Enalapril er en medicin, der hører til gruppen af angiotensin-konverterende enzymhæmmere. Læger ordinerer enalapril til behandling af forhøjet blodtryk, hjertesvigt og nyreproblemer forårsaget af forhøjet blodtryk eller diabetes. Enalapril ændrer den måde, renin-angiotensin-aldosteronsystemet fungerer på, hvilket sænker blodtrykket og reducerer belastningen på hjertet.
I denne artikel vil vi forklare, hvordan enalapril virker, beskrive bivirkninger ved enalapril og vejlede dig til at reducere eller undgå disse bivirkninger.
Enalapril-medicin sælges normalt under handelsnavnene Renitec, Enap, EnaHEXAL, Vasotec eller Epaned.
Sådan virker enalapril-medicin
Enalapril er et prodrug, hvilket betyder, at kroppen omdanner det til det aktive stof enalaprilat efter optagelse. Enalaprilat blokerer det angiotensinkonverterende enzym. Dette enzym omdanner normalt angiotensin I til angiotensin II. Angiotensin II forsnævrer blodkarrene og øger frigivelsen af aldosteron fra binyrerne. Aldosteron får nyrerne til at holde på natrium og vand.
Ved at blokere denne proces sænker enalapril mængden af angiotensin II. Som følge heraf slapper blodkarrene af og udvider sig, hvilket sænker blodtrykket. Et lavere angiotensin II-niveau reducerer også frigivelsen af aldosteron, hvilket mindsker ophobningen af natrium og vand. Denne effekt reducerer blodvolumen og mindsker belastningen på hjertet. Over tid kan denne virkning beskytte blodkarrene, hjertemusklen og nyrerne mod skader.
Bivirkninger af enalapril-medicin
Enalapril kan give mange bivirkninger. Nogle bivirkninger er milde og almindelige, mens andre bivirkninger er sjældne, men alvorlige.
1. Tør hoste
En tør, vedvarende hoste er den mest almindelige bivirkning ved enalapril. Denne hoste producerer normalt ikke slim og kan blive generende. Mekanismen for denne bivirkning involverer nedbrydning af bradykinin. Enalapril blokerer angiotensin-konverterende enzym, som normalt nedbryder bradykinin. Når bradykinin ophobes i lungerne, irriterer det luftvejsnerverne og forårsager hoste.
Tør hoste forekommer hos ca. 10-20% af de mennesker, der bruger enalapril-medicin. Hosten kan opstå fra nogle dage til 1-2 måneder efter, at du er begyndt at bruge medicinen. Hosten kan forstyrre søvnen. For at reducere eller undgå denne hoste kan læger skifte til at ordinere en anden klasse af medicin såsom angiotensinreceptorblokkere, som ikke øger bradykinin.
2. Svimmelhed og lavt blodtryk
Svimmelhed og lavt blodtryk kan forekomme, især efter de første par doser af enalapril. Enalapril sænker blodtrykket ved at udvide blodkarrene og reducere blodvolumen. Hvis blodtrykket falder for meget, får hjernen mindre blodgennemstrømning, hvilket forårsager svimmelhed eller besvimelse.
Denne bivirkning er mere sandsynlig hos personer, der er dehydrerede, som bruger vanddrivende medicin, eller som har hjertesvigt. Denne bivirkning forekommer hos 2-5% af de mennesker, der bruger enalapril-medicin. Du bør rejse dig langsomt op, især fra siddende eller liggende stilling, for at undgå svimmelhed. Det kan hjælpe at drikke tilstrækkeligt med væske. Læger kan starte med en lavere dosis og øge den gradvist for at reducere risikoen.
3. Forhøjet kaliumniveau i blodet
Enalapril kan forårsage et højt niveau af kalium i blodet (hyperkaliæmi). Enalapril sænker udskillelsen af aldosteron. Aldosteron hjælper normalt nyrerne med at fjerne kalium. Når aldosteron falder, tilbageholder nyrerne kalium, hvilket hæver kaliumniveauet i blodet.
Denne bivirkning forekommer hos ca. 1-2 % af de mennesker, der bruger enalapril, men er mere almindelig hos mennesker med nyresygdom, diabetes eller dem, der tager kaliumtilskud eller kaliumbesparende vanddrivende medicin. Et højt kaliumniveau kan forårsage muskelsvaghed, unormal hjerterytme eller endda hjertestop. Du bør undgå kaliumrige salterstatninger og kaliumtilskud uden lægens godkendelse. Blodprøver bør overvåge kaliumniveauet regelmæssigt.
4. Ændringer i nyrefunktionen
Enalapril kan påvirke nyrefunktionen. Dette lægemiddel sænker angiotensin II, som normalt indsnævrer det blodkar, der fører ud af nyrens filtreringsenhed (den efferente arteriole). Uden angiotensin II udvides dette blodkar, hvilket sænker trykket inde i nyrens filtre. Hos mennesker med allerede nedsat blodgennemstrømning i nyrerne kan denne ændring reducere nyrefunktionen.
