Cheilectomy: Hvad kan du forvente

Hvorfor udføres proceduren?

En cheilektomi udføres for at give lindring af smerter og stivhed forårsaget af hallux rigidus eller OA i storetåen. Dannelsen af ​​en knoglespore over storetåens hovedled kan forårsage en bump, der presser mod din sko og forårsager smerte.

Proceduren anbefales normalt, når ikke-kirurgiske behandlinger har undladt at give lindring, såsom:

• skomodifikationer og indlægssåler

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

• injicerbare OA-behandlinger, såsom kortikosteroider

Under proceduren fjernes knoglesporen og en del af knoglen – typisk 30 til 40 procent -. Dette skaber mere plads til din tå, hvilket kan mindske smerter og stivhed og samtidig genoprette bevægelsesområdet i din storetå.

Skal jeg gøre noget for at forberede mig?

Du vil blive givet specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til din cheilectomi af din kirurg eller primærplejeudbyder.

Generelt kræves præadmissionstest for at sikre, at proceduren er sikker for dig. Hvis det er nødvendigt, udføres præadmissionstest normalt 10 til 14 dage før din operationsdato. Dette kan omfatte:

• blodarbejde
• et røntgenbillede af thorax
• et elektrokardiogram (EKG)

Disse tests vil hjælpe med at identificere eventuelle underliggende sundhedsproblemer, der kan gøre proceduren risikabel for dig.

Hvis du i øjeblikket ryger eller bruger nikotin, bliver du bedt om at stoppe før proceduren. Der er beviser at nikotin forstyrrer sår- og knogleheling efter operation. Rygning øger også din risiko for blodpropper og infektion, så det anbefales, at du holder op med at ryge mindst fire uger før operationen.

Medmindre andet er angivet, skal du også undgå visse lægemidler, herunder NSAID’er og aspirin i mindst syv dage før operationen. Sørg for at fortælle din udbyder om enhver anden håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin, du tager, inklusive vitaminer og naturlægemidler.

Du skal sandsynligvis også stoppe med at spise mad efter midnat før operationen. Du kan dog normalt drikke klare væsker indtil tre timer før indgrebet.

Lav endelig planer for, at nogen kan køre dig hjem efter proceduren.

Hvordan gøres det?

En cheilektomi udføres normalt, mens du er under anæstesi, hvilket betyder, at du sover til proceduren. Men du behøver måske kun lokalbedøvelse, som bedøver tåområdet. Uanset hvad, vil du ikke mærke noget under operationen.

Dernæst vil en kirurg lave et enkelt nøglehulssnit oven på din storetå. De fjerner overskydende knogle og opbygning af knogle på leddet sammen med andre snavs, såsom løse knoglefragmenter eller beskadiget brusk.

Når de har fjernet alt, lukker de snittet ved hjælp af opløsende sting. De vil derefter bandagere din tå og fod.

Du vil blive overvåget i et genopretningsområde i to eller tre timer efter operationen, før du bliver udskrevet til den, der tager dig med hjem.

Hvad skal jeg gøre efter proceduren?

Du får krykker og en speciel beskyttelsessko til at hjælpe dig med at gå. Disse vil give dig mulighed for at stå op og gå efter operationen. Bare sørg for, at du ikke lægger for meget vægt på forsiden af ​​din fod. Du vil blive vist, hvordan du går med en flad fod og lægger mere vægt på din hæl.

I de første par dage efter operationen vil du sandsynligvis have nogle dunkende smerter. Du vil blive ordineret smertestillende medicin for at gøre dig godt tilpas. Hævelse er også almindelig, men du kan normalt klare det ved at holde din fod hævet, når det er muligt i løbet af den første uge eller deromkring efter operationen.

Påføring af en ispose eller pose frosne grøntsager vil også hjælpe med smerte og hævelse. Is området i 15 minutter ad gangen i løbet af dagen.

Din udbyder vil give dig badeinstruktioner for at sikre, at du ikke forstyrrer stingene eller helingsprocessen. Men når snittet heler, vil du være i stand til at lægge din fod i blød i koldt vand for at reducere hævelse.

I de fleste tilfælde bliver du sendt hjem med nogle blide stræk og øvelser, som du skal lave, mens du restituerer dig. Sørg for, at du fuldt ud forstår, hvordan du gør dem, da de kan gøre en stor forskel i genopretningsprocessen.

Hvor lang tid tager restitutionen?

Dine bandager vil blive fjernet cirka to uger efter operationen. Inden da bør du være i stand til at gå i almindelige, støttende sko og gå, som du plejer. Du bør også kunne begynde at køre igen, hvis proceduren blev udført på din højre fod.

Husk, at området kan være lidt følsomt i flere uger, så sørg for langsomt at vende tilbage til aktiviteter med stor effekt.

Er der nogen risiko for komplikationer?

Komplikationer fra en cheilektomi er meget sjælden, men muligt, som med enhver kirurgisk procedure.

Mulige komplikationer omfatter:

• blodpropper
• ardannelse
• infektion
• blødende

Generel anæstesi kan også forårsage bivirkninger, såsom kvalme og opkastning.

Se din læge, hvis du oplever tegn på infektion, såsom:

• feber
• øget smerte
• rødme
• udledning på snitstedet

Søg akut behandling, hvis du bemærker tegn på en blodprop. Selvom de er meget sjældne, kan de være alvorlige, hvis de ikke behandles.

Tegn på en blodprop i dit ben omfatter:

• rødme
• hævelse i din læg
• fasthed i din læg eller lår
• forværrede smerter i din læg eller lår

Derudover er der altid en chance for, at proceduren ikke løser det underliggende problem. Men baseret på eksisterende undersøgelser har proceduren en fejlrate på netop 3,8 procent.

Bundlinjen

En cheilektomi kan være en effektiv behandling for mild til moderat skade forårsaget af overskydende knogle og gigt i storetåen. Men det gøres normalt kun efter at have prøvet ikke-kirurgisk behandling uden held.