Denne artikel diskuterer årsager til hovedpine, der koncentrerer sig bag øjnene og panden, forklarer, hvordan denne tilstand opstår, og hvordan denne tilstand diagnosticeres og behandles.
Årsager til hovedpine bag øjnene og panden
En af følgende medicinske tilstande kan forårsage hovedpine bag øjnene og panden.
1. Migræne (migraines)
Årsag og patofysiologi
Migræne er alvorlig, invaliderende hovedpine, der typisk mærkes på den ene side af hovedet, men kan også opstå bag øjnene eller i panden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen påvirker migræne cirka 15 % af den globale befolkning.
Den nøjagtige årsag til migræne er stadig ukendt; migræne menes dog at være resultatet af unormal hjerneaktivitet, der midlertidigt påvirker nervesignaler, kemikalier og blodkar i hjernen. Der er en genetisk disposition for migræne, og de er mere almindelige hos kvinder, muligvis på grund af hormonelle påvirkninger. Visse triggere som stress, visse fødevarer eller ændringer i søvnmønstre kan anspore til et migræneanfald.
Diagnose og behandling
Migrænediagnose er primært klinisk baseret på patienthistorie og fysisk undersøgelse. Der er ikke nogen definitiv diagnostisk test for migræne, men billeddiagnostiske tests såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT)-scanninger kan udføres for at udelukke andre årsager.
Behandling er typisk håndtering af symptomer og forebyggelse af fremtidige migræneanfald. Medicin såsom triptaner eller ergotaminer kan bruges til at lindre smerter og symptomer som kvalme eller lysfølsomhed. Forebyggende medicin, herunder betablokkere, antidepressiva eller anti-anfaldsmedicin, kan ordineres til personer, der oplever hyppig migræne.
2. Bihulebetændelse
Årsag og patofysiologi
Bihulebetændelse eller bihulebetændelse er betændelse eller hævelse af bihulerne. Bihulebetændelse påvirker omkring 11% af voksne årligt, ifølge data fra Centers for Disease Control and Prevention. Når bihulerne er blokerede (på grund af en forkølelse, allergisk reaktion eller polypper), kan de blive inficeret, hvilket fører til smerter og tryk bag øjnene og i panden.
Diagnose og behandling
Diagnosen stilles normalt på baggrund af sygehistorie og fysisk undersøgelse, herunder undersøgelse af næse og ansigt for tegn på betændelse. Billeddiagnostiske tests eller nasal endoskopi kan anvendes i alvorlige eller tilbagevendende tilfælde.
Behandling afhænger af årsagen og kan omfatte dekongestanter, nasale kortikosteroider eller antibiotika til bakterielle infektioner. I kroniske tilfælde er kirurgi nødvendig for at fjerne polypper eller korrigere en afviget septum.
3. Klyngehovedpine (cluster headache)
Årsag og patofysiologi
Klyngehovedpine er alvorlig, ensidig hovedpine, der opstår i klynger, hvilket betyder, at den opstår pludseligt, varer i en periode og derefter forsvinder i måneder eller endda år, før den vender tilbage. Klyngehovedpine påvirker mindre end 1% af befolkningen, hvor mænd er tre gange mere tilbøjelige til at opleve denne tilstand.
Den nøjagtige årsag er ukendt, men forskere mener, at hypothalamus – en del af hjernen, der styrer kroppens biologiske ur – involverer klyngehovedpine. Faktorer som alkohol, cigaretter, store højder eller visse medikamenter kan udløse hovedpineanfald.
Diagnose og behandling
Diagnosen er baseret på det unikke mønster af tilbagevendende, svær hovedpine. Hjernebilleddannelse kan udføres for at udelukke andre tilstande.
Behandling har til formål at reducere sværhedsgraden og hyppigheden af hovedpineanfald. Akutte hovedpineanfald kan behandles med triptaner eller high-flow oxygen. Forebyggende medicin, som verapamil eller lithium, kan ordineres under en hovedpineperiode.
4. Overbelastning af øjnene
Årsag og patofysiologi
Øjenbelastning kan skyldes langvarig brug af digitale skærme, læsning i svagt lys eller opgaver, der kræver intens fokus. Optometrisk Forening antyder, at cirka 58 % af voksne oplever belastning af øjnene som følge af brug af elektronisk udstyr. Når øjnene er fokuseret på en opgave i en længere periode, kan musklerne blive trætte, hvilket fører til hovedpine bag øjnene og panden.
Diagnose og behandling
Diagnosen er baseret på patienthistorie og en øjenundersøgelse. Det er afgørende at udelukke brydningsfejl (som nærsynethed, hypermetropi eller astigmatisme) eller presbyopi, som kan forværre øjenbelastning.
Behandling omfatter typisk livsstilsændringer, såsom at følge 20-20-20-reglen: hvert 20. minut, tag en 20-sekunders pause for at se på noget 20 fod væk. Korrekt belysning, reduktion af blænding på skærmen og brug af receptpligtige briller, hvis det er nødvendigt, hjælper også med at behandle anstrengte øjne. Regelmæssige øjenundersøgelser sikrer, at den aktuelle ordination er tilstrækkelig.
5. Grøn stær
Årsag og patofysiologi
Grøn stær er en gruppe øjensygdomme karakteriseret ved beskadigelse af synsnerven, normalt på grund af forhøjet intraokulært tryk. Grøn stær påvirker næsten 80 millioner mennesker globalt, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Kronisk grøn stær er normalt asymptomatisk i de tidlige stadier, men akut glaukom kan forårsage en alvorlig hovedpine bag øjnene, ofte med kvalme og et rødt, smertefuldt øje.
Diagnose og behandling
Grøn stær diagnosticeres gennem en omfattende øjenundersøgelse, herunder måling af intraokulært tryk, vurdering af synsnerven og synsfelttest.
Behandling har til formål at sænke det intraokulære tryk og kan omfatte brug af øjendråber, oral medicin, laserbehandling eller kirurgi. Regelmæssig opfølgning hos en øjenlæge er afgørende, da ubehandlet glaukom kan føre til permanent blindhed.
6. Betændelse i arterierne ved tindingerne (temporal arteritis)
Årsag og patofysiologi
Betændelse i arterierne ved tindingerne forekommer normalt hos mennesker over 50 år. Betændelsen kan reducere blodgennemstrømningen til forskellige kropsdele, hvilket forårsager symptomer som en alvorlig hovedpine, hovedbundssmerter, kæbesmerter og synsproblemer.
Diagnose og behandling
Diagnosen bekræftes ved en biopsi af den temporale arterie, der viser karakteristiske inflammatoriske celler. Blodprøver som Erythrocyte Sedimentation Rate og C-reactive protein (CRP) er også normalt forhøjede.
Øjeblikkelig behandling med kortikosteroider er nødvendig for at reducere inflammation og forhindre komplikationer som synstab. Langtidsopfølgning hos en reumatolog er påkrævet, fordi behandlingen ofte varer 1-2 år og kan have betydelige bivirkninger.
Som konklusion kan hovedpine bag øjnene og panden stamme fra en række forskellige årsager, fra de relativt godartede, såsom øjenbelastning, til de alvorlige, som glaukom eller betændelse i arterierne ved tindingerne. At forstå patofysiologien, diagnosen og behandlingen af disse årsager vil hjælpe dig med at søge passende lægehjælp. Kontakt altid en sundhedspersonale, hvis du har hyppige, svære eller forværrede hovedpine.
Discussion about this post