SIBO vs. Irritabel tyktarm (IBS): Hvordan skelner du dem fra hinanden?

IBS er en funktionel GI-tilstand, hvilket betyder, at den er forårsaget af problemer med din hjerne-tarm interaktion. Det menes at påvirke ca 12 % af mennesker i USA. Årsagen kendes ikke, men den har været forbundet med:

• stressende begivenheder tidligt i livet
• bakterielle infektioner
• SIBO

• fødevareintolerance og følsomhed

• angst og depression

IBS er yderligere opdelt i følgende kategorier afhængigt af hvilke symptomer der er fremherskende:

• IBS med overvejende obstipation (IBS-C)

• IBS med overvejende diarré (IBS-D)

• IBS med blandede afføringsvaner (IBS-M)

SIBO

SIBO er en overvækst af bakterier og andre mikroorganismer i din tyndtarm. Overskydende bakterier kan forårsage lignende symptomer som IBS såsom mavesmerter og diarré.

Den nøjagtige årsag til SIBO er stadig dårligt forstået. Den øverste del af din tyndtarm indeholder sjældent mere end 1.000 mikroorganismer milliliter på grund af tilstedeværelsen af ​​mavesyre og regelmæssige sammentrækninger af muskelvæggen i din tyndtarm.

SIBO er blevet forbundet med tilstande, der reducerer mavesyreproduktion eller forstyrrelser i tyndtarmens motilitet forårsaget af:

• bindevævsforstyrrelser
• kronisk opioidbrug
• divertikulitis
• tyndtarmsadhæsioner (som er klumper af arvæv i din tarm)
• diabetisk enteropati

I en 2023 undersøgelseanslog forskere, at forekomsten af ​​SIBO blandt mennesker med IBS var 36,4%.

IBS- og SIBO-symptomer er uspecifikke og overlapper hinanden. Mange mennesker menes at have begge tilstande. Symptomer der opstår hos mere end to tredjedele af personer med SIBO inkluderer:

• abdominal oppustethed
• overskydende gas
• en følelse af abdominal fylde
• mavekramper
• ændrede afføringsvaner, som kan være diarré eller forstoppelse

Nogle mennesker udvikler også:

• træthed
• vægttab
• højt fedtindhold i afføring
• mangel på næringsstoffer
• koncentrationsbesvær

IBS og SIBO forårsager overlappende symptomer.

SIBO udvikler sig i din tyndtarm, som er ansvarlig for fedtoptagelsen. Mennesker med svær SIBO kan udvikle en mangel på fedtopløselige vitaminer såsom:

• vitamin A
• vitamin D
• vitamin E

og andre næringsstoffer som:

• vitamin B12
• jern

SIBO-symptomer er uspecifikke, hvilket gør det meget nemt at fejldiagnosticere med IBS og andre GI-tilstande.

I en 2022 gennemgang af undersøgelser, fandt forskere ud af, at et betydeligt antal personer, der blev henvist til GI-specialister med IBS-symptomer, havde en anden underliggende årsag. Blandt 36 undersøgelser estimerede forskerne prævalensen af ​​SIBO til 49 % med lactulose-åndedrætstest og 19 % med glukose-udåndingstest.

Læger diagnosticerer primært IBS ved at gennemgå dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Læger følger i vid udstrækning Rom IV-kriterierne, når de stiller en diagnose. I henhold til Rom IV-kriterierne kan en diagnose stilles, hvis du har tilbagevendende mavesmerter i gennemsnit 1 dag eller mere om ugen i de sidste 3 måneder forbundet med:

• smerter ved afføring
• ændringer i din afføringsfrekvens
• ændringer i udseendet af din afføring

Din læge kan bestille yderligere tests som f.eks blod- eller afføringsprøver for at hjælpe med at udelukke andre forhold.

Der er ingen guldstandard test til SIBO. Hvis en læge har mistanke om SIBO, kan de anbefale en kulhydratudåndingstest. Denne test involverer indtagelse af en opløsning, der indeholder sukker for at måle niveauer af brint og metan i din ånde, som produceres af mikroorganismer i din tarm, der frigives til din ånde.

Lær mere om SIBO udåndingstest.

Åndeprøver er ikke-invasive, billige og hurtige. En anden test, læger kan bruge til at hjælpe med at diagnosticere SIBO, er en jejunal aspiratkultur.

Under denne test tager lægerne en lille prøve af væsken fra din tyndtarm ved hjælp af et langt, tyndt rør. Denne procedure kaldes en esophagogastroduodenoscopy (eller EGD-test) Mere end 1.000 mikroorganismer per milliliter er en indikation af SIBO.

SIBO kan føre til fedtmalabsorption, der får din afføring til at flyde og se olieagtig, ildelugtende eller vandig ud.

De kan forårsage andre ændringer såsom:

• løs, blød og vandig afføring
• slim i din afføring
• tynd og blyantlignende afføring
• hård og klumpet afføring

Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis din afføring er lys rød eller tjærefarvet.

IBS kan behandles med:

• kostændringer som:
  • spise flere fibre
  • undgå gluten, hvis du er ufølsom
  • efter en FODMAP diæt
• motionerer regelmæssigt
• reducere stress
• forbedring af søvnkvaliteten
• medicin til behandling af diarré
• medicin eller fibertilskud til behandling af forstoppelse
• anden medicin såsom:
  • muskelafslappende midler

  • antidepressiva

Antibiotika er hovedbehandlingen for SIBO. Men ca 45 % af mennesker har tilbagevendende SIBO inden for 3 måneder. Du vil sandsynligvis få en ny antibiotikakur, hvis dine symptomer kommer tilbage inden for 3 måneder.

Læger anbefaler nogle gange en flydende diæt kaldet elementær diæt, hvis du ikke reagerer på antibiotika, eller hvis du ikke kan tåle antibiotika.

Lær mere om, hvad du skal spise, hvis du har SIBO.

SIBO og IBS er almindelige GI-tilstande, der forårsager lignende symptomer såsom diarré, mavesmerter eller oppustethed. Mange mennesker, der har IBS, har også SIBO.

Det er normalt ikke muligt at adskille SIBO og IBS alene baseret på dine symptomer. Læger kan udføre tests såsom en kulhydratudåndingstest eller en jejunal aspiratkultur for at hjælpe med at differentiere dem.