Hvad sker der, når bakterier bliver resistente over for antibiotika

Hvad er antibiotikaresistens?

Antibiotika er medicin designet til at stoppe infektioner forårsaget af bakterier. De virker enten ved at dræbe bakterierne eller forhindre bakterierne i at formere sig og sprede sig. Der findes både orale og topiske antibiotika, såvel som antibiotika, som du skal inhalere eller dem, der skal administreres intravenøst ​​eller via injektion.

I mange år har antibiotika været effektive – endda livreddende – medicin. I de senere år har stigningen af ​​antibiotika-resistente bakterier truet effektiviteten af ​​disse medikamenter.

Bakterier, der engang var sårbare, har ændret sig som reaktion på brugen af ​​antibiotika. De er blevet i stand til at modstå eller modstå medicinen og overleve.

Resultatet er antibiotikaresistens. Nogle mennesker omtaler endda bakterier med antibiotikaresistens som superbugs.

Hvordan opstår antibiotikaresistens?

Nogle gange er bakterier naturligt resistente over for antibiotika, måske på grund af en tykkere end sædvanlig cellemembran eller evnen til at producere neutraliserende enzymer, ifølge Milken Institute School of Public Health.

Generelt udvikler mange bakterier dog en resistens over for antibiotika på en af ​​følgende måder:

• Mutationer i bakteriens DNA kan forekomme under replikation (når bakterierne formerer sig). Dette gør dem mere modstandsdygtige over for antibiotika og bedre i stand til at overleve.
• Horisontal genoverførsel kan forekomme. Dette indebærer, at genetisk materiale flytter sig fra antibiotika-resistente bakterier til andre bakterier og gør dem også resistente.

De resistente bakterier kan blive ved med at formere sig, selvom de udsættes for antibiotika.

Misbrug og overforbrug af antibiotika over tid har ført til dette punkt, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

For eksempel en 2018 undersøgelse bemærket toppe hos sundhedspersonale, der udskriver antibiotika i forkølelses- og influenzasæsonen, selvom disse sygdomme er forårsaget af vira og ikke bakterier. Dette tyder på løbende og udbredt uhensigtsmæssig udskrivning af antibiotika i løbet af vinteren.

Til en vis grad er den voksende krise opstået, fordi antibiotika var så effektivt, siger Patel. “De blev også meget nemme at bruge, tage, ordinere, og fordi de var så hjælpsomme og nemme at bruge, blev de ofte brugt.”

Men der var en omkostning. “Jo mere antibiotika du bruger, jo mere pres lægger du på bakterier for at udvikle resistens over for disse antibiotika,” tilføjer Patel.

Hvad er risikoen for antibiotikaresistens?

Den største risiko for antibiotikaresistens er, at vi ikke længere vil være i stand til at besejre infektioner, der engang kunne behandles med antibiotika. Behandlingsmulighederne for mange infektioner vil blive mere begrænsede. De resterende muligheder kan være dyre, hvilket kan sætte dem uden for rækkevidde for nogle mennesker.

Derudover afhænger mange medicinske fremskridt og behandlinger af tilgængeligheden af ​​antibiotika for at gøre dem mulige. Dette omfatter ledudskiftningsoperationer, organtransplantationer, kræftbehandling og behandling af en række kroniske helbredstilstande.

Hvad kan vi gøre ved antibiotikaresistens?

Forskere ser hele tiden på bedre måder at bruge de antibiotika, vi har. EN 2019 randomiseret kontrolleret forsøg fandt ud af, at en kortere kur med antibiotika var lige så effektiv som en længere kur hos personer indlagt med gramnegativ bakteriæmi (når en bestemt type bakterier kommer ind i blodbanen), hvilket kan føre til sepsis eller septisk shock, hvis de ikke behandles.

Det er også vigtigt at overveje din egen krops mikrobiom. Din krop er hjemsted for milliarder og milliarder af mikroorganismer – i din mave-tarmkanal, din mundslimhinde og endda din hud.

Når du tager antibiotika, dræber du de bakterier, der forårsager infektionen, men du ødelægger også andre mikroorganismer, der kan beskytte din krop mod trusler. Resultatet er et ubalanceret mikrobiom.

I sidste ende håber forskerne, at en bedre forståelse af mikrobiel økologi kan hjælpe med at skabe strategier til forebyggelse af infektion og sygdom.

