Hvad er Horners syndrom?

Oversigt

Horners syndrom er også kendt som oculosympatisk parese og Bernard-Horners syndrom. Horners syndrom er en blanding af symptomer, der opstår, når der er en forstyrrelse i nerverne, der løber fra hjernen til ansigtet. De mest almindelige tegn eller symptomer ses i øjet. Det er en ret sjælden tilstand. Horners syndrom kan påvirke mennesker i alle aldre.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på Horners syndrom vil normalt kun påvirke den ene side af dit ansigt. Du kan opleve en række forskellige symptomer, herunder følgende:

Pupillen i det ene øje er meget mindre end i det andet øje, og den vil forblive mindre.
Pupillen i øjet, der har symptomer, udvider sig ikke i et mørkt rum eller er meget langsom til at udvide sig. Det kan være svært for dig at se i mørket.
Dit øvre øjenlåg kan falde. Dette kaldes ptosis.
Dit nederste øjenlåg kan se lidt hævet ud.
Du kan have mangel på sved på den ene side eller et område af ansigtet. Dette kaldes anhidrose.
Spædbørn kan have en lysere farve iris i det berørte øje.
Børn må ikke have rødme eller rødmen på den berørte side af deres ansigt.

Hvad er de mulige årsager?

Den generelle årsag til Horners syndrom er skader på nervebanen mellem hjernen og ansigtet i det, der kaldes det sympatiske nervesystem. Dette nervesystem styrer mange ting, herunder pupilstørrelse, hjertefrekvens, blodtryk, sved og andre. Dette system giver din krop mulighed for at reagere korrekt på ændringer i omgivelserne omkring dig.

Der er tre forskellige sektioner af banen, kaldet neuroner, der kan blive beskadiget i Horners syndrom. De kaldes førsteordens neuroner, andenordens neuroner og tredjeordens neuroner. Hver del har forskellige mulige årsager til skaden.

Den første ordens neuronbane går fra bunden af hjernen til toppen af rygmarven. Skader på denne sti kan være forårsaget af følgende:

traumer i nakken
slag
svulst
sygdomme som multipel sklerose, der påvirker neuronernes beskyttende ydre beklædning
rygsøjlehule eller cyste

Den anden ordens neuronbane løber fra rygsøjlen over det øvre brystområde til siden af halsen. Skader på denne sti kan være forårsaget af følgende:

brysthuleoperation
skade på hjertets hovedblodkar
en tumor på neuronernes beskyttende ydre beklædning
lungekræft
en traumatisk skade

Den tredje ordens neuronbane løber fra halsen til huden i ansigtet og de muskler, der styrer iris og øjenlåg. Skader på denne sti kan være forårsaget af følgende:

skade eller skade på enten halspulsåren eller halsvenen på siden af din hals
svær hovedpine, herunder migræne og klyngehovedpine
infektion eller tumor i bunden af dit kranie

De almindelige årsager til børn med Horners syndrom omfatter:

neuroblastom, som er en tumor i hormon- og nervesystemet
skade under fødslen på deres skuldre eller nakke
en defekt i aorta i hjertet, som de er født med

Der er også det, man kalder idiopatisk Horners syndrom. Det betyder, at årsagen er ukendt.

Hvordan diagnosticeres det?

Horners syndrom diagnosticeres i etaper. Det vil starte med en fysisk undersøgelse af din læge. Din læge vil også se på dine symptomer. Hvis der er mistanke om Horners syndrom, vil din læge henvise dig til en øjenlæge.

Øjenlægen vil udføre en øjendråbetest for at sammenligne reaktionen af begge dine pupiller. Hvis resultaterne af denne test fastslår, at dine symptomer er forårsaget af nerveskade, vil der blive foretaget yderligere test. Denne yderligere test vil blive brugt til at finde den underliggende årsag til skaden. Nogle af disse yderligere tests kan omfatte:

MR
CT-scanning
Røntgenstråler
blodprøver
urinprøver

Behandlingsmuligheder

Der er ikke en specifik behandling for Horners syndrom. I stedet vil den tilstand, der forårsagede Horners syndrom, blive behandlet.

I nogle tilfælde, hvis symptomerne er milde, er der ikke behov for behandling.

Komplikationer og tilknyttede tilstande

Der er nogle alvorlige symptomer på Horners syndrom, som du bør holde øje med. Hvis de dukker op, skal du straks kontakte din læge. Disse alvorlige symptomer omfatter:

svimmelhed
problemer med at se
nakkesmerter eller en hovedpine, der er pludselig og alvorlig
svage muskler eller manglende evne til at kontrollere dine muskelbevægelser

Andre tilstande kan have symptomer, der ligner Horners syndrom. Disse tilstande er Adie syndrom og Wallenberg syndrom.

Adie syndrom

Dette er en sjælden neurologisk lidelse, der også påvirker øjet. Normalt er pupillen større i det berørte øje. Men i nogle tilfælde kan det virke mindre og ligne Horners syndrom. Yderligere test vil give din læge mulighed for at bekræfte dette som din diagnose.

Wallenberg syndrom

Dette er også en sjælden lidelse. Det er forårsaget af en blodprop. Nogle af symptomerne vil efterligne Horners syndrom. Imidlertid vil yderligere test finde andre symptomer og årsager, der fører din læge til denne diagnose.

Udsigter og prognose

Hvis du oplever nogen af symptomerne på Horners syndrom, er det vigtigt, at du bestiller tid hos en læge. Det er vigtigt at få stillet en korrekt diagnose og finde årsagen. Selvom dine symptomer er milde, kan den underliggende årsag være noget, der skal behandles.