Hepatitis C remission

Hvad SVR betyder

SVR betyder, at hepatitis C-virussen ikke kan påvises i dit blod 12 uger efter din sidste dosis af behandlingen. Efter dette er det meget sandsynligt, at virussen er gået permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer, at 99 procent af de mennesker, der har opnået en SVR, forbliver virusfrie.

Disse mennesker også:

• oplever forbedring af leverbetændelse
• har nedsat eller regresseret fibrose
• er dobbelt så tilbøjelige til at have lavere inflammationsscore
• har reduceret deres risiko for dødelighed, leversvigt og leverkræft
• har reduceret deres chance for at udvikle andre medicinske tilstande

Afhængigt af leverskaden skal du have opfølgningsaftaler og blodprøver hver sjette eller 12. måned. Hepatitis C-antistoffet vil være permanent positivt, men det betyder ikke, at du er geninficeret.

Hepatitis C kan forsvinde af sig selv

For nogle mennesker kan hepatitis C også forsvinde af sig selv. Dette kaldes spontan remission. Spædbørn og unge kvinder i særdeleshed kan have en chance for, at virussen rydder sig ud af deres kroppe. Dette er mindre sandsynligt blandt ældre patienter.

Akutte infektioner (under seks måneders længde) forsvinder spontant i 15 til 50 pct af sager. Spontan remission forekommer i mindre end 5 procent af kroniske hepatitis C-infektioner.

Hvordan hepatitis C behandles

Medikamentelle behandlinger kan hjælpe dine chancer for at slå hepatitis C-virussen til remission. Din behandlingsplan vil afhænge af:

• Genotype: Din hepatitis C-genotype eller “blueprint” af virussen er baseret på din RNA-sekvens. Der er seks genotyper. Omkring 75 procent af befolkningen i USA har genotype 1.
• Leverskade: Eksisterende leverskade, uanset om det er mild eller alvorlig, kan bestemme din medicin.
• Tidligere behandling: Hvilken medicin du allerede har taget, vil også påvirke de næste skridt.
• Andre sundhedsmæssige forhold: En samtidig infektion kan udelukke visse stoffer.

Efter at have set på disse faktorer, vil din sundhedsplejerske ordinere et kursus med medicin, som du kan tage i 12 eller 24 uger. Du skal muligvis tage disse lægemidler længere. Lægemidler til hepatitis C kan omfatte:

• daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Du hører muligvis nogle af de nyere lægemidler kaldet direktevirkende antivirale (DAA) medicin. Disse er rettet mod virusreplikation ved specifikke trin i hepatitis C’s livscyklus.

Din læge kan ordinere andre kombinationer af disse lægemidler. Du kan holde dig ajour med hepatitis C-behandlinger ved at spørge din læge eller besøge HEP C123. Følg altid og afslut din behandling. Hvis du gør det, øges din chance for remission.

Faktorer, der forudsiger din reaktion på terapi

Flere faktorer kan hjælpe med at forudsige dit respons på behandlingen. Disse omfatter:

• Race: I sammenligning med andre racer reagerer afroamerikanere historisk set dårligere på terapi.
• IL28B genotype: At have denne genotype kan også sænke din responsrate på terapi.
• Alder: Stigende alder sænker ændringen af ​​at opnå SVR, men ikke væsentligt.
• Fibrose: Avanceret ardannelse i vævet er forbundet med en 10 til 20 procent lavere responsrate.

Tidligere har genotype- og RNA-niveauer af hepatitis C-virus også hjulpet med at forudsige din reaktion på behandlingen. Men med moderne medicin i DAA-æraen spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også reduceret sandsynligheden for behandlingssvigt. En specifik genotype af hepatitis C-virussen, genotype 3, er dog stadig den mest udfordrende at behandle.

Gentagelse af hepatitis C

Det er muligt for virussen at vende tilbage gennem geninfektion eller tilbagefald. En nylig gennemgang af risici for hepatitis C-tilbagefald eller geninfektion sætter frekvensen for vedvarende SVR på 90 procent.

Geninfektionsrater kan være op til 8 procent og højere, afhængigt af risikofaktoren.

Tilbagefaldsraten afhænger af faktorer såsom genotype, lægemiddelregime, og hvis du har andre eksisterende tilstande. For eksempel rapporteres tilbagefaldsraten for Harvoni at være mellem 1 og 6 procent. Harvoni bruges mest til personer med genotype 1, men der er behov for flere undersøgelser af dette.

Chancen for geninfektion afhænger af din risiko. Analysen identificerede risikofaktorer for reinfektion som:

• bruger eller har brugt injicerbare lægemidler
• fængsling
• mænd, der har sex med mænd
• co-infektioner, især dem der kompromitterer dit immunsystem

Du har en lav risiko for geninfektion, hvis du ikke har nogen anerkendte risikofaktorer. Høj risiko betyder, at du har mindst én identificeret risikofaktor for geninfektion. Din risiko er også højere, hvis du også har hiv, uanset risikofaktorer.

Risikoen for tilbagefald af hepatitis C inden for fem år er:

Du kan blive geninfektion eller opleve en ny infektion fra en anden, der har hepatitis C. Men det er meget sandsynligt, at du nu lever uden hepatitis C i dit liv. Du kan betragte dig selv i remission eller hepatitis C negativ.

Afslut altid din medicin

Følg altid den behandling, din læge ordinerer. Dette øger dine chancer for remission. Tal med din læge, hvis du oplever ubehag eller bivirkninger fra din medicin. Bed om støtte, hvis du oplever følelser af depression. Din læge kan have ressourcer til patientadvokat til at få dig igennem din behandling og til dit mål om at blive fri for hepatitis C.