Hvilke lægemidler til makuladegeneration bør du undgå?

Nogle beviser tyder på, at visse lægemidler kan bidrage til aldersrelateret makuladegeneration (AMD), en øjensygdom, der forårsager centralt synstab.

AMD, også kendt som makuladegeneration, er en øjensygdom, der opstår, når aldring forårsager skade på makula – den centrale del af nethinden, der kontrollerer skarpt, ligeud syn.

AMD er en førende årsag til synstab hos ældre voksne og er forbundet med nedsat livskvalitet og større afhængighed af omsorgspersoner. Især at miste dit centrale syn gør det sværere at køre bil, se ansigter, læse eller gøre noget, der kræver at se lige frem eller se på fine detaljer.

Mens AMD primært er forbundet med aldring, genetik og rygning, tyder noget forskning på, at visse medikamenter kan bidrage til dets udvikling.

Hvilke lægemidler forårsager makuladegeneration?

Ingen medicin forårsager direkte makuladegeneration, men nogle medikamenter og stoffer kan øge din risiko for AMD eller gøre tilstanden værre, hvis du allerede har det.

Det er vigtigt ikke at stoppe med at tage nogen ordineret medicin uden først at tale med din læge. Meget ofte opvejer de sundhedsmæssige fordele ved disse lægemidler eventuelle potentielle risici.

Tobak

Rygning er den mest konsekvente risikofaktor for AMD. Inden for de sidste par årtier har talrige undersøgelser på tværs af forskellige populationer bemærket en sammenhæng mellem rygning og AMD.

Afhængigt af typen af AMD er folk, der ryger 2 til 4 gange mere sandsynligt at udvikle tilstanden end dem, der ikke ryger.

Rygning er forbundet med nedsat iltgennemstrømning, beskadigelse af blodkar, nedsat næringsstofoptagelse og en stigning i skadelige kemikalier, der cirkulerer i kroppen. Alle disse faktorer kan beskadige nethinden og specifikt makulaen.

Blodtryksmedicin

Der er nogle beviser for, at langvarig brug af visse typer blodtryksmedicin kan øge risikoen for AMD.

I Beaver Dam øjenundersøgelsefandt forskere en sammenhæng mellem makuladegeneration i et tidligt stadium og vasodilatorer, en type blodtryksmedicin, der åbner (udvider) blodkarrene.

Holdet fandt også en sammenhæng mellem orale betablokkere, såsom Tenormin (atenolol) og Lopressor (metoprolol), og udviklingen af våd AMD, en mindre almindelig og mere alvorlig form for tilstanden.

Til undersøgelsen observerede forskerne deltagere hvert 5. år i 20 år. Undersøgelsen begyndte med 4.926 deltagere og involverede i alt 9.676 besøg i hele dens varighed.

Resultaterne viser, at indtagelse af enhver vasodilator, såsom Loniten (minoxidil) eller Apresolin (hydralazin), øger risikoen for at udvikle tidlig AMD med 72 %. Blandt deltagere, der tog vasodilatorer, udviklede 19,1 % tidlig AMD sammenlignet med kun 8,2 % af dem, der ikke tog dem.

I befolkningen, der tog betablokkere, udviklede omkring 1,2 % våd AMD. Hos dem, der ikke tog betablokkere, udviklede kun omkring 0,5 % tilstanden. Samlet set var det at tage betablokkere forbundet med en stigning på 71 % i chancerne for at udvikle våd AMD.

NSAID

Nogle beviser tyder på, at langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), især ved høje doser, kan øge risikoen for AMD.

NSAID’er er en klasse af medicin, der bruges til at reducere inflammation og lindre smerte. Denne kategori omfatter både håndkøbsmedicin, såsom aspirin, og receptpligtig medicin, såsom celecoxib og diclofenac.

Ifølge fund fra The Beaver Dam Eye Study, er regelmæssig brug af aspirin blevet forbundet med forværringen af våd AMD, en mindre almindelig type AMD, der kan reagere på injektioner eller laserprocedurer.

Risikoen anses dog for at være relativt lille: 1,76 % risiko for at udvikle våd AMD efter 10 år for aspirinbrugere mod 1,03 % for ikke-brugere.

Alligevel tyder andre beviser på ingen reel risiko overhovedet. En 2019-analyse af deltagere i det skelsættende aldersrelaterede øjensygdomsstudie (AREDS) og AREDS2 fandt ingen signifikant sammenhæng mellem brug af aspirin og progression til sen AMD eller dens undertyper.

Kan ibuprofen forårsage makuladegeneration?

Selvom ibuprofen er et NSAID, er der ingen reelle beviser for, at brug af ibuprofen er en risikofaktor for AMD-udvikling.

I særdeleshed, forskning på California Teachers Study-kohorten, som omfattede mere end 88.000 personer, fandt ingen sammenhæng mellem AMD og hyppigheden eller varigheden af ibuprofenbrug.

Hvad øger din risiko for makuladegeneration?

Du kan have en højere risiko for at udvikle AMD, hvis du:

er ældre end 60
røg
er hvide
har en familiehistorie med AMD
drikker for meget alkohol
spise masser af fødevarer, der har et højt glykæmisk indeks
spiser ikke nok frugt eller grøntsager
ikke er fysisk aktive
har et kropsmasseindeks på 30 eller højere
har diabetes

Sådan undgår du makuladegeneration

Du kan muligvis sænke din risiko for AMD eller bremse udviklingen ved at gøre følgende:

holde op med at ryge
spise en generelt sund kost, herunder masser af bladgrønt
få regelmæssig fysisk aktivitet
opretholde et sundt blodtryk og kolesteroltal

Bundlinie

Selvom ingen medicin eller stoffer direkte forårsager AMD, kan nogle få bidrage til dets udvikling eller progression.

Rygning er den bedst kendte risikofaktor. Hvis du ryger, så overvej at søge støtte til at holde op. At stoppe med at ryge så hurtigt som muligt kan straks mindske din risiko.

Visse blodtryksmedicin, såsom vasodilatorer og betablokkere, kan også øge risikoen for AMD hos nogle mennesker. NSAID kan øge risikoen en smule hos nogle mennesker, men beviserne er modstridende.

Generelt er det vigtigt at blive ved med at tage medicin, som din læge har ordineret til dig. Hvis du er bekymret for risikoen for AMD, skal du diskutere fordele og ulemper med din læge, før du træffer nogen beslutninger.