Hvad er stadierne af emfysem?

Hvad er emfysem?

Rygning er den mest almindelige årsag til en alvorlig lungesygdom kaldet emfysem. Med emfysem svækkes luftsækkene (alveolerne) og mister deres evne til at trække sig sammen efter ekspansion. Luft kan også blive fanget i disse sække, hvilket får nogle til at knække. Dette kan gøre det vanskeligt at trække vejret og i sidste ende mindske mængden af ilt, du får ind i blodbanen.

Emfysem opstår typisk langsomt i etaper, normalt på grund af mange års rygning af cigaretter eller andre typer tobak. Rygning forårsager 80 procent af al emfysem. Andre årsager omfatter:

passiv rygning
marihuanarøg
luftforurening
kemiske dampe
alfa-1 antitrypsin mangel, en genetisk tilstand, der påvirker lungerne

Mennesker over 40 år eller personer, der røg i lange perioder, har større risiko for denne tilstand. Når først udviklet, kan emfysem ikke vendes.

Hvis du har emfysem, vil din læge sandsynligvis diagnosticere tilstanden som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Dette er en paraplybetegnelse for lungesygdomme, der bliver værre over tid. De har en tendens til at forårsage øget åndenød på grund af kombinationen af kronisk bronkitis, emfysem og blokerede lungeluftveje. Mens KOL ikke er helt det samme, er folk, der har emfysem, også mere tilbøjelige til at have andre lungesygdomme såsom bronkitis, astma og lungekræft.

Symptomer på emfysem

Det er almindeligt for de fleste mennesker ikke at mærke symptomerne på emfysem, før der er 50 procent eller mere skade på lungevævet. Tidlige symptomer kan gradvist vise sig som åndenød og vedvarende træthed. Nogle gange kan de kun påvirke din krop, når du er fysisk aktiv.

Men efterhånden som tilstanden skrider frem, kan du se en stigning i:

hoste
trykken for brystet
stakåndet
hvæsen
mere slimproduktion

Til sidst kan følelsen af, at du ikke får nok luft, også opstå, når du hviler. Andre symptomer, der også kan opstå på grund af anstrengt vejrtrækning, omfatter dårlig appetit og vægttab.

Stadier af emfysem

Din læge vil bestemme dit stadium ved at se på dine symptomer og resultaterne af dine vejrtrækningstests.

Niveauer	Definition
I fare	Din vejrtrækningstest er normal, men du kan have milde symptomer såsom vedvarende hoste og øget slimproduktion.
Mild eller tidligt stadium	Åndedrætstesten viser mild luftstrømsblokering. Du vil have symptomer, herunder en vedvarende hoste og slimproduktion. Men du kan muligvis ikke mærke virkningerne af reduceret luftstrøm.
Moderat	De fleste mennesker søger lægehjælp på dette stadium, hvor de kan mærke et fald i deres luftstrøm. Symptomer omfatter normalt også åndenød under fysisk aktivitet.
Alvorlig eller meget alvorlig	Åndedrætstest viser stærkt begrænset luftstrøm.

Læs mere: Hvor længe kan du leve med trin 4 KOL? »

Spirometri- og lungefunktionstesten (PFT) måler din luftstrøm, når du indånder og udånder. PFT vil vise, hvor meget luft dine lunger kan bære. Din læge vil derefter sammenligne disse resultater med normale resultater for personer med en lignende alder, højde, vægt og etnisk baggrund.

Andre tests, som din læge kan udføre omfatter:

trykke på brystet for at lytte efter en hul lyd, hvilket betyder, at der er luft fanget i dine lunger
blodprøver for at se, hvor godt dine lunger overfører ilt til din blodbane og fjerner kuldioxid
elektrokardiogram (EKG) for at kontrollere hjertefunktionen og udelukke hjertesygdomme
et røntgenbillede af thorax eller en CT-scanning af brystet for at lede efter små luftlommer i dine lunger, men disse er ikke nyttige til at opdage tidlige stadier

Komplikationer af emfysem

Hvis det ikke behandles, kan emfysem udvikle sig til alvorlige komplikationer, såsom:

Huller i lungerne (gigantiske bullae): Disse store huller gør det svært for din lunge at udvide sig. De kan også blive inficeret og kan føre til en kollapset lunge.

Sammenklappet lunge: Dette er en livstruende tilstandfor mennesker med emfysem, fordi deres lunger allerede er beskadiget.

Hjerteproblemer: Emfysem øger ofte trykket i arterierne, der forbinder dine lunger med dit hjerte. Dette kan få et område af dit hjerte til at udvide sig og derefter svækkes.

