Bivirkninger af diclofenac -lægemiddel og hvordan man håndterer

Diclofenac er et meget anvendt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der hjælper med at reducere betændelse, smerter og feber. Læger ordinerer ofte denne medicin til behandling af tilstande som gigt, muskelsmerter og postkirurgisk betændelse. For at bruge diclofenac sikkert og effektivt, skal du forstå, hvordan denne medicin fungerer, hvordan det kan forårsage bivirkninger og måderne til at reducere eller undgå dem.

Diclofenac -medicinen sælges ofte under mærkenavne Voltaren, Cataflam, Diclac, Diclofenac Ratiopharm, Dicloreum.

Hvordan diclofenac medicin fungerer

Diclofenac fungerer ved at hæmme enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) enzymer, specifikt COX-1 og COX-2. Disse enzymer spiller en afgørende rolle i produktionen af ​​prostaglandiner, som er kemiske forbindelser, der fremmer betændelse, smerter og feber.

• COX-1 hjælper normalt med at beskytte maveforingen, understøtter nyrefunktion og regulerer blodkoagulation.
• COX-2 fremmer primært betændelse og smerter under skade eller sygdom.

Ved at blokere COX-2 reducerer diclofenac betændelse og smerter. Fordi diclofenac også hæmmer COX-1, kan det forstyrre beskyttelsesprocesser i maven, nyrerne og blodkar, hvilket fører til forskellige bivirkninger.

Bivirkninger af diclofenac -medicin

1. gastrointestinale problemer (f.eks. Mavesår, blødning i maven)

Efter at have taget Diclofenac -medicin oplever nogle mennesker mavesmerter, fordøjelsesbesvær, halsbrand, kvalme, opkast eller endnu mere alvorlige problemer som mavesår og mave -tarmblødning.

Diclofenac inhiberer COX-1, hvilket reducerer prostaglandiner, der normalt beskytter maveforingen ved at fremme slim og bicarbonatsekretion og opretholde blodgennemstrømningen. Uden denne beskyttelse bliver din mave sårbar over for syreskader, hvilket fører til irritation, mavesår eller blødning.

Forekomstfrekvens: Gastrointestinale bivirkninger er almindelige. Undersøgelser antyder, at 10-20% af de langsigtede NSAID-brugere udvikler betydelige mave-tarmkomplikationer.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Tag diclofenac -medicin med mad eller mælk for at reducere direkte maveirritation.
• Brug den laveste effektive dosis i den kortest mulige varighed.
• Hvis du har høj risiko (f.eks. Ældre, History of mavesår), kan din læge muligvis ordinere en protonpumpeinhibitor (PPI) som omeprazol sammen med diclofenac.
• Undgå alkohol, da det øger mavesyre og blødningsrisici.

2. kardiovaskulære risici (f.eks. Hjerteanfald, slagtilfælde)

Efter at have taget Diclofenac-medicin, står du over for en øget risiko for højt blodtryk, hjerteanfald eller slagtilfælde, især med langvarig eller højdosisbrug.

Ved at hæmme COX-2-enzym reducerer diclofenac prostacyclin-et molekyle, der normalt udvider blodkar og forhindrer blodkoagulation. I mellemtiden reducerer diclofenac ikke thromboxan A2, hvilket fremmer blodkoagulation. Denne ubalance favoriserer dannelse af koagulationer og indsnævring af blodkar, hvilket fører til øgede hjerte -kar -risici.

Forekomstfrekvens: Risikoen er moderat. Langvarig anvendelse af diclofenac, især ved høje doser (150 mg/dag), kan øge risikoen for kardiovaskulære begivenheder med ca. 40% sammenlignet med ikke-brug.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Brug den laveste effektive dosis i den korteste nødvendige tid.
• Diskuter dine kardiovaskulære risikofaktorer (f.eks. Rygning, hypertension) med din læge, inden du begynder at tage Diclofenac -medicin.
• Undgå at kombinere diclofenac -medicin med andre NSAID'er.
• Overvåg dit blodtryk regelmæssigt, mens du bruger Diclofenac -medicin.

3. nyreproblemer (f.eks. Reduceret nyrefunktion)

Efter at have taget Diclofenac -medicin oplever nogle mennesker væskeretention, højt blodtryk eller reduceret nyrefunktion, som kan gå videre til nyresvigt i alvorlige tilfælde.

