Hvordan hænger Parkinsons og depression sammen?

Hvad forårsager depression ved Parkinsons sygdom?

Mennesker, der lever med nogen af ​​stadierne af Parkinsons sygdom, er mere tilbøjelige til at opleve depression sammenlignet med andre mennesker. Dette inkluderer dem med både tidligt indsættende og sent stadium af Parkinsons.

Depression kan forud for andre tegn og symptomer på Parkinsons – endda nogle af de motoriske symptomer. Dette kan skyldes, at depression ofte er forårsaget af de kemiske ændringer, der sker i hjernen som følge af Parkinsons.

Hvordan påvirker depression mennesker med Parkinsons sygdom?

Depression er nogle gange savnet hos dem med Parkinsons, fordi mange symptomer overlapper hinanden. Begge tilstande kan forårsage:

• lav energi
• vægttab
• søvnløshed eller overdreven søvn
• bremse motorens funktion
• nedsat seksuel funktion

Depression kan overses, hvis symptomer udvikler sig efter Parkinson-diagnosen er stillet.

Symptomer, der kan indikere depression omfatter:

• konstant lavt humør, der varer de fleste dage i mindst 2 uger
• tanker om selvskade eller selvmord
• pessimistiske tanker om fremtiden, verden eller ens selv
• vågner meget tidligt om morgenen, hvis dette er ude af karakter
• overdreven søvn
• mistet appetiten

Depression er blevet rapporteret at forårsage en forværring af andre tilsyneladende ikke-relaterede Parkinsons symptomer. På grund af dette, hvis du bemærker en pludselig forværring af dine Parkinsons symptomer, er det en god idé at fortælle din læge, at du har følt dig deprimeret.

Hvordan behandles depression hos mennesker med Parkinsons sygdom?

Depression skal behandles anderledes hos mennesker, der har Parkinsons sygdom. Mange mennesker kan behandles med en type antidepressiv, kaldet serotoningenoptagshæmmere (SSRI). Nogle andre Parkinsons symptomer kan dog forværres ved brug af SSRI hos et meget lille antal mennesker.

SSRI’er bør ikke tages, hvis du i øjeblikket tager selegilin (Zelapar). Dette er en almindeligt ordineret medicin til at kontrollere andre symptomer på Parkinsons.

Hvis begge tages på én gang, kan det forårsage serotonergt syndrom. Serotoninsyndrom opstår, når der er overdreven nervecelleaktivitet, og det kan være dødeligt. Symptomer kan omfatte:

• forvirring, desorientering eller hallucinationer
• angst eller irritabilitet
• muskelspasmer eller stivhed
• rysten eller rysten
• fordøjelsesproblemer som diarré eller kvalme
• hurtig hjerterytme eller takykardi
• højt blodtryk
• overaktive reflekser eller hyperrefleksi
• udvidede pupiller

Nogle lægemidler, der bruges til at behandle andre symptomer på Parkinsons, som dopaminagonister, kan have en antidepressiv virkning. Disse ser ud til at være særligt nyttige for dem, der oplever perioder, hvor deres medicin ikke er effektiv. Dette er også kendt som “on-off” motorudsving.

Alternativer til medicin

Ikke-receptpligtige behandlingsmuligheder er en fremragende første forsvarslinje for Parkinsons-relateret depression. Selvom din læge ordinerer antidepressiva, vil de være mest effektive, når de bruges sammen med terapi og andre positive livsstilsændringer.

Psykologisk rådgivning – ligesom kognitiv adfærdsterapi – med en autoriseret terapeut kan være gavnlig. Motion kan booste feel-good endorfiner. At holde sig til en regelmæssig søvnplan kan også hjælpe dig med at øge serotoninniveauet naturligt.

Disse behandlinger er ofte meget effektive. De kan løse symptomer helt hos nogle mennesker med Parkinsons. Andre kan finde det nyttigt, men har stadig brug for yderligere behandlinger.

Andre alternative midler mod depression omfatter:

• afspændingsteknikker
• massage
• akupunktur
• aromaterapi
• musikterapi
• meditation
• lysterapi

Der er også et stigende antal af Parkinsons støttegrupper, som du kan deltage i. Din læge eller terapeut kan muligvis anbefale nogle. Du kan også søge efter dem eller tjekke denne liste for at se, om der er nogle, du er interesseret i.

Hvis du ikke kan finde en lokal støttegruppe, er der også fremragende støttegrupper online.

En meget lille undersøgelse viste, at elektrokonvulsiv terapi (ECT) har været en sikker og effektiv korttidsbehandling af depression hos mennesker med Parkinsons. ECT-behandling kan også midlertidigt lindre nogle motoriske symptomer på Parkinsons, selvom dette typisk kun er i en kort periode.

ECT bruges generelt, når andre depressionsbehandlinger ikke er effektive. Almindelige bivirkninger af ECT kan være betydelige og omfatter:

• kvalme
• træthed
• hovedpine
• forvirring
• hukommelsestab

Mere alvorlige bivirkninger er ualmindelige, men kan omfatte problemer med følgende systemer:

• kardiovaskulære
• lunge
• cerebrovaskulær

Hvad er udsigterne for depression hos mennesker med Parkinsons sygdom?

Depression hos mennesker, der lever med Parkinsons, er almindelig. Behandling og prioritering af depression som et symptom på Parkinsons kan markant forbedre en persons livskvalitet og generelle komfort og lykke.

Hvis du lever med Parkinsons og du oplever depressionssymptomer, så tal med din læge og om dine behandlingsmuligheder.