Hvad du bør vide om orkiektomi for transkønnede kvinder

Orchiectomy vs scrotectomy

Under en orkiektomi vil kirurgen fjerne en eller begge testikler fra pungen. Under en scrotectomy vil kirurgen fjerne hele pungen eller en del af den.

Hvis din overgang i sidste ende vil omfatte en vaginoplastik, kan scrotalvævet bruges til at skabe vaginalslimhinden. En vaginoplastik er konstruktionen af ​​en vagina ved hjælp af hudtransplantater. I disse tilfælde kan en scrotectomy muligvis ikke anbefales.

Hvis der ikke er noget scrotalvæv tilgængeligt til en vaginoplastik, kan den næste mulighed for at konstruere vaginalvævet ofte omfatte hudtransplantater fra overlåret.

Det er en god idé at tale med din læge om alle dine muligheder. Vær åben med dem om fremtidige operationer, du måske planlægger at have. Inden proceduren skal du tale med din læge om bevarelse af fertilitet og indvirkning på seksuel funktion.

Hvem er en god kandidat til denne procedure?

En orkiektomi er en relativt billig operation med en kort restitutionstid.

Proceduren kan være et første skridt, hvis du er på vej mod vaginoplastik. I nogle tilfælde kan du muligvis få orkiektomi samtidig med en vaginoplastik. Du kan også planlægge dem som uafhængige procedurer.

Andre procedurer, du kan overveje, især hvis du planlægger en vaginoplastik, inkluderer:

• Delvis penektomi. En penektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en del af penis. Det er almindeligvis brugt som en behandlingsmulighed for peniskræft.
• Labiaplastik. En labiaplastik er en procedure, der bruges til at konstruere skamlæber ved hjælp af hudtransplantater.

Orchiectomy kan også være en god mulighed for folk, der ikke reagerer godt på feminiserende hormoner eller ønsker at reducere sundhedsrisici og bivirkninger fra disse medikamenter. Det er fordi, når proceduren er afsluttet, vil din krop normalt producere mindre endogent testosteron, hvilket kan føre til lavere doser af feminiserende hormoner.

Derudover viser forskning, at orkiektomiprocedurer kan være metabolisk beskyttende for transkønnede kvinder.

Orkiektomi og fertilitet

Hvis du tror, ​​du måske vil have børn i fremtiden, så tal med din læge om opbevaring af sæd i en sædbank, før du starter hormonbehandlinger. På den måde har du sikret dig, at du har beskyttet din fertilitet.

Hvad kan jeg forvente før og under proceduren?

For at forberede sig på proceduren vil din læge sandsynligvis kræve bevis for, at:

• Du oplever kønsdysfori.
• Du er i stand til at give samtykke til behandling og træffe en fuldt informeret beslutning.
• Du har ingen uovervåget mental sundhed eller medicinske problemer.
• Du har nået voksenalderen i det land, hvor proceduren vil finde sted

Generelt vil en læge bede dig om at give beredskabsbreve fra to forskellige psykiatriske fagfolk. Du skal sandsynligvis også gennemføre et års (12 på hinanden følgende måneder) med hormonbehandling, før du gennemgår en orkiektomi.

Proceduren vil tage 30 til 60 minutter. Før operationen begynder, vil din læge bruge lokalbedøvelse til at bedøve området eller generel anæstesi for at få dig til at falde i søvn, så du ikke mærker noget. En kirurg vil derefter lave et snit i midten af ​​pungen. De fjerner en eller begge testikler og lukker derefter snittet, ofte med suturer.

Selve operationen er en ambulant procedure. Det betyder, at hvis du blev sat af om morgenen til proceduren, vil du være i stand til at tage afsted inden dagens slutning.

Hvordan er bedring?

Fysisk restitution fra proceduren vil vare et sted mellem et par dage til en uge. Din læge vil sandsynligvis ordinere smertestillende medicin til at håndtere smerte og antibiotika for at forhindre infektion.

Baseret på din reaktion på orkiektomien, kan din læge reducere din østrogendosis og nedtrappe enhver præoperativ androgenblokkermedicin.

Er der bivirkninger eller komplikationer?

Du kan opleve bivirkninger og komplikationer, der er typiske for operationen. Disse kan omfatte:

• blødning eller infektion
• skade på omgivende organer
• ardannelse
• utilfredshed med resultater
• nerveskade eller tab af følelse
• infertilitet
• nedsat libido og energi
• osteoporose

Transkønnede kvinder, der gennemgår en orkiektomi, vil sandsynligvis også opleve en række positive bivirkninger, herunder:

• et drastisk fald i testosteron, som kan give dig mulighed for at reducere din dosis af feminiserende hormoner
• reduceret kønsdysfori, når du tager et skridt tættere på at matche dit fysiske udseende med din kønsidentitet

Hvad er udsigterne?

En orkiektomi er en relativt billig ambulant operation, hvor kirurgen fjerner en eller begge testikler.

Operationen kan være en del af en behandlingsplan for en person med prostatakræft, men det er også en almindelig procedure for en transkønnet kvinde, der gennemgår en kønsbekræftende operation.

En stor fordel ved denne operation er, når den er afsluttet, kan din læge anbefale at reducere din dosis af feminiserende hormoner.

En orkiektomi betragtes også ofte som et vigtigt skridt mod en vaginoplastik, hvor kirurgen konstruerer en fungerende vagina.

Genopretning fra proceduren – hvis den udføres uafhængigt af vaginoplastikken – kan tage mellem et par dage til en uge.