Marginal zone lymfom

Oversigt

Lymfom er en kræftsygdom, der starter i lymfesystemet. Lymfesystemet er et netværk af væv og organer, der fjerner affald og toksiner fra kroppen. Lymfom omfatter Hodgkins og non-Hodgkins lymfom. Denne kræftsygdom begynder i lymfocytterne, som er infektionsbekæmpende hvide blodlegemer. B-celler og T-celler er to typer lymfocytter, der kan udvikle sig til lymfom.

Marginal zone lymfom (MZL) er klassificeret som en gruppe af langsomt voksende, non-Hodgkins B-celle lymfomer.

Der er tre typer MZL:

1. Ekstranodal marginal zone B-celle lymfom eller slimhinde-associeret lymfoid væv (MALT)

MALT er den mest almindelige form for MZL. Det kan udvikle sig i maven (mave) eller uden for maven (ikke-mave). Det kan påvirke forskellige dele af kroppen, såsom:

lunger
tyndtarm
skjoldbruskkirtlen
spytkirtler
øjne

Ifølge Lymphoma Research Foundation tegner denne type sig for 9 procent af B-celle lymfomer.

2. Nodal marginal zone B-celle lymfom

Denne sjældne type udvikler sig i lymfeknuderne. Det tegner sig for mindre end 2 procent af al MZL, ifølge Lymfomforeningen.

3. Milt marginal zone B-celle lymfom

Dette er den sjældneste form for sygdommen. Det udvikler sig i milten, knoglemarven eller begge dele. Ifølge American Society of Hematologys tidsskrift Blood er det til stede i mindre end 2 procent af alle lymfomer og har været forbundet med hepatitis C-virus.

Hvad er symptomerne?

Symptomer på MZL varierer afhængigt af typen. Symptomer forbundet med alle former for sygdommen omfatter:

feber uden infektion
nattesved
uforklarligt vægttab
udslæt
bryst- eller mavesmerter
træthed

Du kan også have symptomer, der er specifikke for typen af lymfom. For eksempel kan personer med MALT opleve:

dårlig fordøjelse
mavesmerter
kvalme
opkastning

Nodal MZL kan forårsage en smertefri klump i lysken, armhulen eller nakkeområdet.

Milt MZL kan forårsage et unormalt blodtal, træthed og ubehag på grund af en forstørret milt.

Hvad forårsager marginal zone lymfom?

Den nøjagtige årsag til knude- og milt-MZL er ukendt. I tilfælde af MALT kan betændelse på grund af en infektion være ansvarlig. Sygdommen kan udvikle sig, hvis du er blevet smittet med H. pylori. Denne bakterie kan trænge ind i din krop og angribe din maveslimhinde.

Selvom det nogle gange er forbundet med en infektion, er MZL ikke smitsom. Det er heller ikke arvet. Visse faktorer kan dog øge risikoen for at udvikle disse typer lymfomer. Risikofaktorer omfatter:

være 65 år eller ældre
historie med et svækket immunsystem

Behandlingsmuligheder

Behandling kan hjælpe med at opnå remission. Dette er en periode, hvor symptomerne forsvinder. Valgmuligheder omfatter:

kemoterapi for at dræbe kræftceller
stråling for at skrumpe tumorer
operation for at fjerne tumorer

Behandling afhænger af typen af MZL og dit stadium.

1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT

Fordi MALT er forbundet med en infektion, kan din læge anbefale antibiotikabehandling over en to-ugers periode. Lymfomforskningsfonden oplyser, at omkring 70 til 90 procent af mennesker med MALT reagerer godt på denne behandling. De kræver heller ikke mere behandling.

Hvis lymfom vender tilbage, vil du også modtage traditionel kræftbehandling i de berørte områder. Dette kan omfatte operation, stråling eller kemoterapi. Din læge kan også ordinere et kortikosteroid i kombination med kræftbehandling. Dette lægemiddel undertrykker dit immunsystem og kontrollerer betændelse.

2. Nodal MZL

Dette er en langsomt voksende form for sygdommen. Hvis du er asymptomatisk, kan din læge tage en vagtsom ventende tilgang. Dette forsinker behandlingen, indtil symptomerne bliver tydelige. Som et resultat undgår du opslidende bivirkninger af kræftbehandling, såsom anæmi, hårtab, træthed og kvalme. Når symptomerne udvikler sig, omfatter behandlingsmuligheder kemoterapi, stråling eller kirurgi.

3. Milt MZL

Din læge kan foreslå operation for at fjerne en forstørret milt. Denne procedure alene kan kontrollere symptomer. Hvis ikke, omfatter andre muligheder stråling og kemoterapi.

Hvordan diagnosticeres dette?

For at stille en diagnose skal din læge iscenesætte sygdommen. Iscenesættelse er også, hvordan din læge beslutter den rigtige behandling. Det indebærer at evaluere placeringen og størrelsen af tumorerne og afgøre, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.

Din læge vil bruge billeddiagnostiske test til at tage billeder af din krop for at iscenesætte MZL. Disse billeddiagnostiske tests omfatter røntgen, ultralyd, CT-scanninger og MR-scanninger.

De fire iscenesættelsessystemer inkluderer:

Scene 1. MZL er begrænset til ét lymfeområde.
Etape 2. MZL er placeret i mere end én lymfeknude, enten under eller over mellemgulvet.
Etape 3. MZL er placeret i flere lymfeknuder over og under mellemgulvet.
Etape 4. MZL har spredt sig til andre organer.

Stadium 3 og 4 er fremskredne stadier af sygdommen.

Hvad er udsigterne?

Ét studie fandt, at fem-års overlevelsesraten var højere hos personer med MALT sammenlignet med personer med milt- og nodal MZL. Undersøgelsen viser fem års overlevelsesrater som følgende:

88,7 procent for MALT
79,7 procent for milt MZL
76,5 procent for nodal MZL

Alder, stadium af sygdommen ved diagnose og placering påvirker udsigterne for remission og langsigtet overlevelse. Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at du kan have MZL, og I kan arbejde på at behandle det sammen. Med tidlig diagnose og behandling er remission mulig, og udsigterne er positive.