Udsigt til emfysem

Udsigterne for mennesker med emfysem afhænger af tilstandens sværhedsgrad og hvor tidligt de starter behandlingen. Jo tidligere du starter din behandling, jo bedre resultat. Lungeskade fra emfysem er irreversibel. Men du kan bremse udviklingen og forbedre din livskvalitet.

Forudsigelsen af forventet levetid ved KOL er korreleret med dine symptomer og resultaterne af en af PFT-parametrene, FEV1. Dette er også kendt som dit tvungne udåndingsvolumen af luft inden for det første sekund efter kraftig udånding (udført lige efter indånding af så meget luft som muligt). Du kan også bruge denne lommeregner til at få et skøn over dine overlevelsesrater.

Folk, der holder op med at ryge og tager skridt til at beskytte deres lunger mod yderligere skade, har normalt en længere forventet levetid. Tal med din læge om dine udsigter. Alles udsigter afhænger af sværhedsgraden af deres stadium, behandling og hvilke skridt de tager for at håndtere deres tilstand.

Hvordan behandles emfysem?

Der er ingen kur mod emfysem. Nuværende behandlinger sigter mod at bremse udviklingen af sygdommen og reducere symptomer. Din læge vil anbefale en behandling baseret på sværhedsgraden og stadiet af din tilstand. Den første behandlingslinje er at stoppe med at ryge, hvis du ikke har gjort det endnu.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin, såsom:

Bronkodilatatorer: Dette hjælper med at åbne luftvejene for at forbedre symptomer som vejrtrækningsbesvær og hoste.
Kortikosteroider: Disse medikamenter kan forbedre vejrtrækningen ved at fjerne betændelse i lungen. Men langvarig brug øger risikoen for forhøjet blodtryk, diabetes eller grå stær.
Antibiotika: Din læge kan ordinere antibiotika, hvis du udvikler infektioner såsom bakteriel lungebetændelse eller bronkitis.

Din læge kan også anbefale behandlinger for at forbedre vejrtrækningen og lindre symptomer. Disse omfatter lungerehabilitering, hvor du lærer forskellige vejrtrækningsøvelser. For personer, der har brug for ekstra ilt, kan din læge ordinere iltbehandling. Du skal bruge en næsekanyleanordning eller bære en ansigtsmaske til at indånde ilt gennem en maskine.

Terapier

Du kan også få brug for ernæringsterapi, hvis du har andre tilstande såsom fedme, der forstyrrer dit helbred og bidrager til åndenød. For mere alvorlige tilfælde, der påvirker yngre voksne uden yderligere komplikationer, kan din læge anbefale operation for at fjerne beskadiget lungevæv eller en lungetransplantation.

Læs mere: Forståelse af emfysembehandlinger »

Kliniske forsøg

Forskere, der studerer emfysem, leder aktivt efter deltagere. Disse forsøg spænder fra evaluering af nuværende behandlinger til nye behandlingsmuligheder for mennesker med svær emfysem. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, kan du besøge CenterWatch.com.

Hvornår skal man se en læge

Lav en lægetid, hvis du har åndenød, der varer i flere måneder og ikke bliver bedre. Især hvis åndenød forstyrrer dine daglige aktiviteter. Se en læge, selvom dine symptomer forværres, selvom du allerede har fået en diagnose.

Mayo Clinic anbefaler at søge lægehjælp, hvis du oplever:

svært ved at tale, fordi du er så forpustet
et blåligt eller gråligt skær på dine læber eller negle
mangel på mental årvågenhed
et hurtigt hjerteslag

Hvordan man håndterer emfysem

Over 11 millioner mennesker i USA har KOL, ifølge American Lung Association. Af disse mennesker har tre millioner mennesker emfysem, ifølge Cleveland Clinic. Når først du har udviklet emfysem, er skaden irreversibel. Det første skridt, du kan tage for at styre dit helbred, er at stoppe med at ryge, hvis du ryger. Du kan også bære en maske for at undgå passiv rygning eller indånding af støv og kemiske dampe.

At følge disse trin kan hjælpe med at forhindre, at der opstår emfysemkomplikationer.

Du kan også tale med din familie, venner eller en rådgiver for at lindre stress, der kan komme med denne tilstand. Du vil måske overveje at deltage i en støttegruppe for mennesker med emfysem eller lungesygdomme. Dette kan være en god måde at udtrykke dine følelser på, finde ud af om nye behandlinger og mestringsstrategier. Kontakt din lokale afdeling af American Lung Association for at finde en støttegruppe i nærheden af dig.

Læs mere: Hvad sker der, når du holder op med at ryge? »