Hvad er cervikal dysplasi?
Cervikal dysplasi er en tilstand, hvor sunde celler på livmoderhalsen undergår nogle unormale ændringer. Livmoderhalsen er den nederste del af livmoderen, der fører ind i skeden. Det er livmoderhalsen, der udvider sig under fødslen for at tillade fosteret at passere igennem.
I cervikal dysplasi er de unormale celler ikke kræftfremkaldende, men kan udvikle sig til kræft, hvis de ikke fanges tidligt og behandles.
Ifølge Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center ved Johns Hopkins University påvirker cervikal dysplasi hvert år mellem 250.000 og 1 million kvinder i USA. Det ses oftest hos kvinder mellem 25 og 35 år.
Hyppigheden er faldende ved brug af HPV-vaccinen. En type HPV anslås at være faldet i den unge kvindelige befolkning i USA med over 60 procent.
Hvad forårsager cervikal dysplasi?
En almindelig virus kaldet human papillomavirus (HPV) forårsager cervikal dysplasi. HPV er en seksuelt overført virus, og der er hundredvis af stammer. Nogle er lavrisiko og forårsager kønsvorter.
Andre er højrisiko og forårsager celleforandringer, der kan blive til cervikal dysplasi og kræft.
Ifølge
Er der risikofaktorer for cervikal dysplasi?
Der er flere risikofaktorer for cervikal dysplasi, hvoraf nogle er direkte relateret til risikoen for HPV:
- har en sygdom, der undertrykker immunsystemet
- er på immunsuppressive medicin
- at have flere seksuelle partnere
- føder før det fyldte 16
- at have sex før de fyldte 18
- rygning af cigaretter
Hvis du er seksuelt aktiv, kan et kondom reducere din risiko for at få HPV. Men virussen kan stadig leve på huden omkring kønsorganerne, der ikke er dækket af kondomet.
Diagnosticering af cervikal dysplasi
Der er typisk ingen symptomer på cervikal dysplasi. Lejlighedsvis kan der forekomme unormal blødning. Men i mangel af symptomer er celleforandringerne usynlige for det blotte øje og findes normalt under en almindelig Pap-test.
Pap-testresultater vil indikere en pladeepitellæsion (SIL). Dette betyder cellulær vævsskade eller dysplasi.
Der er forskellige kategorier af SIL, herunder:
- lavkvalitets SIL (LSIL)
- højkvalitets SIL (HSIL)
- mulighed for kræft
- atypiske kirtelceller (AGUS)
Mange gange forsvinder LSIL af sig selv. Din læge kan anbefale en opfølgende Pap-test efter flere måneder for at overvåge celleforandringerne. Hvis din læge er bekymret, eller hvis du har ændringer i høj grad, kan der foretages en kolposkopi.
En kolposkopi er en procedure på kontoret, der gør det muligt for lægen at få et meget tæt billede af din livmoderhals. En eddikeopløsning påføres livmoderhalsen, og der bruges et specielt lys. Dette får alle unormale celler til at skille sig ud.
Lægen kan derefter tage et lille stykke livmoderhalsvæv, kaldet en biopsi, for at sende til et laboratorium for yderligere test. Hvis en biopsi viser dysplasi, klassificeres den derefter som cervikal intraepitelial neoplasi (CIN).
Der er tre kategorier af CIN:
- CIN 1, mild dysplasi
- CIN 2, moderat dysplasi
- CIN 3, svær dysplasi eller carcinoma in situ
Carcinoma in situ er kræft, der ikke har spredt sig under overfladelaget af væv.
Behandling af cervikal dysplasi
Behandling af cervikal dysplasi afhænger af tilstandens sværhedsgrad. Mild dysplasi behandles muligvis ikke med det samme, da den kan forsvinde uden behandling. Gentag Pap-smears kan udføres hver tredje til seks måneder.
For CIN 2 eller 3 kan behandlingen omfatte:
-
kryokirurgi, som fryser unormale celler
- laserterapi
-
loop electrosurgical excision procedure (LEEP), som bruger elektricitet til at fjerne påvirket væv
-
keglebiopsi, hvor et kegleformet stykke af livmoderhalsen fjernes fra placeringen af det unormale væv
Dysplasi fanges normalt tidligt på grund af regelmæssige Pap-tests. Behandling kurerer typisk cervikal dysplasi, men den kan vende tilbage. Hvis der ikke gives nogen behandling, kan dysplasien blive værre og potentielt blive til kræft.
Kan cervikal dysplasi forebygges?
Mens afholdenhed er den eneste sikre måde at forhindre cervikal dysplasi på, kan du gøre en række ting for at reducere din risiko for at få HPV og cervikal dysplasi:
- Brug kondom eller anden beskyttelse, når du har sex.
- Overvej at få HPV-vaccinen, hvis du er mellem 11 og 26 år.
- Undgå at ryge cigaretter.
- Vent med at have sex, indtil du er mindst 18 år gammel.
Tal med din læge om din seksuelle aktivitet og trin, du kan tage for at mindske din risiko for cervikal dysplasi.
Discussion about this post