Denne bivirkning forekommer hos ca. 1-3% af de mennesker, der bruger enalapril-medicin. Du har brug for regelmæssige blodprøver for at overvåge kreatinin og nyrefunktion, især i løbet af de første 4-6 uger, hvor du tager enalapril-medicin. Dehydrering, vanddrivende medicin og forsnævring af nyrearterien øger risikoen. Tilstrækkelig vandindtagelse og medicinsk overvågning vil reducere risikoen for alvorlige nyreproblemer.
5. Angioødem
Angioødem er en sjælden, men alvorlig bivirkning af enalapril. Angioødem forårsager hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals, hvilket kan blokere luftvejene. Mekanismen bag denne bivirkning involverer ophobning af bradykinin, hvilket svarer til den mekanisme, der forårsager hoste. Overskydende bradykinin øger blodkarrenes permeabilitet, hvilket fører til pludselig hævelse i dybere hudvæv.
Angioødem forekommer hos mindre end 1 % af de mennesker, der tager enalapril, men kan være livstruende. Hvis du oplever pludselig hævelse eller vejrtrækningsbesvær, skal du stoppe med at tage medicinen og søge akut hjælp. Når angioødem er sket, må du ikke bruge enalapril eller andre angiotensin-konverterende enzymhæmmere igen.
6. Træthed
Træthed kan opstå i løbet af den tid, du bruger enalapril-medicin. Lavere blodtryk og ændringer i salt- og vandbalancen kan reducere blodgennemstrømningen til muskler og hjerne, hvilket får dig til at føle dig træt. Træthed forekommer hos ca. 2-4% af de mennesker, der tager enalapril-medicin. Denne bivirkning er normalt mild og aftager, efterhånden som din krop tilpasser sig medicinen. Du bør hvile dig tilstrækkeligt og undgå overanstrengelse, især i den tidlige fase af behandlingen.
7. Hovedpine
Hovedpine kan opstå, når blodkarrene udvider sig, og blodtrykket falder. Den pludselige ændring i blodkarrenes tone kan forårsage midlertidigt ubehag. Hovedpine forekommer hos 2-4% af de mennesker, der tager enalapril-medicin. Normalt aftager hovedpinen efter flere dages fortsat brug af medicinen. Hvis hovedpinen fortsætter, skal du tale med din læge.
8. Hududslæt og hudreaktioner
Hududslæt kan forekomme hos mennesker, der bruger enalapril-medicin. Mekanismen for denne bivirkning kan involvere immunreaktioner udløst af lægemidlet eller øget bradykininaktivitet i huden. Udslæt kan vise sig som rødme, kløe eller hævede buler.
Denne bivirkning forekommer hos omkring 1 % af dem, der tager enalapril-medicin. I de fleste tilfælde er udslættet mildt, men i sjældne situationer kan der forekomme mere alvorlige allergiske hudreaktioner. Du bør undgå at klø dig og rapportere reaktionen til en læge. Antihistaminer kan lindre milde reaktioner. Alvorligt eller udbredt udslæt kræver lægehjælp og mulig seponering af enalapril-medicin.
9. Ændringer i smag
Enalapril kan forårsage smagsforandringer, såsom en metallisk eller salt smag i munden. Mekanismen for denne bivirkning kan involvere ophobning af bradykinin og substans P, som påvirker nerveender, der er involveret i smagsopfattelsen.
Smagsændringer forekommer hos mindre end 1 % af de mennesker, der tager enalapril-medicin. Denne bivirkning er normalt midlertidig og forsvinder efter flere ugers behandling. Hvis smagsændringerne varer ved og påvirker appetit eller ernæring, kan lægen overveje at skifte medicin.
10. Virkninger på leveren
I sjældne tilfælde påvirker enalapril leveren. Dette lægemiddel kan udløse unormale leverenzymniveauer eller, i meget sjældne tilfælde, hepatitis. Mekanismen for denne bivirkning kan involvere immunmedierede reaktioner eller toksiske virkninger på leverceller.
Denne bivirkning forekommer hos mindre end 1 % af de mennesker, der tager enalapril-medicin. Alvorlig leverskade er ekstremt sjælden, men mulig. Du bør holde øje med gulfarvning af hud eller øjne, mørk urin eller vedvarende kvalme, som kan være tegn på leverproblemer. Regelmæssig overvågning af leverenzymer er ikke nødvendig for alle, men kan overvejes hos personer med leversygdom.
Ovenstående er bivirkninger ved enalapril. Denne medicin sænker blodtrykket og beskytter hjertet og nyrerne ved at blokere dannelsen af angiotensin II. Bivirkninger af enalapril er normalt milde og midlertidige for de fleste mennesker. Omhyggelig overvågning, lægelig vejledning og livsstilsjustering vil reducere risici og sikre sikker brug af enalapril.
Discussion about this post