Hvad er forskellen mellem ankyloserende spondylitis og skoliose?

Symptomer på skoliose

Skoliose er karakteriseret ved en unormal krumning af din rygsøjle, der kan forårsage:

• ujævne skuldre
• en ujævn talje
• den ene side af dit brystkasse for at skubbe fremad
• din krop til at læne sig til den ene side
• dit tøj ikke sidder godt

Skoliose kan også føre til rygsmerter fra øget pres på din ryghvirvel. Rygsmerter er mere almindelige hos voksne end børn.

I et 2019 undersøgelsefandt forskere bevis for, at mennesker med skoliose har en øget risiko for mange typer skader, såsom:

• dislokation
• knoglebrud
• falder
• åbne sår
• blå mærker
• nerveskade
• skade på rygmarven

Symptomer på ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis forårsager primært smerter og stivhed i lænden. Det er en progressiv tilstand, der i sidste ende kan føre til øvre ryg- eller nakkesmerter. Symptomer har en tendens til at forsvinde eller forbedres mellem opblussen.

Ankyloserende spondylitis kan føre til andre symptomer, såsom:

• synsforandringer
• træthed
• mavesmerter
• diarré
• vægttab
• nedsat appetit
• åndedrætsbesvær
• smerter og stivhed i andre led såsom din:
  • knæ
  • ribben
  • hofter
  • skuldre
  • albuer

Ankyloserende spondylitis er en autoimmun tilstand karakteriseret ved kronisk betændelse i dine ryghvirvler og andre led. Forskere ved ikke, hvorfor det udvikler sig, men næsten alle med sygdommen har genet HLA-B27. De fleste mennesker med dette gen udvikler dog aldrig ankyloserende spondylitis.

Læger og andet sundhedspersonale ved ikke, hvorfor skoliose udvikler sig hos omkring 80 % af de mennesker, der har det. Det omtales som idiopatisk skoliose, når årsagen er ukendt. Det antages, at gener arvet fra dine forældre kan gøre dig mere tilbøjelig til at få det.

Nogle undersøgelser tyder på, at det kan være relateret til gener, der spiller en rolle i udviklingen af ​​dine muskler og ekstracellulær matrix, et netværk af proteiner, der understøtter mange af dit væv.

De øvrige 20% af skoliose hos mennesker kan være forårsaget af faktorer som:

• abnormiteter i rygmarven
• skader på din rygsøjle
• spinal infektioner
• tidligere operation på dit bryst
• fødselsuregelmæssigheder
• visse underliggende tilstande såsom cerebral parese eller muskeldystrofi

Behandling af ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis kan normalt håndteres med en kombination af fysisk aktivitet og medicin. Behandlingsmuligheder omfatter:

• fysioterapi
• Regelmæssig motion
• smertestillende medicin
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

• biologiske lægemidler såsom anti-TNF-medicin

• kortikosteroider
• anden medicin

Hvis mindre intensive muligheder ikke er effektive, kan en læge anbefale operation. De mest almindelige operationer udført hos mennesker med ankyloserende spondylitis omfatter:

• laminektomi
• spinal osteotomi
• spinal fusion

Skoliose behandling

Behandlingsmuligheder for skoliose omfatter:

• observation, eller venter på at se, om krumningen bliver værre
• afstivning for at forhindre, at kurven bliver værre
• kirurgi

Observation

Milde skoliosekurver har en tendens til at forblive de samme hos voksne. Kurver større end 50 grader har en tendens til at blive værre med omkring 1 grad om året.

Observation anbefales normalt til børn med milde kurver under 20 grader. Normalt vil en læge tjekke dit barns rygsøjle cirka hver 6. måned med røntgenbilleder.

Afstivning

Afstivning kan hjælpe den atypiske kurve i din rygsøjle fra at blive værre. Det er den eneste behandling, der potentielt kan bremse udviklingen af ​​skoliose hos børn, der stadig vokser.

Lær mere om seler til skoliose.

Kirurgi

Skoliosekirurgi udføres normalt i barndommen for at forhindre tilstanden i at udvikle sig i voksenalderen. Kirurgi anbefales normalt kun, hvis spinalkurven er større end 50 grader, og der er tegn på, at den bliver værre.

Lær mere om kirurgi for skoliose.

Diagnose af ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis kan være vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier, fordi betændelse ikke altid vises på billeddiagnostik, og symptomer kan ligne andre tilstande.

Læger bekræfter normalt diagnosen med resultaterne af billeddiagnostiske tests såsom:

• Røntgenstråler
• computertomografi (CT) scanning
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

En diagnose kan normalt bekræftes, hvis billeddannelse viser betændelse i leddene mellem din nedre rygsøjle og bækken, og du har mindst én af følgende:

• 3 måneders lændesmerter, der bliver bedre med træning og ikke forbedres med hvile
• begrænset bevægelse i lænden
• begrænset evne til at udvide dit bryst sammenlignet med hvad der forventes for din alder og køn

Lær mere om diagnose ankyloserende spondylitis.

Skoliose diagnose

Den diagnostiske proces for skoliose begynder normalt med en fysisk undersøgelse. Hvis en læge mener, at du kan have en abnormitet i din rygsøjle, vil de sandsynligvis sende dig til imaginative tests som:

• Røntgenstråler
• CT-scanninger
• MR

En læge vil give dig en diagnose af skoliose, hvis billeddannelse afslører en kurve i din rygsøjle større end 10 grader.

Ankyloserende spondylitis og skoliose forårsager ikke direkte hinanden. Mere forskning er nødvendig for at forstå, om de er forbundet.

I en 2022 undersøgelse fra Taiwan fandt forskere ud af, at mennesker med skoliose var mere tilbøjelige til at have ankylose spondylitis end mennesker i den generelle befolkning. Mere forskning er nødvendig for at forstå, om dette gælder i andre populationer.

Det er blevet foreslået, at ændringer i belastningen på rygsøjlen hos mennesker med skoliose kan øge sværhedsgraden af ​​symptomer hos personer med inflammatorisk arthritis, såsom ankylose spondylitis. Men i en undersøgelse fra 2020 fandt forskere ud af, at folks skoliose i lænden ikke var forbundet med inflammatoriske eller degenerative forandringer.

Ankyloserende spondylitis og skoliose er to tilstande, der påvirker din rygsøjle. Ankyloserende spondylitis er en autoimmun tilstand, der normalt forårsager betændelse i din nedre rygsøjle. Skoliose er en atypisk sidelæns kurve i din rygsøjle, der kan føre til rygsmerter.

Billeddannelse såsom røntgenstråler spiller en vigtig rolle i den diagnostiske proces for begge tilstande. Kirurgi bruges nogle gange til at behandle begge tilstande, når mere konservative behandlingsmuligheder mislykkes.