En antalgisk gang er en forstyrrelse i en persons gangmønster, der normalt er forårsaget af smerte. I en antalgisk gangart er fasen, når du står, kortere, end når du svinger det andet ben frem for at tage det næste skridt. Dette får dig til at gå ujævnt.
Antalgisk gangart er mest almindelig hos børn og ældre mennesker. Hos børn er antalgisk gang ofte resultatet af mindre skader, der ofte er selvhelende. Gangforstyrrelser blandt ældre voksne stiger med alderen. Det varierer fra
Hvordan føles det?
En måde at forestille sig en antalgisk gang er at forestille sig, at du har en skarp sten i din sko, mens du går. At forsøge at undgå smerten resulterer i en ujævn gang.
Hvis det gør ondt at lægge din vægt på din fod, knæ eller hofte, når du går, vil du sandsynligvis undgå at lægge pres på det smertefulde område. Det resulterer ofte i haltning.
Et andet almindeligt kendetegn ved en antalgisk gangart er, at en person kan holde deres ankel fikseret i én position, mens de løfter og sænker foden.
Årsager til antalgisk gang
Antalgisk gangart er en af de
Antalgisk gangart kan skyldes relativt små ting som en tilstoppet tå eller snoet ankel. Disse heler ofte af sig selv og er især almindelige blandt børn. Men antalgisk gang kan også skyldes mere alvorlige årsager som slagtilfælde eller kræft.
Der er mange underliggende årsager til antalgisk gang. Årsager falder generelt ind under disse hovedkategorier:
- skader
- deformitet
- infektion
- betændelse
- vaskulære lidelser
- neoplasmer eller tumorer
De mest almindelige årsager til antalgisk gang efter kategori er:
Skade
- sportsulykker
- bilsammenstød
- arbejdsulykker
- stressfrakturer i foden
Led- eller bendeformitet
- delvis dislokation af et led
- knoglefejl efter heling fra et brud
-
rakitis, forårsaget af D-vitaminmangel
Gigt
- rheumatoid arthritis
- slidgigt
- gigt
- psoriasisgigt
Rygproblemer
- iskias
- diskitis
- spondylolyse (spinal fraktur)
-
spondylolistese (stressfraktur i det tynde knoglesegment mellem tilstødende hvirvler)
Infektion
Infektiøse årsager til antalgisk gang ses oftest hos børn, men de forekommer også hos voksne. En kombination af feber og smerter ved gang er et advarselstegn på infektion. Infektionsrelaterede årsager til antalgisk gang kan omfatte:
-
forbigående synovitis, som er en betændelse, der kan følge en virusinfektion
- diskitis
- epidural byld
- septisk arthritis
Svulst
-
spinal tumor, en mulig, men ualmindelig årsag til antalgisk gang. En tumor, også kaldet en neoplasma, kan være enten godartet eller ondartet. Selvom en tumor sjældent er årsagen til antalgisk gang, er en forpasset diagnose af en kræftsvulst en af de mest alvorlige komplikationer af antalgisk gang.
Vaskulære problemer
-
slagtilfælde, hvilket ofte fører til en antalgisk port hos overlevende. Forskning viser, at mere end
80 procent af apopleksioverlevere oplever gangproblemer efter et slagtilfælde. -
perifer arteriesygdom (PAD), som
forskning viser kan føre til antalgisk gangart præget af en længere standperiode i gang og en reduceret svingfase.
Symptomer på antalgisk gang
Smerter er hovedsymptomet på en antalgisk gang. Smertetypen kan afhænge af, om årsagen er en skade, infektion, betændelse, et vaskulært problem eller en tumor.
Den ændrede gangart er et instinktivt forsøg på at minimere smerten fra påvirkede muskler, knogler, nerve- eller ledabnormiteter, der forårsager smerten.
Der findes mange typer af gangforstyrrelser, men den antalgiske gangart er karakteristisk. Det er præget af en forkortet “stillingsfase” og en forlænget “svingfase”, når du går. Læger kan ofte genkende det ved blot at lade dig gå hen over et rum.
Diagnose af antalgisk gang
Da der er forskellige slags gangforstyrrelser, afhænger diagnosticering af antalgisk gang i starten af observationen af identificerbare, visuelle markører for tilstanden. Lægen vil sandsynligvis observere dig gå for at se den karakteristiske gangart.
Forskellige lidelser kan have lignende symptomer, så lægen vil også se efter ting ved din gang, der ikke passer, for at eliminere lignende tilstande. De kan også bede dig om at beskrive din smerte.
Derfra skifter diagnosemålet så til at identificere den underliggende årsag til din antalgiske gang. Dette kan være udfordrende, fordi der er mange mulige årsager. Diagnosen starter normalt med, at lægen tager din sygehistorie og foretager en fysisk undersøgelse.
