Meningitis er en infektion, der forårsager hævelse i membranerne (meninges), der beskytter din hjerne og rygmarv. Infektionen varierer fra mild til livstruende og kan føre til alvorlige langsigtede helbredseffekter, herunder høretab og nerveskader.
Der er flere typer meningitis. Viral er den mest almindelige og
Det er vigtigt at søge behandling med det samme, hvis du har mistanke om nogen form for meningitis for at reducere risikoen for alvorlige helbredsudfald, sepsis og endda død.
Vi vil gennemgå, hvilke typer antibiotika der bruges til at behandle bakteriel meningitis, hvordan denne behandling virker, og hvilke bivirkninger der kan forekomme.
Hvem har brug for dem?
Alle, der har bakteriel meningitis, skal modtage intravenøs antibiotika på hospitalet. Antibiotika behandler
Ifølge CDC,
- feber
- stiv nakke
- hovedpine
- kvalme og opkast
- lysfølsomhed
- forvirring, desorienteret mental tilstand
Hos spædbørn og babyer kan andre symptomer vise sig:
- ikke fodrer nok
- en svulmende fontanel (“blød plet” på en babys hoved)
- uregelmæssige eller langsomme reflekser
Din læge kan starte forebyggende antibiotikabehandling, mens du venter på bekræftelse af, hvilken type infektion du har. Flere forskellige tests kan bruges til at diagnosticere bakteriel meningitis.
Disse omfatter:
-
lumbal punktur (spinal tap)
- CT-scanning
- blod- og urinprøver
- en vatpind af din næse og hals
En lumbalpunktur betragtes som et af de bedste midler til at identificere den type bakterier, der forårsager din meningitisinfektion. Denne test tager en prøve af din cerebrospinalvæske (CSF).
Der er mange typer bakterier, der forårsager meningitisinfektion. Behandlingen skal skræddersyes til din specifikke sygdomsårsag, alder og andre sundhedsfaktorer.
Typer af antibiotika
Selv at forsinke antibiotikabehandling for bakteriel meningitis med et par timer kan
Antibiotika behandler bakteriel meningitis hos både voksne og børn. Dem med en kendt eller mistænkt eksponering for bakteriel meningitis kan også tage antibiotika for at undgå at udvikle infektionen.
Læger kan ændre din behandlingsplan baseret på nye oplysninger, de indsamler om din infektion.
Antibiotika til voksne
Mens der er overlap mellem antibiotika, der bruges til at behandle børn og voksne, er nogle kun ordineret til brug for voksne. Dette skyldes, at antibiotika kan være hårdt for din krop, mens du forsøger at løse en alvorlig infektion.
Hvis du er 18 år eller ældre, er den første behandlingslinje for bakteriel meningitis ceftriaxon eller cefotaxim.
Andre antibiotika brugt efter den første fase omfatter:
- ampicillin
- penicillin G
- vancomycin
- meropenem
- aztreonam
- rifampicin
- ciprofloxacin
Din læge kan justere typen af administrerede antibiotika, hvis du:
- er gravid eller ammer
- har et svækket immunforsvar
- har andre allerede eksisterende helbredstilstande
- er allergiske over for specifik medicin
- tage anden medicin
Et kursus med antibiotikabehandling for bakteriel meningitis varer normalt hvor som helst fra eller længere, afhængigt af typen af bakterier, der forårsager din infektion.
Din antibiotikakur kan også se anderledes ud, hvis du har sundhedsrelateret meningitis. Dette kan sjældent ske som en komplikation fra neurokirurgi eller fra implantation af et medicinsk udstyr såsom en cerebrospinalvæskeshunt eller dyb hjernestimuleringshardware.
Antibiotika til børn
Spædbørn og børn er i særlig risiko for bakteriel meningitis. Deres immunsystem er mindre udviklet og mere sårbart over for infektioner.
Den type behandling, de modtager, afhænger af deres alder og varer normalt mellem 1 og 3 uger.
Nyfødte under 2 måneder kan modtage:
- cefotaxim
- benzylpenicillin
Et barn over 2 måneder kan modtage:
- cefotaxim
- ceftriaxon
- vancomycin
Forstå Hib
Indtil en vaccine blev introduceret i slutningen af 1980’erne, var invasiv Hib-sygdom den førende årsag til bakteriel meningitis hos børn. Siden vaccinen er infektionsraten faldet med
Hib er forårsaget af bakterierne Haemophilus influenzaesom kan forårsage øreinfektioner, blodinfektioner og lungebetændelse ud over meningitis.
Det
Antibiotika til eksponering for bakteriel meningitis
Bakteriel meningitis spredes gennem kropsvæsker, herunder spyt. Det kan overføres, hvis nogen i nærheden af dig hoster.