Diclofenac reducerer produktionen af ​​prostaglandiner, der hjælper med at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne. Uden nok prostaglandiner kan nyrer muligvis ikke filtrere blod effektivt, især når du er dehydreret eller har allerede eksisterende nyreproblemer.

Forekomstfrekvens: Nyrebivirkninger forekommer i ca. 1-5% af brugere af Diclofenac-medicin, men risikoen øges med ældre alder, dehydrering, hjertesvigt eller allerede eksisterende nyresygdom.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Drik masser af vand, mens du bruger Diclofenac -medicin.
• Undgå at bruge diclofenac, hvis du har alvorlig nyresygdom, medmindre du er instrueret af din læge.
• Begræns samtidig brug af andre medicin, der understreger nyrerne (f.eks. Diuretika, angiotensin-konverterende enzyminhibitorer).
• Overvåg nyrefunktion (blodprøver for kreatinin og urinstof), hvis du bruger diclofenac langvarig.

4. lever toksicitet

Efter at have taget Diclofenac -medicin, kunne du udvikle forhøjede leverenzymer, hepatitis, gulning af hud eller øjne eller leversvigt (sjælden).

Diclofenac gennemgår metabolisme i leveren. Hos nogle individer skaber den metaboliske proces reaktive stoffer, der kan skade leverceller, hvilket forårsager betændelse og nedsat leverfunktion.

Forekomstfrekvens: Levertoksicitet er sjælden, der forekommer på mindre end 1% af brugere af Diclofenac -medicin, men det kan være alvorligt, hvis det udvikler sig.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Begræns alkoholforbruget, fordi alkohol understreger leveren.
• Overskrid ikke den foreskrevne dosis.
• Hvis du bemærker tegn på leverproblemer (f.eks. Mørk urin, træthed, gul hud), skal du straks søge lægehjælp.
• Din læge kan bestille leverfunktionstest med jævne mellemrum, hvis du bruger diclofenac i en lang periode.

5. Hudreaktioner (f.eks. Skinudslæt, Stevens-Johnson syndrom)

Du kan opleve milde udslæt eller i sjældne tilfælde alvorlige hudreaktioner som Stevens-Johnson syndrom (en livstruende hudlidelse).

Diclofenac kan udløse en immunsystemreaktion mod hudceller, hvilket fører til betændelse, udslæt, blærende og skrælning.

Forekomstfrekvens: Mild hududslæt forekommer i 1-3% af Diclofenac-brugere. Alvorlige hudreaktioner er meget sjældne, men alvorlige, når de forekommer.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Hvis du udvikler et udslæt eller hudirritation, skal du stoppe med at bruge diclofenac og konsultere din læge.
• Vær forsigtig, hvis du har en historie med allergiske reaktioner på NSAID'er.
• Ved det første tegn på hudskrælning, blemmer eller sår i munden, skal du søge presserende medicinsk hjælp.

6. Respiratoriske problemer (f.eks. Forværring af astma)

Du kan opleve åndedrætsbesvær, hvæsende eller forværre astmasymptomer.

Hos modtagelige individer skifter diclofenac metabolismen af ​​arachidonsyre fra prostaglandiner mod leukotriener, som kan fremme bronchospasme og betændelse i luftvejene.

Forekomstfrekvens: Cirka 15% af astmatiske patienter er følsomme over for NSAID'er og kan udvikle respirationssymptomer efter at have taget Diclofenac -medicin.

Sådan reduceres eller undgår det:

• Informer din læge, hvis du har astma, før du begynder at tage Diclofenac -medicin.
• Undgå at tage diclofenac-medicin, hvis du har kendt NSAID-exacerbated luftvejssygdom.
• Bær en redningsinhalator, hvis du har astma og skal bruge diclofenac under medicinsk rådgivning.

Diclofenac er en effektiv medicin til at lindre smerter og betændelse, men det kan forårsage flere bivirkninger, især når de bruges forkert. Du skal altid bruge den laveste effektive dosis i den korteste nødvendige tid. Regelmæssige kontrol med din læge og opmærksomhed om tidlige advarselsskilte om komplikationer kan hjælpe med at sikre sikker brug af denne medicin.