Hvad kan man forvente efter hypofysetumorkirurgi

Kirurgi reducerer ofte symptomer på hypofysetumorer. At følge dine postoperative instruktioner hjælper med at minimere din chance for komplikationer.

Din hypofyse findes i bunden af din hjerne. Det hemmeliggør hormoner, der virker på mange forskellige organer i hele din krop. Hypofysetumorer kan være kræftfremkaldende eller ikke-cancerøse (godartede). Begge typer kan kræve operation, hvis de forårsager symptomer.

Hypofysekirurgi er ofte effektiv, men den kommer med en vis risiko for komplikationer, såsom blødning eller hjerneskade. Risikoen for hjerneskade er normalt højest hvis din læge skal udføre en kraniotomi, hvor de fjerner en del af dit kranium.

I denne artikel ser vi på, hvad du kan forvente efter din operation.

Hvilken type operation fjerner hypofysetumorer?

Du skal muligvis opereres, hvis din tumor er:

komprimere strukturer i din hjerne
udskiller hormoner
vokser hurtigt

De to vigtigste kirurgiske teknikker til behandling af hypofysetumorer er:

Transsphenoid kirurgi

Det mest almindelig måde kirurger fjerner hypofysetumorer er med transsphenoidal kirurgi. Denne procedure involverer at lave et lille snit inde i din næse og skære gennem den hule sphenoid-knogle bag din næse for at nå din hypofyse.

Din kirurg vil sandsynligvis forsøge at fjerne hele tumoren. De må kun fjerne en del, hvis det kan være farligt at fjerne hele tumoren.

Kraniotomi

En kraniotomi er en mere invasiv mulighed for at behandle store eller komplicerede tumorer. Det involverer at fjerne en knogleflap på den ene side af dit kranium og skære gennem det tynde lag væv, der dækker din hjerne, kaldet dura mater.

Din kirurg vil arbejde omkring dit hjernevæv for at fjerne så meget af tumoren, som de kan.

Hvad kan man forvente umiddelbart efter operationen

Du vil sandsynligvis vågne op fra din procedure i genopretningsområdet på dit hospital eller kirurgisk center. Hvis du havde transsphenoidal operation, kan din næse være fyldt med gazepakning. Dette vil blive fjernet efter 24-48 timer.

Hvis du havde en kraniotomi, vil du have bandager omkring dit hoved og sting eller hæfteklammer, der holder dine snit, som vil blive fjernet omkring en uge efter din procedure.

Når du vågner, kan du få indsat et kateter i din blære i mindst 48-72 timer. Dit sundhedspersonale vil overvåge din urin, da det er en almindelig komplikation at producere en usædvanlig høj mængde urin. De vil også udføre blodprøver og måle dine vitale tegn.

Typisk vil du blive på hospitalet i 3 til 5 dage efter transsphenoidal operation og 5-10 dage for kraniotomi.

Hypofysetumor kirurgiske risici

Alle operationer kommer med en vis risiko. Komplikationsrater rapporteret i en svensk undersøgelse blandt 578 personer, der modtog transsphenoidal resektion, var:

næsebetændelse – 11 %
cerebral spinalvæske lækage – 8 %
meningitis – 4 %
sepsis – 2%
neurologiske problemer – mindre end 1 %
alvorlig blødning – mindre end 1 %
blodpropper – mindre end 1 %
død – mindre end 1 %

Kraniotomi kommer med en højere risiko for hjerneskade.

Hjalp dette?

Hvad kan du forvente, når du kommer hjem

Du kan have sinushovedpine og tilstoppet næse i op til 2 uger efter transsphenoid kirurgi. Du kan også have:

slimudledning
blodpropper
skorpe omkring din næse

Din læge vil give dig smertestillende medicin for at lindre dit ubehag. Din smag og lugt kan blive ændret efter din procedure, men de bør vende tilbage inden for et par uger.

De fleste mennesker får hydrocortisontabletter til at tage efter hypofyseoperation. Disse tabletter hjælper med at holde dine hormoner i balance. Du bliver nødt til at tage disse, indtil din læge fortæller dig, at det er sikkert at stoppe.

Det tager ofte 4-6 uger at komme sig helt fra en hypofyseoperation. I løbet af din restitutionsperiode er det vigtigt at kontakte din læge, hvis du udvikler tegn på komplikationer såsom:

svær hovedpine, især med høj feber, lysfølsomhed eller stiv nakke
føler sig meget tørstig eller lader en stor mængde urin
lækker klar væske fra din næse eller hals
tab af syn
tab af smag eller lugt, der ikke forbedres i løbet af de næste par uger

Hvad bør du ikke gøre efter en hypofyseoperation?

Efter din operation er det en god idé at undgå:

pudser næsen i omkring 2 uger
svømning i mindst 3 måneder
kørsel i op til 6 måneder, hvis du havde en kraniotomi
flyver inden for 2 måneder

Hjalp dette?

Sådan forbereder du dig på livet efter hypofysetumoroperation

Det er vigtigt at gå til alle dine regelmæssige opfølgningsaftaler efter din procedure. Du vil gennemgå en række tests for at overvåge din bedring, såsom:

blodprøver
urinprøver
billeddannelse
neurologiske undersøgelser

De fleste har opfølgende besøg hos en speciallæge resten af livet.

Din kirurg kan anbefale næseskylning fra 1-6 uger efter din procedure for at hjælpe med at rense din næse.

Det er almindeligt at have lave hypofysehormonniveauer efter din operation. Du skal muligvis tage hormonerstatning midlertidigt eller permanent. Eksempler omfatter:

skjoldbruskkirtelhormon
binyresteroider
testosteron
østrogen
progesteron

Du skal muligvis tage en desmopressin-næsespray, hvis du får problemer med at regulere dit blodsukker.

Hvad er udsigterne for en person, der har fået foretaget en hypofysetumoroperation?

Udsigterne for hypofysekirurgi varierer afhængigt af faktorer som:

størrelsen af din tumor
din type tumor
den type procedure, du modtager

Om 83 % af mennesker med den mest almindelige type hypofysetumor, hypofyseadenom, har det godt uden tegn på sygdommen ved langtidsopfølgning.

Den samlede dødelighed ved transsphenoidal kirurgi er mindre end 0,5 %.

Efter operationen skal nogle mennesker tage medicin resten af deres liv for at regulere deres hormonniveauer.

Tag væk

Hypofysekirurgi forbedrer ofte hormonniveauer og reducerer komplikationer fra tumorer. Det er vigtigt at deltage i alle dine planlagte opfølgninger efter din operation for at overvåge dine hormonniveauer og effektiviteten af din operation.

Chancerne for at din procedure lykkes afhænger af faktorer som din tumortype og størrelse. Mange typer hypofysetumorer har høje rater for vellykket behandling med kirurgi.