Du skal muligvis tage et forebyggende kursus med antibiotika, hvis du bliver eksponeret. Tal med din læge, hvis du mener, at du har en mistænkt eller bekræftet eksponering. De bestiller tests og arbejder sammen med dig om at udvikle en plan.
Hvordan virker behandlingen
Bakteriel meningitis er altid en medicinsk nødsituation. Du skal være på hospitalet under behandlingen.
Din læge vil gerne bestemme, hvilken type infektion du har, men kan begynde en antibiotisk IV-behandling, mens du stadig venter på testresultater.
En IV er en infusion af væske eller medicin leveret gennem et rør eller en nål ind i din krop. En IV vil ofte gå ind i krogen på din arm eller håndryggen. En sikker “port” og tape holder IV på plads.
Ud over antibiotika kan du muligvis også modtage følgende gennem en IV under din behandling af bakteriel meningitis:
- et steroid for at lette hævelse af hjernen
- væske for at holde dig hydreret
- ilt, hvis du har problemer med at trække vejret
Under dit hospitalsophold vil lægeteamet omhyggeligt overvåge din tilstand. De kan rutinemæssigt tage din temperatur og måle andre vitale tegn. Afhængigt af dine symptomer og hvor godt antibiotika virker, kan du være på hospitalet i et par dage eller længere.
Hjælper kortikosteroider med at behandle meningitis?
Forskning om effektiviteten af kortikosteroider til behandling af bakteriel meningitis er blandet. Kortikosteroider reducerer inflammation og kan indgives oralt, intravenøst eller topisk.
Kortikosteroidet dexamethason er fundet effektivt til behandling af bakteriel meningitis, når det kombineres med antibiotika.
Antibiotiske bivirkninger
Der er bivirkninger, du kan opleve, mens du tager antibiotika mod bakteriel meningitis. Nogle kan være ret milde, mens andre kan være meget ubehagelige.
Disse kan omfatte:
- kvalme eller opkastning
- mavesmerter eller kramper
- diarré
- hududslæt
- vaginale gærinfektioner
Antibiotiske bivirkninger kan afhænge af din krops reaktion og den type lægemiddel, der administreres. Tal med dine læger om eventuelle bivirkninger af den medicin, du oplever. Du skal muligvis ændre din kur.
I sjældne tilfælde har folk en alvorlig allergisk reaktion på et antibiotikum. Hvis du har problemer med at trække vejret eller hæver halsen, kan dette være et tegn på anafylaksi, en livstruende allergisk reaktion. Få akut lægehjælp med det samme.
Restitution og langsigtede effekter
Det tager ofte tid at komme sig efter bakteriel meningitis, når du forlader hospitalet. Overanstreng dig ikke, og få masser af hvile. Tal med din læge om eventuelle symptomer, du oplever, og forbliv i kommunikation om, hvordan din bedring går.
Om
Disse omfatter:
- høretab
- hjerneskade
- skader på nervesystemet
- tab af lemmer
Denne risiko for langsigtede komplikationer øges, hvis bakteriel meningitis bliver ubehandlet, eller hvis behandlingen forsinkes.
Forebyggelse
Der findes vacciner til forebyggelse af bakteriel meningitis, men ikke viral meningitis. Bakteriel meningitis-vacciner har været en vigtig del af at reducere hastigheden og sværhedsgraden af infektionens spredning over hele verden.
Vacciner er ikke 100 procent effektive, men kan give væsentlig beskyttelse. I USA er meningitisvacciner en del af rutinevaccination til børn og teenagere. De vigtigste vacciner er
Her er en oversigt over tilgængelige vacciner, og hvem der skal få dem:
| Bakteriestamme | Vaccinenavn |
|---|---|
|
neisseria meningitidis (meningokokker) |
MenB (Bexsero og Trumenba) MenACWY (Menactra, Menveo og MenQuadfi) |
| haemophilus influenzae type b (Hib) | Hib (ActHIB, Hiberix og PedvaxHIB) |
|
streptokokker pneumoniae (pneumokok) |
PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) og for nylig PCV20 (Prevnar 20, for voksne over 65) |
En anden vigtig ting, du kan gøre for at forhindre meningitis, er at rense dine hænder regelmæssigt. Dette inkluderer altid at vaske dine hænder efter:
- bruge badeværelset
- at skifte ble eller støde på afføring (som fra kæledyr)
- når man laver mad
Bakteriel meningitis er en alvorlig infektion, der kræver indlæggelse og behandling med antibiotika. Udsættelse af behandlingen kan øge risikoen for at dø eller have alvorlige langsigtede helbredskomplikationer.
Du vil modtage antibiotika ved IV, samt anden medicin og væsker for at reducere dine symptomer. Behandlingen kan vare en til flere uger.
Kontakt din læge med det samme, hvis du har mistanke om bakteriel meningitis eksponering eller infektion. Hold dig opdateret på dit eller dit barns vaccinationsplan for yderligere at beskytte mod sygdommen.
Discussion about this post