Alt du behøver at vide om thorax endometriose

Hvad er thorax endometriose?

Endometrievæv er det væv, der beklæder de indre vægge af livmoderen. Endometriose er, når endometrie-lignende væv vokser uden for livmoderen, hvor det ikke hører hjemme.

Hos de fleste mennesker med endometriose vokser pletter af endometrievæv i områder nær livmoderen, såsom æggestokke, blære eller tarme.

Thorax endometriose er en sjælden — og muligvis underdiagnosticeret — form for endometriose. Det opstår, når endometrie-lignende væv vokser i dit bryst, som også er kendt som dit thoraxhulrum.

Endometriose rammer omkring 6-10% af kvinder i reproduktive alderen, ifølge en 2019 gennemgang af forskning. Blandt disse kvinder anslås det, at omkring 12 % udvikler endometrievækst i områder uden for bækken- og bughulerne.

Når endometrievæv vokser i andre områder, såsom brystet, er det kendt som ekstragenital endometriose.

Brysthulen er faktisk det mest almindelige ekstragenitale område, hvor du kan finde vækst af endometrievæv.

Forskning tyder på at mange kvinder, der har thorax endometriose, også har den mere almindelige bækkenform endometriose. Mellem 50-84% af kvinder med thorax endometriose har også bækkenendometriose.

Mens thorax endometriose kan udvikle sig spontant, påvirker det typisk mennesker med en historie med svær bækkenendometriose.

Eksperter mener i øjeblikket, at thorax endometriose ofte er en progression af bækkenendometriose. Med andre ord opstår endometrievæksten først i bækkenområdet og udvikler sig senere i brystområdet.

Folk har en tendens til at være lidt ældre, når de udvikler symptomer på thorax endometriose. Ifølge 2019 anmeldelsemennesker har symptomer på thorax endometriose omkring 5 til 7 år efter at have udviklet symptomer på bækkenendometriose.

Symptomer på thorax endometriose

Hvis du har en historie med endometriose, og du jævnligt udvikler hoste eller brystsmerter under din menstruation, kan du overveje at kontakte en læge.

Ligesom bækkenendometriose har symptomer på thoraxendometriose en tendens til at blive værre under menstruation.

Symptomerne på thorax endometriose afhænger i høj grad af placeringen af ​​endometrievæksten. Men cykliske episoder med brystsmerter, åndenød og hoste er almindelige.

Her er grunden til, at du kan opleve disse symptomer:

Catamenial pneumothorax (CP)

Forskning i 2021 tyder på, at den mest almindelige manifestation af thorax endometriose er en tilstand kaldet catamenial pneumothorax (CP).

CP er en kollapset lunge, der opstår omkring menstruationstidspunktet – alt fra en dag før til 72 timer efter. Forskningen siger, at omkring 70 % af mennesker med symptomer på thorax endometriose oplever CP.

Hvordan udvikler mennesker CP? Endometrievæv kan få huller til at udvikle sig i mellemgulvet, som tillader luft og væske ind i rummet omkring lungen, hvilket får en lunge til at kollapse. Mere end 97% af tilfældene påvirker højre lunge.

Hæmotorax

En hæmotorax opstår, når blod samler sig i pleurahulen, som er rummet mellem din lunge og brystvæggen. Det tryk, dette forårsager, kan få din lunge til at kollapse.

En katamenial hæmotorax opstår, når en hæmotorax opstår cyklisk omkring menstruationstidspunktet.

Forskning tyder på, at katamenial hæmotorax kan udvikle sig hos op til 15 % af mennesker med thorax endometriose.

Hæmoptyse

Catamenial hæmoptyse er tilbagevendende blødning eller blødning, der opstår i lungerne i kombination med menstruationscyklussen.

Hormonelle ændringer er troede på udløse blødning i endometrievævet i lungeparenkymet, som er den del af lungen, der er involveret i udvekslingen af ​​gasser.

Som et resultat af blødningen kan katamenial hæmotyse føre til kronisk anæmi.

