Kronisk subjektiv svimmelhed er en balanceforstyrrelse, der er almindelig hos unge voksne. Symptomerne varer i timer ad gangen og varer i måneder eller år. Behandlinger omfatter medicin og terapi.
Kronisk subjektiv svimmelhed (CSD) er en almindelig tilstand, der forårsager tilbagevendende eller langvarig svimmelhed, især på grund af bevægelse eller eksponering for visuelle stimuli.
CSD er en lidelse i dit vestibulære system – en del af dit indre øre, der forbinder med din hjerne for at kontrollere din balancesans. Eksperter mener, at en af de mulige årsager til CSD ikke er at komme sig ordentligt fra en tidligere hændelse, der påvirkede dit vestibulære system.
I
- fobisk postural vertigo
- rum-bevægelse ubehag
- visuel vertigo
Uanset terminologi, er det vigtigt at overveje symptomer, årsager og potentielle behandlinger forbundet med denne ofte foruroligende tilstand.
Hvad forårsager kronisk subjektiv svimmelhed?
Forskere kender ikke de nøjagtige årsager til CSD eller PPPD, men de har mistanke om, at det starter i din hjerne, hvor der kan opstå et problem med visuel og kropsposition (postural) kontrol. Den indledende forstyrrelse kan skyldes:
- et problem med hjerne-øre-kommunikation
- en metabolisk tilstand
- psykiske lidelser
Men PPPD forårsager symptomer, selv efter at det første problem er blevet løst. Tilsyneladende godartede triggere kan senere give symptomer. Eksempler på triggere omfatter:
- sidder oprejst
- stående
- gå
- at være i en menneskemængde
- ser på køretøjets trafik
Hvem er i fare for kronisk subjektiv svimmelhed?
Alle kan udvikle CSD eller PPPD, men det påvirker normalt menneskers alder
- angst
- depression
- obsessiv-kompulsive træk
- neuroticisme
- psykiske lidelser
Andre forhold, der kan øge din risiko for PPPD inkluderer:
- benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
- migræne
- Menières sygdom
Hvad er symptomerne på kronisk subjektiv svimmelhed?
Personer med CSD eller PPPD kan opleve følgende symptomer:
- vedvarende svimmelhed
- balanceproblemer
- ustabilitet
- ikke-spinning svimmelhed
Med CSD eller PPPD varer svimmelhed typisk i timer i stedet for minutter eller sekunder. Du kan opleve, at symptomerne kommer og går og kan forværres i tider med høj angst eller depressive nedture.
Hvornår skal man kontakte en læge
Kontakt en læge, hvis du har vedvarende svimmelhed, som ikke forbedres, mens du sidder eller ligger ned. Overvej også at tale med en læge, hvis du oplever kronisk svimmelhed, der forstyrrer arbejde, skole og hverdagsaktiviteter, såsom at køre bil eller gå.
Søg akut lægehjælp, hvis du oplever pludselig svimmelhed sammen med andre symptomer, såsom balanceproblemer, sløret syn eller taleproblemer. Disse kan være tegn på en mere alvorlig tilstand, såsom et slagtilfælde.
Hvordan diagnosticerer en læge kronisk subjektiv svimmelhed?
Kriterierne for diagnosticering af PPPD inkorporerer nogle af de tidligere kriterier for CSD. De nye retningslinjer specificerer
- Symptom tidslinje: Symptomerne er til stede i mere end halvdelen af en 90-dages periode. De kan holde i timevis, men kan komme og gå i løbet af dagen.
- Udløsere: Intet specifikt får dine symptomer til at starte, men de kan forværres, hvis du skifter stilling eller støder på visuelle stimuli.
- Tidligere vestibulært problem: Du skal have haft en tidligere hændelse, der har påvirket dit vestibulære system.
- Funktionsnedsættelse: Dine symptomer forstyrrer dine daglige funktioner.
- Andre mulige årsager udelukket: Ingen anden tilstand eller lidelse kan bedre forklare dine symptomer.
For at stille en diagnose vil en læge overveje din sygehistorie. De kan også udføre
- fysisk eksamen
- neurologisk undersøgelse
TIP (hovedimpuls, nystagmus, test af skævhed) eksamen vestibulært fremkaldt myogent potentiale (VEMP) test - MR- eller CT-scanning
Hvad er behandlingen for kronisk subjektiv svimmelhed?
Der er ingen enkelt behandling for CSD eller PPPD. En læge kan overveje en kombination af medicin og terapier, såsom:
-
selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom escitalopram (Lexapro) eller sertralin (Zoloft)
-
serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI’er), som venlafaxin (Effexor XR)
- fysisk eller vestibulær rehabilitering for at give bevægelses- og balanceteknikker
-
kognitiv adfærdsterapi (CBT) for at håndtere angst
Hvad er udsigterne for mennesker med kronisk subjektiv svimmelhed?
Det er ikke klart, om PPPD er en livslang tilstand. Men behandling med medicin og terapier kan forbedre din generelle livskvalitet markant. Behandling kan også hjælpe dig med at opretholde din nuværende livsstil og nyde regelmæssige aktiviteter.
Selvom PPPD ikke er en mental sundhedstilstand, kan det øge din risiko for at udvikle angst eller depression eller forværre aktuelle symptomer. Ifølge en gennemgang fra 2017 har omkring 50% af mennesker med vestibulære syndromer også en mental sundhedstilstand.
Ubehandlet kan andre sekundære risici udvikle sig. Disse omfatter:
- kronisk træthed
- frygt for at falde
- gangforstyrrelser
- nakkestivhed
- dissociation
- frygt for menneskemængder, indespærring eller offentlige steder (agorafobi)
CSD er en vestibulær lidelse, der forårsager vedvarende svimmelhed. Sådanne kroniske symptomer kan forstyrre daglige aktiviteter og ansvar og derved forringe livskvaliteten.
Nu grupperet under paraplyen af PPPD, kan CSD forbedres med en kombination af medicin og fysiske og adfærdsmæssige terapier. Den nøjagtige årsag til PPPD er ukendt, men behandling kan hjælpe med at forbedre din livskvalitet og forhindre sekundære tilstande.
Tal med en læge, hvis du oplever svimmelhed de fleste dage i ugen. De kan hjælpe med at identificere, om det skyldes PPPD, medicin, du tager, eller en anden underliggende medicinsk tilstand.
Discussion about this post