Hvad individer kan

Du kan også hjælpe. Eksperter anbefaler, at folk følger instruktionerne nøje, når en læge ordinerer et antibiotikum til dem. De opfordrer også folk til at følge disse retningslinjer:

• Forlang ikke antibiotika fra din læge eller sundhedspersonale, hvis de ikke ordinerer en til dig, da antibiotika kun er egnet til bakterielle infektioner.
• Tag ikke et antibiotikum, medmindre det er ordineret af en sundhedsperson. (Hvis du er usikker på, om der er ordineret antibiotika til dig, skal du følge op med din læge, hvis du har en.)
• Del ikke antibiotika med andre.
• Brug aldrig resterende antibiotika.
• Tag antibiotika som foreskrevet og følg alle instruktionerne på emballagen.

Og hvis du har spørgsmål, så sørg for at spørge din sundhedspersonale.

“Vi lærer alle, hvordan vi gør det bedre,” siger Patel.

Hvad er udsigterne for antibiotikaresistenssygdomme?

Det kan se ud til, at antibiotika-resistente bakterier har vundet kampen. Ifølge WHO“Antibiotikaresistens stiger til faretruende høje niveauer i alle dele af verden.”

Det er ikke kun antibiotika-resistente bakterier, der bekymrer. Bakterier er blot en af ​​flere typer organismer, der kan blive antimikrobielle resistente. Vira, svampe og parasitter kan også reagere på behandlinger ved at ændre sig og blive resistente.

Ifølge WHO er de alle en voksende global trussel, fordi denne modstand efterlader samfundet med “infektioner, der bliver stadig sværere eller umuligere at behandle.”

Faktisk anslog en systematisk analyse af antimikrobiel resistens (AMR) i 2022, at 4,95 millioner dødsfald i 204 lande og territorier var forbundet med bakteriel antimikrobiel resistens, og 1,27 millioner dødsfald skyldtes bakteriel AMR.

Det WHO advarer om, at det er nødvendigt at handle hurtigt for at undgå at skabe en post-antibiotisk æra. WHO bemærker, at der løbende skal forskes i nye behandlinger og bedre overvågning af antibiotika-resistente infektioner.

I USA er en række enheder, herunder flere centre, der er en del af Food and Drug Administration (FDA)arbejder på strategier til at bekæmpe antimikrobiel resistens.

Forskere undersøger også andre typer potentielle behandlinger.

Forskere stræber efter at lære mere om forholdet og interaktionerne mellem mikroorganismerne i kroppen, herunder hvordan menneskelig adfærd påvirker dem.

De udforsker også potentialet for rovbakterier. En anmeldelse fra 2021 beskriver disse bakterier som levende antibiotika. Rovbakterier er i det væsentlige bakterier, der fortærer andre bakterier, f.eks Bdellovibrio bacteriovorussom forgriber sig på gram-negative bakterier.

Cost-benefit-forholdet ved at bruge rovbakterier skal dog overvejes, bemærkede forskere. Dette omfatter mere forskning i de langsigtede virkninger på en person og deres mikrobiom.

Ifølge Patel er det en anden mulighed at bygge videre på fagterapi for at bekæmpe multi-drug-resistente bakterier. Fagterapi indebærer at bruge vira eller fager til at invadere bakterier, ifølge forskning fra 2017.

Ofte stillede spørgsmål

Er antibiotika-resistente bakterier resistente over for alle antibiotika?

Nej. Men Centers for Disease Control and Prevention (CDC) advarer om, at bakteriel og svamperesistens over for ét antibiotikum kan blive et alvorligt problem.

Kan antibiotika bruges til at behandle COVID-19?

Fordi COVID-19 er forårsaget af en virus – en type coronavirus kendt som SARS-CoV-2 virus – er den ikke sårbar over for antibiotika. Antibiotika kan dog bruges til at behandle en sekundær bakteriel infektion, der kan udvikle sig.

Hvor mange recepter på antibiotika udskrives hvert år?

I 2020 uddelte amerikanske sundhedspersonale 202 millioner recepter på antibiotika alene i ambulatoriet, ifølge CDC. Den region i landet med den højeste andel af ambulante antibiotika-recepter er syd.

Hvad er de forskellige typer antibiotika?

Nogle af de mest almindeligt ordinerede klasser af antibiotika omfatter:

• penicilliner
• cephalosporiner
• tetracykliner
• makrolider
• fluorquinoloner
• sulfonamider
• glycopeptider

Antibiotikaresistens er et meget alvorligt og vedvarende problem. Forskere søger efter løsninger og arbejder på at udvikle ny medicin, der kan erstatte antibiotika, der ikke længere virker mod infektion. Personer som dig kan også hjælpe ved at følge din læges anbefalinger til antibiotikabrug.