Alt om Meibomitis

Hvad er meibomitis?

Meibomitis er en kronisk betændelse i de små oliekirtler, der beklæder dine øvre og nedre øjenlåg. Meibomkirtlerne frigiver meibum, den specielle olie, der hjælper med at smøre dine øjne og forhindre dine tårer i at fordampe.

Når de meibomiske kirtler blokeres, ændrer det mængden og sammensætningen af ​​din meibum. Dine øjne vil føles ubehagelige, og dit syn kan være sløret. Kirtelblokeringen skaber også et miljø, der er gunstigt for bakterier.

Dine øjne har ca 20 til 40 meibomiske kirtler på hvert nederste låg og 30 til 40 kirtler på hvert øvre låg. Kirtlerne frigiver langsomt meibum hele tiden. Blinker tillader mere meibum at blive frigivet.

Mennesker i alle aldre kan få meibomitis, inklusive babyer. Men det er mere almindeligt blandt ældre mennesker og mennesker, der bor eller arbejder i miljøer, der har en masse støv eller pollenpartikler.

Årsagen til meibomitis er ikke kendt. Det er et af resultaterne af meibomisk kirteldysfunktion (MGD), men MGD forekommer også uden meibomitis.

Mange meibomitis-behandlinger er tilgængelige, men der er ingen endelig behandling.

Symptomer på meibomitis

Symptomerne på meibomitis kan variere fra mild til svær. Generelt vil dine øjne føles irriterede, og dit syn kan være sløret.

Dine øjne kan også være:

• smertefuld
• rød
• opsvulmet
• tør
• kløende
• brændende
• grynet
• følsom over for lys
• øm at røre ved

Du kan også have en stye, der vises som en rød, smertefuld bump på øjenlåget. Dette kan være forårsaget af en infektion som følge af en tilstoppet oliekirtel.

Årsager til meibomitis

Den nøjagtige årsag til den meibomske kirtelblokering, der giver anledning til meibomitis, er ikke kendt.

Forskere mener, at det kan være bakteriel. Løbende undersøgelser ser på bakterierne på øjets overflade, og hvordan de påvirker meibum.

Nogle faktorer forbundet med en højere risiko for meibomitis er:

Aldring

Når du bliver ældre, producerer du mindre meibum og meibum med forskellig sammensætning. Antallet af dine meibomiske kirtler falder også.

Miljøstress

At bo eller arbejde i et miljø af lav luftfugtighed kan ændre din meibum produktion. Dette inkluderer aircondition og vinteropvarmning.

Kontaktlinser

Brug af kontaktlinser er forbundet med en reduktion af meibum og andre abnormiteter i den meibomske kirtel. Jo længere du bruger kontaktlinser, jo større er effekten på de meibomske kirtler.

Kost

EN mangel på omega-3 fedtsyrer i din kost kan bidrage til meibomitis. Disse fedtsyrer findes i hørfrøolie, fiskeolie og olivenolie.

Hormoner

Androgener og østrogener kan påvirke sammensætningen af ​​din meibum. Androgener stimulerer sekretion af meibum og undertrykker inflammation. Østrogener øger inflammation.

Narkotika

Retinsyre kan ændre volumen af ​​meibum og funktion af meibomiske kirtler. Aktuel retinsyre er ordineret til acne.

Aktuel medicin mod adrenalin og glaukom har vist sig at ændre den meibomske kirtelfunktion. Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme effekten af ​​konserveringsmidler og varigheden af ​​brugen.

Rosacea

En artikel fra 2017 rapporterede, at undersøgelser af mennesker med rosacea fandt flere abnormiteter i de meibomiske kirtler sammenlignet med kontrolgrupper.

Brug af computerskærm

Brug af computerskærm er korreleret med MGD. Flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om computerbrug bidrager til udviklingen af ​​MGD eller forværrer en allerede eksisterende tilstand.

Andre risikofaktorer

Andre risikofaktorer under efterforskning omfatte:

• rygning
• brug af antihistamin til allergi
• postmenopausal hormonsubstitutionsbehandling
• diabetes

Diagnosticering af meibomitis

Diagnosen stilles af en øjenlæge, enten en øjenlæge eller en optometrist. Lægen vil spørge dig om din sygehistorie og dine symptomer.