Lungeknuder

Ifølge 2021 forskning6% af mennesker med thorax endometriose udvikler lungeknuder. Når disse små unormale vækster eller knuder dukker op i dine lunger, kan de forårsage hoste, smerter og åndenød.

Andre endometriose symptomer

Bækkensmerter – virkelig alvorlige menstruationssmerter i din nedre mave eller lænd – er det mest almindelige symptom på endometriose.

Det er dog ikke alle med endometriose, der vil opleve stærke smerter eller overhovedet nogen smerte. Nogle mennesker med endometriose har ingen symptomer.

Når folk har symptomer, sker de typisk under menstruation og inkluderer:

• unormal menstruation, herunder lange, tunge eller uregelmæssige menstruationer

• en følelse af mæthed i maven
• smerter under vaginalt penetrerende sex
• smerter under afføring
• smertefuld vandladning under menstruation
• diarré, forstoppelse eller kvalme
• infertilitet

Hvad forårsager thorax endometriose?

Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager thorax endometriose, men der er en række teorier.

Nogle forskere har antydet, at det kunne være en kombination af faktorer.

Det ældste teori er den retrograde menstruationsteori, som antager, at endometrieceller utilsigtet bevæger sig gennem æggelederne mod andre områder af kroppen. Teorien er, at når disse celler migrerer ud over livmoderen, binder de sig til andre overflader og begynder at vokse.

Hvordan diagnosticeres det?

Som forskere i en 2021 sagsrapport indrømme, at det kan være udfordrende at diagnosticere et tilfælde af thorax endometriose. Først og fremmest er det sjældent, så læger er ikke vant til at se det. Det kan også vise sig med uspecifikke symptomer, såsom hoste, der kan forveksles med andre tilstande.

Din læge kan vælge at bruge en eller flere slags billeddiagnostiske tests for at diagnosticere et tilfælde af thorax endometriose. Dette kan omfatte:

• bronkoskopi
• røntgenbilleder af thorax
• CT-scanninger
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

De forskellige tests kan være nyttige til at se på bestemte ting. For eksempel, forskning antyder, at røntgenbilleder af thorax og CT-scanninger er velegnede til at identificere pneumothorax og hæmotorax.

I mellemtiden kan en MR-scanning være mere nyttig til at finde endometrievækster i brysthulen.

Behandling af thorax endometriose

Ligesom der ikke er nogen kur mod bækkenendometriose, er der i øjeblikket ingen kur mod thorax endometriose. Men du kan klare dine symptomer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din situation – og dine symptomer – kan din læge starte med at diskutere medicinsk behandling først. Hvis medicinsk behandling ikke er nok, kan du overveje kirurgiske muligheder.

Selvom kirurgi kan lindre symptomer for nogle mennesker, er det muligt, at du kan opleve nogle gentagelser af symptomer.

Lægebehandling

Da forhøjede hormonniveauer kan udløse endometriosesymptomer, kan din læge foreslå medicin til at regulere eller undertrykke disse hormoner. Hormonundertrykkende behandling kan også forhindre spredning eller vækst af endometrievæv.

Nogle af lægemidlerne mod thorax endometriose er de samme, der bruges til at behandle almindelig endometriose. Disse omfatter:

• gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) agonister og antagonister
• orale præventionsmidler
• progestin
• danazol
• aromatasehæmmere

Kirurgisk behandling

Afhængigt af dine symptomer, eller hvis medicinske behandlinger ikke lindrer symptomerne, kan du og din læge overveje operation.

Dette vil typisk involvere en minimalt invasiv procedure, hvor kirurgen går ind og fjerner pletterne af endometrievæv. I nogle tilfælde kan du stadig fortsætte med at tage hormonbehandling efter operationen.

Nogle mennesker gennemgår endda én tværfaglig operation for at behandle både bækken- og thoraxendometriose: en procedure, der kombinerer videolaparoskopi (VL) med videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS).

Thorax endometriose er en sjælden tilstand, der kan forårsage smerte, hoste og åndenød. Symptomerne forværres typisk omkring tidspunktet for din menstruation.

Hvis du oplever disse symptomer, især hvis du har en historie med endometriosesymptomer, bør du kontakte en læge om dine bekymringer.