Under den fysiske undersøgelse vil de lede efter ømhed, hævelse eller blå mærker, især i benene eller hofterne. De vil også se efter smerte, stivhed eller krumning i rygsøjlen. De vil lede efter unormal vækst eller funktionsnedsættelse.
Tests kan være nødvendige for at lokalisere den nøjagtige årsag til din antalgiske gang. Disse test kan evt
- Røntgenstråler. Disse billeddiagnostiske tests vil være afgørende for at se strukturerne, hvor din smerte er. Ikke alle strukturer er synlige på et røntgenbillede, men de giver en god start. Teknikeren vil sandsynligvis tage røntgenbilleder af begge sider af din krop til sammenligning.
- MR (MR scanning). For at se videre kan din læge ordinere en MR-scanning. Det hjælper med at opdage bløddelsskader eller knoglebrud, infektion eller tumor inde i din krop.
- Computertomografi (CT) scanning. Dette kan i nogle tilfælde være nødvendigt for yderligere at vurdere abnormiteter i knoglen.
- Ultralyd. En ultralydstest bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder i din krop. I tilfælde af antalgisk gang, bruges det ofte til at opdage væske i et led, der kan forårsage din smerte.
- Laboratorieundersøgelser. Laboratorieprøver, som blod- eller urinprøver, kan tages for at hjælpe med at diagnosticere virale eller bakterielle infektioner. Hos børn kan laboratorietests hjælpe med at identificere juvenil reumatoid arthritis.
Behandlinger for antalgisk gang
Behandlingen af antalgisk gang starter med at identificere den underliggende årsag og behandlingen af den underliggende smerte.
Når årsagen er blevet udpeget, kan din læge ordinere specifik behandling for denne tilstand, hvilket ofte
- medicin
- mobilitetsredskaber
-
fysioterapi eller et træningsprogram
- kirurgi
Læs videre for at lære om specifikke behandlinger, der ofte anbefales til antalgiske gangarter som følge af forskellige årsager.
Gigt
Afhængigt af hvilken type gigt du har, kan din læge ordinere eller
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler
- Janus kinase hæmmere
- kortikosteroider
Ben- eller leddeformitet
- Fælles dislokation. Din læge vil flytte dit led på plads og derefter immobilisere det, mens skaden heler. De kan også ordinere smertestillende medicin. I nogle tilfælde kan operation være nødvendig.
- Knoglefejlstilling. Din læge kan udføre en osteotomi. Dette involverer at skære eller brække knoglen igen, justere den og reparere den med en stang nede i midten eller med en plade og skruer.
- Rakitis. Lægen vil anbefale øget indtag af calcium og vitamin D. Men denne tilstand, som primært rammer børn, er sjælden i USA.
Rygproblemer
-
Iskias. Selvom de fleste tilfælde løser sig selv uden behandling på ca
6 uger, din læge kan ordinere anti-inflammatorisk smertestillende medicin. De kan også anbefale varme eller kolde pakker og et rettet træningsprogram. -
Vertebral osteomyelitis. Din læge vil typisk behandle denne tilstand med
6 uger af intravenøse antibiotika. Kirurgi for at fjerne infektionen er påkrævet i omkring halvdelen af disse tilfælde. -
Discitis. Sammen med smertekontrol kan din læge ordinere en
4-6 uger antibiotikakur, hvis du har en bakteriel infektion. Din læge kan også overveje operation.
Mens årsagen til dine smerter bliver fastlagt og behandlet, kan din læge ordinere behandling for at normalisere din gang så meget som muligt,
- Stok, krykker eller en rollator. Især i tilfælde af traumer hjælper disse enheder med at tage vægten af det smertefulde område for at hjælpe helingsprocessen.
- Hvile. Hvis din gang er forårsaget af en forstuvning eller muskelproblemer, kan hvile – ofte kombineret med påføring af varme eller kulde – hjælpe helingsprocessen.
- Fysisk terapi. Fysioterapi kan hjælpe dig med at forbedre muskeltonus, koordination og ledmobilitet.
- Dyrke motion. Træning med lav effekt som svømning og cykling anbefales ofte til styrke-, udholdenheds- og balancetræning, der kan påvirke din gang.
Antalgisk gangart kan være forårsaget af mindre skader, men også af alvorlige tilstande som gigt eller vaskulær sygdom. I de fleste tilfælde kan disse tilstande forbedres med behandling.
Når du bliver ældre, kan gangforstyrrelser forårsage fald og skader, som kan påvirke din livskvalitet. Se din læge og få en fuldstændig diagnose. Når årsagen til dine smerter er blevet behandlet, kan din gang vende tilbage til normal.
Discussion about this post