Blodprøver for reumatoid arthritis

Det diagnostiske puslespil for RA

Reumatoid arthritis (RA) er den kroniske betændelse i dine led. Tilstanden påvirker omkring 1,3 millioner voksne i USA, ifølge American College of Rheumatology. RA ligner en række andre lidelser og tilstande. Derfor tager det ofte tid at diagnosticere.

Hvis du har morgenstivhed og smerter i symmetriske led, har du og din læge noget detektivarbejde at udføre. Du kunne have:

• RA
• slidgigt
• Kræft

Eller du kan simpelthen have en dårlig madras.

Blodprøvernes rolle

Blodprøver giver ikke et simpelt ja-eller-nej-svar på, om du har RA. Men de kan hjælpe din læge med at styre mod en diagnose. Blodprøver indsnævrer mulighederne og foreslår, hvordan din sygdom kan udvikle sig.

Efter at du har modtaget en diagnose af RA, vil fortsatte blodprøver overvåge bivirkningerne af lægemidler, der bruges i behandlingen. De kan også hjælpe med at spore udviklingen af ​​lidelsen.

De diagnostiske tests

Når du efterlader en prøve af dit blod i laboratoriet, kan det kontrolleres for disse faktorer:

• Rheumatoid faktor (RF): RF-antistoffer samler sig i synovium eller vævsbeklædning i dine led. De er til stede i blodet hos mange mennesker med RA.
• Erytrocytsedimentationshastighed (ESR): En høj erytrocytsedimentationshastighed kan indikere betændelse i dine led.
• C-reaktivt protein (CRP): Dette protein kan også indikere betændelse i dine led.
• Komplet blodtælling (CBC): Dette inkluderer hæmoglobin- og hæmatokrittest, som kan afsløre anæmi. Dette kan også være forbundet med RA.

RF-testen

Rheumatoid faktor antistoffer samles i leddenes synovium. Antistofferne kan også vise sig, hvis du har en anden lidelse. Den mest almindelige form for antistoffet kaldes immunoglobulin IgM. Når dette antistof binder sig til sundt kropsvæv, kan det skabe skade.

RF-testen er ikke perfekt til at afgøre, om du har RA. Mens mange mennesker med RA viser denne faktor, gør nogle det ikke. Også nogle mennesker, der ikke har tilstanden, tester positivt for RF på grund af andre sygdomme eller lidelser, såsom:

• hepatitis
• leukæmi
• lupus

Fortolkning af RF-resultater

Resultaterne af din RF-test vil blive rapporteret som enheder pr. milliliter (u/mL) eller koncentrationen af ​​antistofferne i dit blod. Normale niveauer af RF-antistoffer i dit blod er mindre end 40 til 60 u/mL eller en koncentration under 1:80. Højere tal indikerer et positivt RF-resultat.

Jo højere tal, jo mere sandsynligt har du RA. Men det kan også være en indikation af Sjøgrens syndrom. Det er en autoimmun lidelse, der forårsager tørre øjne og tør mund.

ESR-testen

ESR-testen kaldes også en sed rate. Den måler inflammation ved at se, hvordan røde blodlegemer klumper sig sammen. I denne test sættes dit blod i et reagensglas for at observere, hvor hurtigt erytrocytter – røde blodlegemer – flyder til bunden.

De proteiner, der indikerer betændelse, får de røde blodlegemer til at klæbe sammen og vælte til bunden af ​​røret. En hurtigere sedimentationshastighed indikerer større inflammation.

C – reaktivt protein

Dette ringformede protein produceres af leveren som følge af betændelse. CRP bekræfter ikke RA. Det afslører alvoren af ​​en tilstand snarere end hvad der specifikt er forkert. CRP-testen kan være mere følsom end ESR-testen.

Hvis du har en falsk negativ på RF-testen, kan ESR- eller CRP-testen give en indikation af reumatoid arthritis.

Imidlertid kan enhver autoimmun respons eller bakteriel infektion også hæve CRP-niveauer. Dette kan komplicere fortolkningen af ​​testresultaterne.

Fuldstændig blodtælling

Fuldstændig blodtælling er en rutinetest. Den ser på dit antal hvide og røde blodlegemer. Hæmatokrittesten måler volumen af ​​røde blodlegemer. Hæmoglobintesten bestemmer din krops evne til at transportere ilt.

Lave hæmoglobin- og hæmatokritresultater (anæmi) kan være forbundet med leddegigt.

At lægge puslespillet sammen

Dine læger vil studere dine blodprøveresultater. Hvis du har en kombination af RF-antistoffer og symmetriske ledsmerter, kan det tyde på RA. Ledsmerter findes oftest i:

• håndled
• hænder
• albuer
• skuldre
• ankler
• knæ

Røntgenbilleder, der viser ledskader, kan hjælpe med at bekræfte en diagnose. Din læge kan også med jævne mellemrum anmode om røntgenbilleder for at overvåge udviklingen af ​​din lidelse.