Alvorlige hovedpinesmerter, lysfølsomhed og kvalme er blot nogle få af de mange symptomer forbundet med migræne, en almindelig neurologisk tilstand.
Migræne påvirker mere end 39 millioner amerikanske mennesker. Hovedpine eller migrænesmerter er også den
Hvis du lever med migræne, kan du ofte række ud efter smertestillende medicin, når du mærker en episode komme for at hjælpe med at forebygge eller lindre migrænesymptomer. Andre forebyggende terapier er også blevet udviklet til at hjælpe med at håndtere symptomer.
Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er en form for ikke-invasiv terapi, der hjælper med at forhindre eller reducere alvorlige migrænesymptomer. Det kaldes også repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), da der er behov for flere sessioner.
EN
Hvordan virker transkraniel magnetisk stimulation migrænebehandling?
Ved TMS stimulerer elektromagnetiske impulser eller bølger hjernens nerveceller. Det retter sig mod den ydre del af hjernen kaldet cortex. Magnetiske felter skaber en lille elektrisk strøm, der aktiverer visse nerver, og derved gør en person mindre tilbøjelig til at få en migræneepisode med TMS.
Personer med migræne kan modtage TMS-behandling på klinikker, lægekontorer eller ambulant. FDA har godkendt én TMS-enhed til hjemmebrug til forebyggelse af migræne. Dette er kendt som sTMS (eller single-pulse TMS).
En læge bliver nødt til at ordinere denne behandling, hvis den passer til dig.
Processen for at få TMS varierer afhængigt af udbyderen. Der er ingen universel protokol for behandling på kontoret på nuværende tidspunkt.
- Du vil sandsynligvis begynde med en indtagelsesaftale, hvor du kan blive bedt om at gennemføre undersøgelser, få taget målinger og gennemgå din sygehistorie i detaljer.
- Dette efterfølges ofte af et EEG (elektroencefalogram), en scanning, der ser efter hvilke områder på den ydre overflade af hjernen, der har den mest elektriske (nerve) aktivitet. Denne kortlægning vil blive brugt til at anvende TMS-terapien, hvor det er mest nødvendigt.
- Dernæst vil lægen eller teknikeren “kortlægge” din hjerne. Dette vil blive opbevaret i din lægejournal til dine fremtidige behandlinger. De vil også tilpasse behandlingens styrke eller indstilling baseret på dine tests.
- Når de indledende vurderinger er afsluttet, kan du begynde TMS-behandlingssessioner. Hver session kan vare omkring 20 minutter, og du kan have brug for flere sessioner.
Der er typisk ingen smerter forbundet med TMS udover en mild bankende fornemmelse, og du vil bære ørepropper under behandlingen på grund af maskinens støj.
TMS er en ikke-invasiv procedure, så du vil være vågen under terapien, og du kan trygt køre hjem bagefter. Du behøver heller ikke bedøvelse eller bedøvelse af nogen art.
Er TMS effektiv til behandling af migræne?
Kronisk migræne er, når en person har 15 eller flere dage med symptomer om måneden. Dette kan være invaliderende og nedsætte livskvaliteten for mennesker med migræne.
En undersøgelse i 2021 tyder på, at TMS kan reducere antallet af migræneepisoder, sværhedsgraden af smerte forbundet med migræne og varigheden af episoder.
En undersøgelse i 2022 fastslår, at TMS-terapi kan reducere smertens sværhedsgrad såvel som antallet af episoder med op til 8 dage om måneden.
TMS viste sig at virke for migræneepisoder, der opstod med og uden aura. De samme undersøgelser viste, at TMS var effektivt for mennesker i alle aldre, der har migræne.
Men det er vigtigt at bemærke, at fordi TMS-behandlinger på kontoret varierer, så gør effektiviteten det også. Det kan nogle gange afhænge af udbyderen.
En note om race
American Migraine Foundation (AMF) bemærker, at People of Color stort set er underrepræsenteret i undersøgelser om migræne, herunder TMS-forskning.
