Achillessene og skader

Achilles tendinitis opstår, når senen bag på foden hæver, bliver irriteret, betændt og forårsager smerte. Det er en almindelig sportsrelateret skade.

Oversigt

Hvad er akillessenen?

Akillessenen er den største og stærkeste sene i menneskekroppen. Sener er lange, seje vævssnore, der forbinder muskler til knogler. Akillessenen er placeret bagerst i hælen og forbinder hælknoglen med lægmusklen. Det hjælper en person med at gå, løbe og hoppe. Akillessenen er i stand til at udholde stress, men nogle gange kan der opstå skader på senen, når den er for stresset.

Hvad er Achilles tendinitis?

Overforbrug af akillessenen kan få senen til at hæve, blive irriteret, betændt og smertefuld. Dette er Achilles tendinitis. Det er en almindelig sportsskade, der er relateret til løb, men det kan ske for alle, der belaster deres fødder meget (f.eks. basketballspillere og dansere). Hvis man ikke får behandling for akillessenebetændelse, kan problemet blive kronisk (langvarigt) og gøre det svært at gå.

Hvad er en akillesseneruptur?

Ved en akillesseneruptur rives senen, der forbinder hælbenet med lægmusklen, og fibrene skilles. Dette sker for det meste for personer mellem 30 og 50 år, og er normalt forårsaget af sportsaktivitet.

Symptomer og årsager

Hvad forårsager Achilles tendinitis?

Achilles tendinitis er forårsaget af en stor belastning af fødderne. Det er en almindelig atletisk skade. Ting, der kan forårsage tendinitis inkluderer:

At skubbe kroppen for hurtigt og for tidligt
En pludselig stigning i aktivitet
Sport, der har hurtige start og stop
Dårligt siddende sko/dårligt fodtøj
Skade på akillessenen
Løb eller motion på ujævnt underlag
Løber op ad bakke
Stramme lægmuskler
Knoglespore (ekstra knoglevækst i hælen, der gnider senen og forårsager smerte)
Flade buer, fødder der ruller ind (overpronation) og svage lægmuskler
Varmer ikke op før træning

Hvad er symptomerne på Achilles tendinitis?

Almindelige symptomer på Achilles tendinitis omfatter:

Svaghed i benet
Små smerter i underbenet over hælen efter aktivitet
Følelse af stivhed i benet, der normalt opstår om morgenen og aftager i løbet af dagen
Dårlige smerter dagen efter træning
Smerter, når du går op ad trapper eller går op ad bakke
Hævelse i området af akillessenen

Hvad forårsager en akillesseneruptur?

Årsagerne til en akillessenenruptur er meget lig dem ved akillessenebetændelse. Årsager omfatter:

Løb op ad bakke;
Løb på en hård overflade;
Hurtigt skiftende hastigheder fra gang til løb;
At dyrke sport, der får dig til hurtigt at starte og stoppe.

Hvad er symptomerne på akillesseneruptur?

Symptomer på akillesseneruptur omfatter følgende:

Et knald eller snap, når senen rives
Alvorlige smerter i ryggen af anklen, hvilket gør det svært at gå
Hævelse og misfarvning
Ømhed
Manglende evne til at rejse sig på tæerne
Et hul bag på anklen, hvor senen ender adskilt efter overrivningen.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres Achilles tendinitis?

Hvis du tror, du har akillessenebetændelse, skal du bestille tid til din læge. Lægen vil spørge dig om din seneste aktivitet og se efter tegn, såsom:

Foden bøjer ikke, når lægmusklen trykkes (hvis akillessen brister)
Hævelse på bagsiden af hælen
Smerter i bagsiden af hælen
Begrænset bevægelsesområde i anklen

En ultralyds- eller MR-scanning kan kontrollere for tendinitis. Hvis senen er forstørret, kan dette ofte ses på røntgenbilleder (billeder).

Hvordan diagnosticeres en akillesseneruptur?

Lægen vil se på din fod, ankel og ben. Ofte er den fysiske undersøgelse alene nok til at diagnosticere en akillesseneruptur. En ultralyd eller en MR kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af riven og omfanget af adskillelse af fibrene.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles Achilles tendinitis?

Ikke-kirurgisk behandling anbefales typisk først. Smerter, der varer mere end seks måneder, kan kræve operation.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder omfatter følgende:

Hvil og stop med at gøre aktiviteter, der forårsager stress på senen.
Påfør is på senen i 15 minutter efter træning.
Komprimer senen ved at bruge en atletisk indpakning eller kirurgisk tape.
Løft den smertefulde ekstremitet. Du kan mindske hævelsen ved at lægge dig ned og hæve din fod til et niveau, der er over dit hjerte.
Stræk dine ankler og lægmuskler.
Tag anti-inflammatorisk medicin (for eksempel ibuprofen) for at reducere hævelse.
Bær hælløftere i gode løbesko.
Undgå at gå barfodet eller gå i sko uden hælløft.
Undgå at gå op ad skråninger, klatre på stiger og gå op ad trapper, hvis det er muligt.
Brug en natskinne.
Deltag i fysioterapi.
Afhængigt af hvor alvorlig smerten er, kan du bruge en gåstøvle eller gågips.

Hvordan behandles en akillesseneruptur?

Hvis du har mistanke om, at du har en akillesseneruptur, bør du kontakte din læge med det samme. Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske måder at behandle bruddet på. Kirurgi er den mest almindelige behandling.

Ikke-kirurgisk behandling

Foden og anklen bøjes nedad i et gips eller en støvle. Gipset eller en støvle vil blive siddende i alt fra 8 til 12 uger. Fysioterapi vil følge.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anbefales til dem, der er unge til midaldrende og aktive. Den bristede sene sys sammen under operationen. Dette er en ambulant procedure. Bagefter sættes benet i en skinnegips eller gåstøvle. Fysioterapi vil blive anbefalet, efterhånden som senen heler.

Heling er næsten fuldstændig på omkring 4 til 6 måneder. Det kan dog tage op til et år at vende tilbage til sporten fuldt ud.