Bronchiolitis

Hvad er typerne af bronchiolitis?

Der er to hovedtyper af bronchiolitis:

Viral bronkiolitis forekommer hos spædbørn. De fleste tilfælde af viral bronchiolitis skyldes respiratorisk syncytialvirus (RSV). Virale udbrud forekommer hver vinter og rammer børn under 1 år.

Bronchiolitis obliterans er en sjælden og farlig tilstand, der ses hos voksne. Denne sygdom forårsager ardannelse i bronkiolerne. Dette blokerer luftpassagerne og skaber en luftvejsobstruktion, som ikke kan vendes.

Hvad er symptomerne på bronchiolitis?

Både viral bronchiolitis og bronchiolitis obliterans har lignende tegn og symptomer. Disse omfatter:

• stakåndet
• hvæsen
• hudens blålige udseende på grund af iltmangel
• knitrende eller raslende lyde, der høres i lungerne
• træthed
• ribben, der forekommer sunket under forsøg på at indånde (hos børn)
• næseudblænding (hos spædbørn)
• hurtig vejrtrækning
• hoste

Efter udsættelse for visse kemikalier kan bronchiolitis obliterans symptomer opstå inden for to uger til en måned. En lungeinfektion kan tage flere måneder til flere år at give symptomer.

Hvad forårsager bronkiolitis?

Der er forskellige årsager til viral bronchiolitis og bronchiolitis obliterans.

Årsager til viral bronchiolitis

Vira, der trænger ind i og inficerer luftvejene, forårsager viral bronchiolitis. Vira er mikroskopiske organismer, der kan reproducere hurtigt og udfordre immunsystemet. Følgende er almindelige typer af virale infektioner, der kan forårsage bronchiolitis:

Respiratorisk syncytial virus (RSV)

RSV er den mest almindelige årsag til bronkiolitis. RSV rammer normalt børn, når de er 2 år, men er mest almindelige hos babyer under 1 år. Denne smitsomme og farlige virusinfektion producerer betændelse, slim og hævelse i luftvejene.

Adenovira

Disse vira er rettet mod slimhinder. De forårsager omkring 10 procent af akutte luftvejsinfektioner hos børn.

Influenzavirus

Disse vira forårsager betændelse i lunger, næse og hals. Influenza rammer både voksne og børn. Det er især farligt for babyer, der ikke har et stærkt immunsystem.

Årsager til bronchiolitis obliterans

Denne sjældne tilstand opstår nogle gange uden kendt årsag. Alvorlige tilfælde kan føre til døden, hvis de efterlades ubehandlet. Et par årsager er blevet identificeret og omfatter:

• dampe fra kemikalier som ammoniak, blegemiddel og klor
• luftvejsinfektioner
• bivirkninger på medicin

Hvem er i fare for bronchiolitis?

Viral bronchiolitis påvirker børn op til 2 år. Men det forekommer generelt hos spædbørn i alderen 3 til 9 måneder. Et par risikofaktorer for viral bronchiolitis hos babyer og små børn er:

• ikke bliver ammet
• at være født for tidligt eller født med en hjerte- eller lungesygdom
• at have et deprimeret immunsystem
• at blive udsat for cigaretrøg
• at være på overfyldte steder, hvor virussen er til stede, som daginstitutioner

Almindelige risikofaktorer for bronchiolitis obliterans hos voksne er:

• arbejdsforhold, der udsætter dig for farlige kemikalier
• at have fået en hjerte-, lunge- eller knoglemarvstransplantation
• rygetobak indeholdende nikotin
• har en autoimmun bindevævssygdom

Hvordan diagnosticeres bronchiolitis?

Der er flere måder at diagnosticere begge typer bronchiolitis på. Billeddiagnostik, herunder røntgenbilleder af thorax, hjælper læger med at diagnosticere bronchiolitis. Et almindeligt værktøj, der bruges til voksne, er spirometri. Dette måler, hvor meget og hvor hurtigt du suger luft ind med hvert åndedrag. Arterielle blodgasprøver for begge typer bronchiolitis måler, hvor meget ilt og kuldioxid der er i dit blod.

Prøver af slim eller næseflåd kan hjælpe din læge med at diagnosticere den type virus, der forårsager infektionen. Denne testmetode er almindelig med babyer og små børn.

Hvordan behandles bronchiolitis?

Viral bronchiolitis kræver anden behandling end bronchiolitis obliterans.

Behandlinger for viral bronchiolitis

Mange tilfælde af viral bronkiolitis er milde og rydder op uden behandling. For mere alvorlige tilfælde hos spædbørn kan indlæggelse være nødvendig. Et hospital kan give ilt, en forstøver og intravenøse væskebehandlinger. Antibiotisk medicin virker ikke mod virus, men nogle medicin kan hjælpe med at åbne dit barns luftveje.

Behandlinger for bronchiolitis obliterans

Der er ingen kur mod ardannelse ved bronchiolitis obliterans. Kortikosteroider kan hjælpe med at rense lungerne for slim, reducere inflammation og åbne luftvejene. Du kan få brug for iltbehandlinger og immunsuppressiv medicin for at regulere dit immunsystem. Åndedrætsøvelser og stressreduktion kan hjælpe med at lette vejrtrækningsbesvær. Nogle gange kan en lungetransplantation være den bedste mulighed i de mest alvorlige tilfælde.

Hjemmepleje

Restitution fra begge tilstande kræver ekstra hvile og øget væskeindtag. Det er meget vigtigt at holde luften i dit hjem fri for røg og kemikalier. En luftfugter til at holde luften fugtig kan også hjælpe.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Børn og babyer med viral bronchiolitis forbedres normalt inden for en uge med hurtig og korrekt behandling. Udsigterne for en person med bronchiolitis obliterans afhænger af, hvornår tilstanden blev diagnosticeret, og hvor langt den er nået.