Ifølge undersøgelser fra AMF rapporterede kun 46 procent af sorte mennesker med migræne, at de ville forfølge medicinsk behandling sammenlignet med 72 procent af hvide mennesker. Dette kan skyldes økonomiske problemer, sociale determinanter for sundhed, adgang til lægehjælp, medicinsk mistillid, sundhedsuligheder og diskrimination og ubevidst bias.
Forholdsregler før du prøver TMS mod migræne
Kontakt altid din læge, før du starter en ny behandling eller behandling for migrænesmerter. Nogle mennesker med migræne vil ikke være i stand til at modtage TMS-behandling, da den ikke er egnet for alle.
Mens bivirkninger under og efter TMS-behandlinger typisk er mindre, kan de forekomme.
Bivirkninger kan omfatte:
- nervetrækninger eller en vibrerende fornemmelse omkring hoved- og ansigtsområdet
- hovedpine eller ømhed efter behandlingen
- svimmelhed
Omkring en tredjedel af mennesker oplever hovedpine eller trækninger i ansigtet.
Den mest alvorlige bivirkning af TMS er et anfald. Dette er dog sjældent.
Du bliver nødt til at fjerne alle smykker og metal på din krop eller tøj før TMS, fordi terapien bruger magnetiske impulser. Af samme grund, hvis du har metalimplantater af nogen art i hovedet, kan du muligvis ikke få TMS-behandling.
Hvem bør overveje transkraniel magnetisk stimulation til migræne?
Du kan være en god kandidat til TMS Hvis du har prøvet andre medikamenter og terapier til at håndtere migrænesymptomer uden held.
Hvem bør undgå TMS?
Du bør undgå TMS, hvis du har nogen form for metalimplantat i hovedområdet (bortset fra seler og tandfyldninger). Disse omfatter:
- en metalplade eller et andet fremmed metalstykke i dit hoved
- implanterede enheder som en hjernestimulator
- metalclips eller spoler til en aneurisme
- ansigtstatoveringer med magnetisk eller metallisk blæk
TMS anbefales ikke til personer, der oplever anfald eller epilepsi, eller nogen med andre aktuelle medicinske tilstande, der udgør en risiko for anfald.
Hvad bruges transkraniel magnetisk stimulation til?
TMS bruges til at forebygge eller behandle andre medicinske tilstande end migræne, herunder:
- depression
- obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
-
anfald (selvom TMS kan påvirke nogle mennesker med anfald negativt, er det
bruges til at behandle dem i andre) - skizofreni
- opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- angst
-
apopleksi rehabilitering
- demens
- kronisk smerte
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt TMS til at blive brugt som en behandling af depression, især hos mennesker, der ikke reagerer godt på andre behandlinger som antidepressiv medicin. Derudover kan TMS være en effektiv alternativ behandling for visse symptomer på fibromyalgi.
TMS er i øjeblikket ikke FDA-godkendt til behandling af alle ovenstående tilstande. Effektiviteten af denne behandling varierer også afhængigt af tilstanden og udbyderen.
Forskning er mere robust for TMS i behandlingen af psykiatriske tilstande i modsætning til andre tilstande.
Sådan kommer du i gang med TMS mod migræne
Hvis du har kroniske migrænesymptomer og ikke har oplevet lindring af receptpligtig medicin og andre behandlinger mod migræne, så spørg din læge om TMS.
Hvis du ikke har en neurolog, kan din primærlæge henvise dig til en. Både en primær læge og en neurolog kan muligvis hjælpe dig i gang med TMS-behandlinger, hvis de mener, det er det rigtige for dig.
Du skal muligvis besøge en uafhængig eller privat TMS-klinik, hvis din læges kontor eller hospital ikke tilbyder det. Ring til dit sygeforsikringsselskab for at finde ud af, om det dækker denne type behandling, før du begynder TMS-sessioner.
Tag væk
TMS er blevet en alternativ behandlingsmulighed for flere medicinske tilstande. Kliniske undersøgelser indikerer, at det kan være en effektiv forebyggende behandling mod migræne.
Denne ikke-invasive behandling kan hjælpe med at reducere migrænesmerter og hyppigheden af migræneepisoder pr. måned. Tal med din primære læge eller neurolog for at finde ud af, om TMS kan være det rigtige for dig.
Discussion about this post