for alle med Cushings syndrom at få regelmæssigt blodprøver for at hjælpe med at overvåge blodsukkerniveauet.