De vil fysisk undersøge dine øjne og øjenlåg ved hjælp af specialudstyr. Du kan have dråber for at udvide dine pupiller. Lægen kan også vaske dine låg for at tage en prøve til bakteriel analyse.

En spaltelampeundersøgelse kombinerer et laveffektmikroskop med et lys med høj intensitet for at se dine øjne i detaljer. Lægen vil bruge dette til at lede efter eventuelle abnormiteter i dine meibomiske kirtler.

Nyere versioner af spaltelampen er bærbare penformede enheder med LED-lys og et kamera.

Andre diagnostiske teknikker omfatter:

• ved at bruge et specielt bånd til at fjerne dine øjenlågsmargener for at måle lipider
• tryk på dine øjenlåg for at måle den meibomske kirtlens output
• bruge gennemlysning til at se på de meibomske kirtler gennem dine øjenlåg

Forskere har foreslået forskellige systemer til at klassificere sværhedsgraden af ​​MGD og meibomitis, men ensartede standarder er endnu ikke blevet accepteret.

Meibomitis kan være svær at diagnosticere, fordi den kan være ledsaget af tørre øjne eller hævelse af hornhinden.

Behandling af meibomitis

Behandling for meibomitis vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Din læge kan starte med konservativ behandling og derefter tilføje andre former for behandlinger, hvis dine symptomer fortsætter.

Nye behandlinger er under udvikling, og forskning er i gang.

Hygiejne i låget

Den første behandling er låghygiejne. Din daglige rutine bør omfatte:

• varme kompresser til dine låg i mindst 1 til 2 minutter to gange om dagen

• lågmassage, som anbefalet af din læge

• lågscrub eller lågrens (du kan også bruge babyshampoo)
• øjendråber, tårer, geler eller salver, som anbefalet af din læge til smøring af dine øjne

Nye anordninger til at hjælpe med låghygiejne er på markedet til lågopvarmning og massage. Nye smøremidler er også tilgængelige, og er under undersøgelse.

Narkotika

Din læge kan ordinere systemiske antibiotika såsom doxycyclin, minocyclin og azithromycin. Forskningsundersøgelser har vist, at disse antibiotika reducerer inflammation og forbedrer meibum. Sørg for at diskutere bivirkninger af disse lægemidler med din læge.

Lægen kan også ordinere topiske kortikosteroider for at reducere betændelse. Diskuter igen de potentielle bivirkninger med din læge.

Et andet receptpligtigt lægemiddel, som din læge kan ordinere, er cyclosporin A. Det er et immunsuppressivt middel. Undersøgelser har vist, at det er effektivt, men der er debat om den mest effektive dosis.

OTC kosttilskud

Omega-3 essentielle fedtsyrer (hørfrøolie) kosttilskud anbefales. Undersøgelser har vist, at disse forbedrer symptomer på MGD og meibomitis. De er tilgængelige i håndkøb (OTC).

Kirurgiske midler

I visse tilfælde kan operation for at åbne meibomiske kirtler anbefales for at lindre symptomerne.

Forebyggelse af meibomitis

For at forhindre meibomitis og holde dine øjne behagelige, er der et par ting, du kan prøve:

• Øv daglig øjenhygiejne.
• Hold luften omkring dig fugtet.
• Hold dig hydreret.
• Ryg ikke, og undgå at være i nærheden af ​​rygere.
• Smør dine øjne, herunder blink ofte.
• Brug solbriller, der beskytter dine øjne mod sol og vind.

Hvad er udsigterne?

Meibomitis kan være smertefuldt og endda invaliderende, hvis det er alvorligt. Der findes mange behandlinger, også for det tørre øje, der ofte følger med det. Du skal muligvis prøve et par forskellige behandlinger for at få langsigtet lindring.

Den nøjagtige årsag til meibomitis er endnu ikke kendt. Men både meibomitis og MGD forskes i. Nye behandlinger og ny indsigt i deres årsager er sandsynlige.

Tal med din læge, hvis du har symptomer på meibomitis. De kan hjælpe dig med at finde den rette behandling til lindring.