Hvem skal ikke tage GLP-1-receptoragonister?

GLP-1-receptoragonister er en klasse af medicin, der er vidt brugt til håndtering af type-2-diabetes og hjælper med vægttab. Disse lægemidler efterligner virkningen af ​​glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), et hormon, der hjælper med at regulere blodsukkerniveauet, bremser gastrisk tømning og øger følelsen af ​​mættethed. Nogle velkendte GLP-1-receptoragonister inkluderer semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), liraglutid (Victoza, Saxenda), dulaglutid (trulicitet) og exenatid (Byetta, Bydureon). Selvom disse medicin tilbyder betydelige fordele, er de ikke egnede til alle. At forstå, hvem der skal undgå disse medicin, er afgørende for at sikre sikkerhed og effektivitet.

Hvad er GLP-1-receptoragonister?

GLP-1-receptoragonister arbejder ved at forbedre insulinsekretion, undertrykke frigivelse af glukagon og bremse fordøjelsen, hvilket fører til bedre blodsukkerkontrol og kropsvægthåndtering. Undersøgelser har vist, at disse medicin kan sænke HBA1C -niveauer med 1,0-1,5% og fremme et gennemsnitligt vægttab på 5-15% af kropsvægten, afhængigt af det specifikke lægemiddel og dosering.

Kontraindikationer: Hvem skal ikke tage GLP-1-receptoragonister?

Selvom disse medicin er effektive for mange mennesker, gør visse sygdomme brug af disse medicin upassende eller risikabelt.

1. mennesker med en historie med medullær skjoldbruskkirtelkarcinom

GLP-1-receptoragonister er blevet knyttet til en øget risiko for thyroidea C-celle-tumorer i dyreforsøg. Mens der ikke findes nogen endelig beviser hos mennesker, rådgiver US Food and Drug Administration (FDA) imod at bruge disse lægemidler hos patienter med en personlig eller familiehistorie med medullært skjoldbruskkirtelkarcinom.

2. patienter med flere endokrine neoplasi -syndrom type 2 (Mænd 2)

Personer med mænd 2-en genetisk lidelse, der øger risikoen for endokrine tumorer-bør undgå at bruge GLP-1-receptoragonister på grund af thyroidea-tumorrisici.

3. mennesker med alvorlige gastrointestinale sygdomme

Fordi GLP-1-receptoragonister langsom gastrisk tømning, kan disse lægemidler forværre sygdomme som:

• Gastroparese: Forsinket mave tømning, hvilket fører til kvalme, opkast og oppustethed.
• Alvorlig gastroøsofageal reflukssygdom: symptomer kan forværres på grund af langvarig fødevareopbevaring i maven.

4. mennesker med en historie med pancreatitis

Undersøgelser antyder en forbindelse mellem GLP-1-receptoragonister og en øget risiko for pancreatitis. Patienter med en historie med pancreatitis bør undgå disse lægemidler eller bruge dem med ekstrem forsigtighed.

5. Mennesker med svær nyresygdom

GLP-1-receptoragonister, især exenatid, udskilles af nyrerne. Hos patienter med avanceret nyresygdom (EGFR <30 ml/min/1,73m²) kan disse lægemidler føre til dehydrering, kvalme og forværre nyrefunktion.

6. Gravide eller ammende kvinder

Der er utilstrækkelig forskning på sikkerheden ved at tage GLP-1-receptoragonister under graviditet og amning. Dyrestudier antyder en skade på føtal udvikling, så disse medicin anbefales generelt ikke under graviditet.

Advarsler og forholdsregler: Hvem skal bruge med forsigtighed?

Mens nogle mennesker helt bør undgå GLP-1-receptoragonister, bør andre bruge disse lægemidler forsigtigt under medicinsk tilsyn.

1. patienter med galdeblæresygdom

Undersøgelser indikerer, at GLP-1-receptoragonister øger risikoen for galdeblærrelaterede sygdomme, herunder gallesten og cholecystitis. Patienter med en historie med galdeblæresygdom bør overvåges nøje.

2. Personer med diabetisk retinopati

Lægemidler som semaglutid er blevet forbundet med forværring af diabetisk retinopati hos nogle patienter, især dem med dårligt kontrolleret diabetes. Regelmæssige øjenundersøgelser anbefales til sådanne personer.

3. folk, der tager andre diabetesmedicin

Når det kombineres med sulfonylurinstoffer (f.eks. Glipizid, glimepirid) eller insulin, øger GLP-1-receptoragonister risikoen for hypoglykæmi. Justering af medicindoser er nødvendig for at forhindre farligt lavt blodsukkerniveau.

Alternative lægemidler til dem, der ikke kan tage GLP-1-receptoragonister

For patienter, der ikke kan bruge GLP-1-receptoragonister, inkluderer alternative lægemidler til håndtering af diabetes og kropsvægt:

• SGLT2 -hæmmere (f.eks. Empagliflozin, dapagliflozin): Disse lægemidler sænker blodsukkeret og reducerer hjerte -kar -risici.
• DPP-4-hæmmere (f.eks. Sitagliptin, Linagliptin): Disse medicin hjælper med at håndtere blodsukkerniveauet hos mennesker med diabetes, med færre gastrointestinale bivirkninger, men deres virkning er moderate sammenlignet med andre lægemidler.
• Insulinbehandling: Insulin er effektiv til blodsukkerhåndtering hos dem, der ikke kan bruge andre medicin.
• Livsstilsændringer: Diætændringer, fysisk aktivitet og adfærdsterapi kan være effektiv til diabetes og kropsvægtkontrol.

Sammenfattende er GLP-1-receptoragonister værdifulde medicin til håndtering af diabetes og fedme, men de er ikke egnede til alle. Personer med en historie med medullær skjoldbruskkirtelkarcinom, mænd 2, alvorlige gastrointestinale tilstande, pancreatitis eller avanceret nyresygdom bør undgå disse lægemidler. Andre, såsom dem med galdeblæresygdom eller diabetisk retinopati, bør bruge disse lægemidler forsigtigt. At konsultere en professaional sundhedsydelser er vigtig, før du starter eller stopper med at tage nogen GLP-1-receptoragonist for at sikre sikker og effektiv behandling.