Afføringsrefleks

Hvad er afføringsrefleksen?

Hvordan virker afføringsrefleksen?

Når du spiser, bevæger maden sig fra munden til spiserøret til maven. Maden passerer derefter gennem tyndtarmen til tyktarmen til endetarmen. Endetarmen er den sidste del af tyktarmen, der forbinder til anus, eller åbningen, hvor kroppen frigiver afføring.

Afføringsrefleksen udløses, når:

1. Musklerne i tyktarmen trækker sig sammen for at flytte afføring mod endetarmen. Dette er kendt som en “massebevægelse”.
2. Når nok afføring bevæger sig til endetarmen, får mængden af ​​afføring vævene i endetarmen til at strække eller udspile. Inde i disse væv er der specielle “stretch”-receptorer designet til at signalere hjernen, når de strækkes.
3. Afføringsrefleksen udløser de to hovedsfinktere omkring analkanalen. Den første er den indre analsfinkter, som er en muskel, der ikke kan kontrolleres frivilligt. Den anden er den ydre analsfinkter, som er skeletmuskel, som du har en vis kontrol over.
4. Afføringsrefleksen opstår, når den indre analsfinkter slapper af, og den ydre analsfinkter trækker sig sammen. Den rektoanale hæmmende refleks (RAIR) er en ufrivillig intern anal sphincter afslapning som reaktion på rektal udspilning.
5. Efter at afføringsrefleksen er udløst, kan du enten forsinke eller gøre afføring. Forsinkelse opstår, når en person ikke går på toilettet med det samme. Der er muskler i analsfinkteren, som får afføringen til at bevæge sig lidt bagud. Denne effekt reducerer trangen til afføring. Hvis du vælger at gøre afføring, aktiverer din hjerne frivillige og ufrivillige muskler for at flytte afføring frem og ud af din krop.

Der er to hovedafføringsreflekser. Det myenterisk afføringsrefleks er ansvarlig for at øge peristaltikken og drive afføring mod endetarmen. Dette signalerer til sidst, at den indre analsfinkter skal slappe af og reducere lukkemuskelforsnævring.

Den anden type afføringsrefleks er parasympatisk afføringsrefleks. Mens bevægelserne af bevægende afføring er ens, kan en person frivilligt kontrollere den parasympatiske afføringsrefleks, men de kan ikke kontrollere den myenteriske.

Det er muligt, at en person kan have en myenterisk afføringsrefleks uden den parasympatiske refleks. Når dette sker, er trangen til at gå på toilettet muligvis ikke så stærk, som når begge reflekser virker.

Hvad er symptomerne på afføringsrefleksen?

Når tarmene udløser afføringsrefleksen, kan du føle tryk i din endetarm eller endda ubehag. Afføringsrefleksen kan øge trykket i endetarmen med 20 til 25 centimeter vand (cm H2O), hvilket kan føles meget anderledes, end når der ikke er afføring i endetarmen.

Nogle gange kan denne refleks føles som om, at endetarmen strammer lidt og slipper.

Er der medicinske tilstande, der kan påvirke afføringsrefleksen?

Afføringsrefleksen virker ikke altid, som den skal. Der findes flere forskellige medicinske tilstande, der kan forringe afføringsreflekserne. Disse omfatter:

• Gastrointestinal irritation. En mavefejl eller anden tarminfektion kan gøre nogle nerver mere irriterede og andre mindre tilbøjelige til at arbejde.
• Neurologiske (hjerne) lidelser. Skader på nervesystemet kan påvirke overførslen af ​​beskeder fra hjernen til musklerne i analsfinkteren og omvendt. Eksempler inkluderer, når en person har haft et slagtilfælde eller har multipel sklerose eller Parkinsons sygdom.
• Bækkenbundsforstyrrelser. Disse tilstande opstår, når bækkenbundsmusklerne, der er ansvarlige for pooping, tisse og seksuelle funktioner, ikke fungerer så godt, som de burde. Nogle af tilstandene omfatter rektal prolaps eller rectocele.
• Rygmarvsskader. Når en person har haft en rygmarvsskade, der får dem til at være paraplegiske eller quadriplegikere, transmitteres nervesignalerne ikke altid normalt. Som en generel regel har de med quadriplegi en tendens til at have betydeligt sværere ved afføringsrefleksen.

Der er mange potentielle årsager til en nedsat afføringsrefleks, og hver har en forskellig behandling. Men hvis en person ikke har en tilstrækkelig afføringsrefleks, er de tilbøjelige til tilstande som forstoppelse. Dette får din afføring til at blive hærdet og svær at passere. At ignorere afføringsrefleksen kan også resultere i forstoppelse. Kronisk forstoppelse øger sandsynligheden for, at du vil opleve andre tarmbivirkninger, såsom en tarmblokering fra opbygget afføring.

Behandlinger

Når det er muligt, bør du tage skridt til at gøre afføring let at passere. Dette kan omfatte at drikke masser af vand og spise fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn. Du bør heller ikke ignorere trangen til at poppe, når du mærker, at det kommer.

Nogle gange kan en læge anbefale at tage afføringsblødgøringsmidler for at gøre afføring lettere at passere.

En anden behandling er biofeedback. Også kendt som neuromuskulær træning, dette involverer brug af specielle sensorer, der måler trykket i endetarmen og signalerer, hvornår trykket er nok til, at en person kan bruge badeværelset. At have disse tryksensorer til rådighed kan hjælpe en person med at identificere tegnene på, at de skal på toilettet.

Takeawayen

Hvis du har svært ved at mærke, hvornår du skal på toilettet eller er kronisk forstoppet (du har en afføring, der er svær at få, og/eller du kun får afføring hver tredje dag eller mere), bør du kontakte din læge. Hvis du i sidste ende bliver diagnosticeret med en afføringsforstyrrelse, vil din læge hjælpe med at behandle enhver underliggende sygdom, hvis den er til stede. Ændringer i kosten og fysisk aktivitet samt medicin eller biofeedback kan også hjælpe.