Oversigt
Relapsing-remitting multipel sklerose (RRMS) er den mest almindelige form for multipel sklerose (MS).
Du kan have perioder, hvor symptomerne enten ikke udvikler sig eller slet ikke opstår (remission) efterfulgt af anfald af forværrede symptomer eller helt nye symptomer (tilbagefald).
Under remission bliver de symptomer, der forbliver, nogle gange permanente.
Over tid vil betændelse påvirke centralnervesystemet hos mennesker med MS. Dette gør symptomer og generel sygdomsprogression svære at forudsige.
Med RRMS kan symptomerne forværres over tid. Efterfølgende kan din behandlingsplan kræve ændring.
Hvis du har nye symptomer, overvejer du måske at skifte medicin. Selvom det kan være nyttigt at skifte RRMS-medicin, vil overgangen ikke nødvendigvis være glat. At tale med din læge kan hjælpe.
Før du stopper din nuværende behandlingsplan og starter en anden, skal du sørge for at diskutere sikkerhedsovervejelser, effektivitet og muligheden for bivirkninger med din læge. Du skal også forstå alle doseringsoplysninger.
Hvorfor du muligvis skal skifte medicin
MS-medicin er også kendt som sygdomsmodificerende terapier (DMT’er). Det primære mål med DMT’er er at hjælpe med at forhindre nye læsioner og nye symptomer i at opstå. De hjælper også med at bremse sygdommens udvikling.
Cleveland Clinic anbefaler at ændre din DMT, hvis:
- Din medicin giver uacceptable bivirkninger.
- Din RRMS er blevet værre.
- Du er gravid eller prøver at blive gravid.
- Du har ikke længere råd til din medicin.
- Medicinens behandlingsplan virker ikke for dig.
Dine symptomer kan også indikere, om din DMT fungerer korrekt eller ej. Almindelige symptomer på RRMS omfatter:
- sløret eller dobbeltsyn
- ændringer i hukommelsen
- svaghed i arme eller ben
- gangbesvær
Hvis du allerede er på medicin og oplever ovenstående symptomer på en ny eller forværret måde, så er det tid til at overveje en ny DMT.
Hvornår skal man skifte
Folk foretager normalt denne type skift, hvis nye symptomer fortsætter med at udvikle sig efter 6 måneders behandling med en DMT. Husk dog, at nogle lægemidler kan tage 6 måneder at blive fuldt aktive.
Din læge vil også overveje antallet af tilbagefald, du har haft i det seneste år.
Jo nyere dit tilbagefald er, jo mere sandsynligt er det, at din RRMS vil reagere på en ny DMT.
Typer af RRMS-medicin
DMT’er kommer i form af injektioner såvel som orale tabletter. Nogle leveres også intravenøst eller gennem en vene.
Ud over DMT’er kan din læge ordinere medicin til behandling af symptomer, der er direkte relateret til RRMS.
For eksempel kan din læge anbefale antidepressiva mod angst eller depression. De kan også anbefale medicin, der reducerer muskelspasmer, såsom baclofen (Lioresal, Gablofen).
Det er vigtigt, at du ikke stopper med at tage disse typer medicin, bare fordi du har mistanke om, at din nuværende DMT ikke virker. Din læge vil evaluere al din nuværende medicin og hjælpe dig med at justere i overensstemmelse hermed.
Pludselig ophør af medicin kan forårsage øgede symptomer, såsom forværring af depression, når du pludselig stopper brugen af et antidepressivum.
Bivirkninger og sikkerhedshensyn
Følgende bivirkninger er forbundet med RRMS-medicin:
- øjenhævelse (makulaødem)
- influenzalignende symptomer
- gastrointestinalt ubehag
- herpes infektioner
- højt blodtryk
- øgede leverenzymer, som indikerer leverbetændelse
- skylning af huden
- hudreaktioner, i tilfælde af injicerbare lægemidler
- tyndere hår
- forværring af skjoldbruskkirtelsymptomer, i tilfælde af allerede eksisterende relaterede sygdomme
Regelmæssige blodprøver kan hjælpe med at sikre, at enhver ny DMT ikke påvirker kroppen negativt.
Men hvis du oplever nye eller forværrede symptomer, er det sandsynligvis relateret til din nye medicin. På dette tidspunkt kan du tale med din læge om at skifte din DMT for at slippe af med disse bivirkninger. Hvis du tager flere lægemidler for at håndtere dine symptomer, kan denne proces tage tid.
Lejlighedsvise MR-test er også nødvendige for at hjælpe din læge med at opdage ændringer fra MS-relateret inflammation. Disse tests udføres en eller to gange om året, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand.
Gennem en MR-scanning vil din læge lede efter nye cerebrale læsioner, som ofte ikke har nogen symptomer. Du skal muligvis også skifte medicin, hvis du har nye læsioner og forværret handicap uden nævneværdige tilbagefald.
Den nederste linje: Skift kræver omhyggelig overvågning
Hvis du er utilfreds med din medicin og beslutter dig for at skifte, vil din læge være den ultimative kilde til vejledning. De vil nøje overvåge din tilstand, når du skifter mellem medicin, hvis der er tegn på, at en bestemt medicin ikke virker.
Den gode nyhed er, at RRMS har en bedre respons på medicin end andre former for MS. Alligevel kan det tage nogle forsøg og fejl, før du finder den rigtige terapi for dig.
Husk, at alle reagerer forskelligt på MS-behandlinger, så fortsæt med at kontakte din læge for at se, om din nuværende plan passer bedst.
Discussion about this post