Bipolar lidelse, hvor mennesker kan opleve akutte humørsvingninger, behandles først og fremmest med medicin. Maniske episoder kan være mere alvorlige i tilfælde af bipolar 1 lidelse og mindre alvorlige, eller hypomaniske, i tilfælde af bipolar 2 lidelse.
Støttende terapier kan også hjælpe betydeligt. Disse omfatter:
- samtaleterapi
- social støtte
- livsstilsstrategier
Der er to faser af BD-behandling:
- Akut fase. Denne fase fokuserer på akutte stemningsepisoder (maniske, hypomane, depressive).
- Vedligeholdelsesfase. Denne fase fokuserer på at forebygge akutte episoder.
Læger kan ordinere forskellige lægemidler til hver fase. De overvåger og justerer rutinemæssigt medicin for at sikre, at de virker, som de skal.
Medicin mod bipolar lidelse kan give bivirkninger. Ved at arbejde tæt sammen med dit medicinske supportteam og deltage i fælles beslutningstagning, kan du arbejde på at finde en effektiv behandlingsplan, samtidig med at du håndterer og forebygger bivirkninger.
Almindelig BD-medicin og deres bivirkninger
Mange mennesker med BD tager mere end én medicin ad gangen eller skifter fra et lægemiddel til et andet. Lithium er for eksempel en almindeligt ordineret humørstabilisator, men den virker ikke med det samme. Læger kan foreslå at tage en antipsykotisk medicin til en akut manisk episode for at give lithium tid til at udføre sit arbejde.
Et andet eksempel er antidepressiva. Klinikere anbefaler generelt kun personer med BD at tage antidepressiva sammen med en humørstabilisator eller antimanisk medicin for at undgå risikoen for, at antidepressiva kan udløse en akut manisk episode.
De mest almindelige medicin mod BD, brugt alene eller i kombination, omfatter:
- Stemningsstabilisatorer. Disse omfatter lithium, divalproex/valproinsyre og carbamazepin.
- Atypiske antipsykotika. Disse omfatter aripiprazol, asenapin, cariprazin, lurasidon, paliperidon, quetiapin, risperidon, ziprasidon og olanzapin.
- Antidepressiva.
Hver af disse har mulige bivirkninger. For nogle mennesker kan disse bivirkninger være en barriere for fortsat behandling. EN
Din læge kan hjælpe dig med at finde måder at håndtere bivirkninger på. “Hvis medicinen forårsager betydelige bivirkninger, som på trods af eventuelle justeringer ikke kan håndteres, så ville det være passende at diskutere andre behandlingsmuligheder med din ordinerende læge,” Dr. Lindsay Israel, bestyrelsescertificeret psykiater og overlæge hos Success TMS, fortæller Healthline.
Det er vigtigt at holde åben kommunikation med din læge, tilføjer Dr. Patricia Celan, MD, en postgraduate psykiatriboer ved Dalhousie University.
“Bivirkninger er bekymrende, når de er mere alvorlige, såsom et intenst og udbredt udslæt, anfald eller selvmordstanker,” forklarer Celan. “Alle bivirkninger bør diskuteres med den ordinerende læge, så de kan overvåges eller behandles om nødvendigt.”
Nedenfor er nogle bivirkninger af medicin mod bipolar lidelse.
Stemningsstabilisatorer
Bivirkninger kan omfatte:
- øget vandladning og tørst
- skælven i hænderne
- vægtøgning
- træthed
- hovedpine
- døsighed
- svimmelhed
- kvalme
- opkastning
- diarré
- sløret syn
- synsforandringer
- nedsat hukommelse
- koncentrationsbesvær
- hårtab
- let blå mærker
- ændringer i menstruationscyklussen
- lavt natriumindhold i blodet
- kløe
- udslæt
Det er muligt at opleve lithiumtoksicitet, især hvis du er dehydreret. Tegn på for meget lithium i blodet omfatter:
- gastrointestinale symptomer
- ryster og trækninger
- tab af balance
- utydelig tale
- svaghed
Atypiske antipsykotika
Bivirkninger kan omfatte:
- tør mund
- svimmelhed
- sløret syn
- anfald
- vægtøgning
- type 2 diabetes
- rysten
- stivhed
- agitation
- søvnighed
- lav energi
- sedation
- nedsat sexlyst
- udflåd fra brystet
- udeblevne menstruationer
Antidepressiva
Bivirkninger kan omfatte:
- vægtøgning
- diarré
- kvalme
- opkastning
- rastløshed
- livlige drømme
- nervøsitet
- angst
- mistet appetiten
- søvnighed
- seksuel dysfunktion
Behandlinger for at lindre bivirkninger
Læger overvåger folk, der tager BD-medicin for bivirkninger. I mange tilfælde kan din læge hjælpe dig med at foretage ændringer i din behandlingsplan, så symptomerne er nemmere at håndtere.
