Hvad skal man vide om neonatal hypoglykæmi

Hvad er neonatal hypoglykæmi?

Neonatal hypoglykæmi betyder, at et spædbarn har lave blodsukkerniveauer. Glukose er betegnelsen for sukker i dit blod. American Academy of Pediatrics satte grænsen for sundt blodsukker til 47 mg/dL hos en nyfødt.

Før de bliver født, modtager babyer glukose gennem moderkagen. Efter de er født, skal denne glukose komme gennem modermælk eller modermælkserstatning, selvom noget også produceres af leveren. Hvis et spædbarn ikke får tilstrækkeligt med glukose fra fodring, kan det opleve hypoglykæmi.

Nyfødte kan også opleve hypoglykæmi, hvis der er for meget insulin i blodet, de ikke producerer nok glukose, eller de bruger mere glukose, end deres krop producerer.

Der har været megen diskussion om typiske blodsukkerniveauer lige efter en baby er født, mens de vænner sig til ikke at få glukose gennem moderkagen.

Det er i øjeblikket accepteret, at inden for de første 2 timer af livet kan glukoseniveauet falde til 30 mg/dL før den stiger til 45 mg/dL og til sidst stabiliseres ved omkring 12 til 24 timers levetid.

Et nyfødt spædbarn har neonatal hypoglykæmi, når deres glukose falder under disse forventede niveauer.

Hvad er symptomerne på neonatal hypoglykæmi?

Symptomer på neonatal hypoglykæmi kan omfatte:

• svedtendens
• rystelse
• høje, svage råb
• blå nuance eller bleghed på hud og læber
• lav kropstemperatur
• floppy muskler

• sløv adfærd

• dårlig fodring og suttebesvær
• anfald
• koma

En ting at huske på er, at andre tilstande kan have lignende symptomer som neonatal hypoglykæmi, så det er vigtigt at diskutere dit barns symptomer med deres læge.

Hvad forårsager neonatal hypoglykæmi?

Årsager til neonatal hypoglykæmi kan omfatte:

• begrænsning af fostervækst
• præmaturitet
• lever sygdom
• iltmangel ved fødslen

• sepsis eller en alvorlig infektion hos den fødende forælder eller baby

• medfødte hormonelle og metaboliske tilstande arvet fra forældrene

Neonatal hypoglykæmi er mere almindelig hos:

• for tidligt fødte børn (især dem med lav fødselsvægt)
• spædbørn med alvorlige infektioner eller som havde brug for ilt lige efter fødslen
• spædbørn født af en forælder med diabetes
• nyfødte store for deres gestationsalder
• spædbørn født af kvinder, der har taget visse lægemidler som terbutalin
• stressende fødselssituationer

Hvad er komplikationer af neonatal hypoglykæmi?

Ekstremt lave blodsukkerniveauer hos nyfødte kan resultere i:

• apnø (langvarige pauser i vejrtrækningen)
• anfald
• hjerneskade

Hvad er behandlingen for neonatal hypoglykæmi?

Den nøjagtige behandling for neonatal hypoglykæmi kan variere afhængigt af barnets svangerskabsalder, generelle helbred og blodsukkerniveauer.

Generelt vil spædbørn med lavt blodsukker have brug for en hurtigtvirkende glukosekilde. Dette kan tage form af:

• en vand- og glukoseblanding som oral dextrosegel
• modermælk
• formel

Dette kan gives som en ekstra fodring, eller det kan gives gennem en IV-slange.

Yderligere glukose vil generelt fortsætte med at blive givet, indtil blodsukkerniveauet normaliseres, hvilket kan være et par timer eller dage. Hvis lavt blodsukker fortsætter i en længere periode, kan medicin som kortikosteroider eller glukagon gives.

Hvad er udsigterne for babyer med neonatal hypoglykæmi?

Selvom der stadig er behov for mere forskning i de langsigtede virkninger af neonatal hypoglykæmi, viser den seneste forskning, at når hypoglykæmi opstår i løbet af de første 10 dage og forsvinder hurtigt, vil det sandsynligvis have få alvorlige komplikationer.

Det er dog vigtigt at forhindre alvorlig, langvarig neonatal hypoglykæmi, da det kan føre til handicap, cerebral parese og død.

Hvordan diagnosticeres neonatal hypoglykæmi?

Neonatal hypoglykæmi diagnosticeres gennem blodprøver.

Nyfødte med symptomer på hypoglykæmi bør få testet deres blodsukkerniveauer. Hvis der er risikofaktorer for neonatal hypoglykæmi, kan et spædbarn få testet deres blodsukkerniveau lige efter fødslen og ofte i løbet af de næste par timer, selvom der ikke vises symptomer på hypoglykæmi.

Kan du forhindre neonatal hypoglykæmi?

Neonatal hypoglykæmi kan ikke altid forebygges, men at holde øje med risikofaktorer og teste glukoseniveauerne hos spædbørn i risikozonen kan forhindre langvarig hypoglykæmi og mere alvorlige komplikationer.

Fodring inden for den første time efter fødslen og tilbud om tidligt tilskud til spædbørn med ernæringsbesvær kan også være med til at forebygge mere alvorlige komplikationer fra at udvikle sig. Gravide personer med diabetes bør også samarbejde med deres læger for at sikre, at deres blodsukker er godt kontrolleret under deres graviditet.

Ofte stillede spørgsmål

Skal min baby gå på NICU, hvis de har hypoglykæmi, efter de er født?

Mange faktorer bestemmer, hvor alvorlig neonatal hypoglykæmi er. Nogle nyfødte skal bruge tid på NICU, men spædbørn med mindre alvorlige tilfælde behøver det muligvis ikke.

Er højt eller lavt blodsukker mere almindeligt hos nyfødte børn?

Neonatal hypoglykæmi (lavt blodsukker) er mere normalt end neonatal hyperglykæmi (højt blodsukker).

Hvilke muligheder har jeg for at supplere min babys foder, hvis min modermælksmængde er lav?

Hvis dit barn har hypoglykæmi efter fødslen og har brug for ekstra mad, kan du prøve at udtømme ekstra modermælk til dem med pumpning eller håndudtryk. Donormælk og modermælkserstatning kan også bruges til at supplere foder.

I nogle tilfælde kan læger tilbyde en blanding af glukose og vand.

Tag væk

Hypoglykæmi eller lavt blodsukker kan forekomme hos nyfødte lige efter, de er født. Hvis din baby har risikofaktorer for neonatal hypoglykæmi, som en fødende forælder med diabetes, kan du forvente, at læger tester deres blod for at bestemme deres blodsukkerniveauer.

I mange tilfælde vil neonatal hypoglykæmi naturligt korrigeres inden for en dag eller to, da et spædbarn begynder at spise regelmæssigt. I nogle tilfælde er supplerende fodring påkrævet.

Du bør tale med dit barns læge, hvis du er bekymret for alvorlig eller langvarig neonatal hypoglykæmi.