“En strategi er tidspunktet for dosis,” siger Israel til Healthline. “Hvis medicinen er beroligende, når den topper i systemet, [it is] bedst at tage før sengetid. Hvis en medicin forårsager kvalme eller dårlig mave, er det bedst at tage det sammen med mad.”
Doseringen kan påvirke bivirkningerne, siger Israel. Din læge kan foreslå en reduceret dosis eller dosis opdelt i et regime to gange om dagen, hvis det betyder, at du vil tolerere medicinen bedre, forudsat at den stadig er effektiv.
Din læge kan anbefale, hvilke ændringer der virker bedst for dig. Hvis det er relevant, kan de ordinere en supplerende medicin for at modvirke bivirkninger. Når folk f.eks. oplever uro på grund af antipsykotika, kan lægen overveje at sænke dosis eller ordinere en betablokker derudover.
Virkning af bivirkninger
Bivirkninger kan nogle gange gøre det svært for folk at blive på den ordinerede medicin. De kan også påvirke livskvaliteten. Enogfyrre procent af de adspurgte i
Uønskede bivirkninger kan få klinikere til at anbefale en lavere dosis medicin. Dette kan påvirke effektiviteten af medicinen.
Men der er også tegn på, at nogle BD-medicin kan forbedre livskvaliteten markant, givet lidelsens forstyrrende karakter. BD er typisk defineret ved stemningsepisoder, der varer ved
Et papir fremlagt på årsmødet i 2021 i American Psychiatric Association fandt, at patienter, der oplevede bipolære stemningsepisoder, og som tog en kombination af lithium og antipsykotisk medicin, havde hospitalsophold, der i gennemsnit var 2,8 dage kortere. Ophold varierede fra 1 til 3 uger.
Livsstilsændringer
Regelmæssig og kraftig motion hjælper med humøret og søvnen. National Institute of Mental Health anbefaler jogging, svømning og cykling.
Celan bemærker, at fysisk velvære er en vigtig del af en plejeplan. Mens mange psykiatriske medicin kan forårsage en vis vægtøgning, siger Celan, kan større vægtøgning sætte folk i fare for metaboliske lidelser. I så fald kan din læge ændre din medicin.
Der er andre ændringer, du kan foretage for at hjælpe med at reducere bivirkninger. At skære ned på koffein, for eksempel, kan reducere risikoen for tremor fra humørstabilisatorer. Mennesker med BD undgår ofte også alkohol og rekreative stoffer for at reagere bedre på deres medicinbehandling.
Celan bemærker, at forblive hydreret kan hjælpe med at forhindre en alvorlig bivirkning af nogle humørstabilisatorer. “Lithium kan forårsage organskader såsom nyreskader. At drikke masser af vand hver dag er en måde at forhindre den bivirkning på.”
Fælles beslutningstagning
Ideelt set vil du diskutere behandlingsmuligheder med din læge i en proces med det, der kaldes “delt beslutningstagning.” Dette er en almindelig praksis i andre former for sundhedsvæsen, men ifølge en
Der er dog dokumentation for, at fælles beslutningstagning i behandling af psykose forbedrer plejeoplevelsen. Ved fælles beslutningstagning forklarer lægen behandlingsmuligheder. Personen med BD diskuterer sine værdier og præferencer med klinikeren og tænker over mulighederne. Sammen træffer de en beslutning om de næste skridt, de skal tage.
Dette er helt anderledes end nogle menneskers erfaring med BD-behandling. I
BD er en livslang oplevelse, og du skal føle dig tryg ved at bede om en fælles beslutningsmodel eller anmode om mere information om måder at håndtere medicinbivirkninger på.
Bivirkninger er almindelige med medicin mod bipolar lidelse. Disse lægemidler kan hjælpe mennesker med BD med at håndtere symptomer.
Nogle gange er bivirkningerne utålelige, men din læge kan hjælpe. De kan anbefale dosisændringer, forskellig medicin, livsstilsændringer og supplerende medicin for at hjælpe med at finde en god balance.
Discussion about this post