Sårbrud: Når et snit genåbner

Sårbrud opstår, når et kirurgisk snit genåbner enten internt eller eksternt. Det er også kendt blot som dehiscens.

Selvom denne komplikation kan opstå efter enhver operation, har den en tendens til at ske oftest efter abdominale eller kardiotorakale procedurer. Det er almindeligvis forbundet med en infektion på operationsstedet.

Dehiscens finder normalt sted inden for 3 til 10 dage efter operationen.

Hvad er symptomerne på sårbrud?

Dehiscens kan identificeres ved følelsen af en pludselig trækkende smerte. Hvis du er bekymret for mulig dehiscens, så tjek hvordan dit sår heler.

Et rent sår vil have minimal plads mellem sårets kanter og vil normalt danne en lige linje. Hvis dine sting, hæfteklammer eller kirurgisk lim er flækket fra hinanden, eller hvis du ser huller i såret, oplever du en dehiscens.

Andre symptomer du kan opleve omfatter:

blødende
feber
rødme
hævelse

Hvorfor skulle mit sår åbne sig igen?

Der er flere præoperative og postoperative risikofaktorer for dehicens, herunder:

Fedme. Fedme forsinker helingsprocessen, fordi fedtceller har mindre effektivitet i blodgennemstrømning og iltning sammenlignet med andre væv.
Fejlernæring. Underernæring kan også bremse helingen på grund af mangel på vitaminer, proteiner og andre næringsstoffer, der er nødvendige for restitution. Hypoalbuminæmi, en mangel på proteinet albumin, er forbundet med dehiscens.
Rygning. Rygning reducerer iltningen i de væv, der er nødvendige for hurtig heling.
Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Perifere vaskulære, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser påvirker alle iltning, ligesom anæmi, diabetes mellitus og hypertension.
Kræft. Kirurgi til behandling af kræftformer såsom hoved- og halskræft eller tyktarmskræft kan resultere i dehicens.
Alder. Voksne over 65 år er meget mere tilbøjelige til at have andre tilstande, der bremser sårhelingsprocessen.
Køn. Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at opleve dehiscens i visse typer operationer, herunder nogle abdominale operationer.
Steroider. Brugen af steroid medicin bremser sårheling.
Infektion. Sår med en infektion vil tage længere tid at hele, hvilket gør dig mere modtagelig for dehiscens.
Kirurg uerfarenhed. Hvis din kirurg er mindre erfaren, kan du have længere operationstid, eller suturer kan ikke påføres korrekt. Dette kan føre til genåbning af sår.
Nødoperation eller genudforskning. Uventet operation eller at kirurgen går tilbage til et tidligere opereret område kan føre til yderligere uventede komplikationer. Dette inkluderer genåbning af et originalt sår.
Anstreng dig for at hoste, kaste op eller nyse. Hvis abdominaltrykket stiger uventet, kan kraften være nok til at genåbne et sår.

Hvilke komplikationer er forbundet med sårbrud?

Det er vigtigt at holde øje med helingen af dit sår, da eventuelle åbninger kan føre til infektion.

Derudover kan en åbning føre til udtagning af indvolde, hvilket er en meget mere alvorlig tilstand, der opstår, når dit sår åbner sig igen, og dine indre organer kommer ud gennem snittet.

Hvordan forhindrer jeg sårbrud?

Den bedste måde at forhindre dehiscens efter din operation er at følge din læges instruktioner og bedste praksis for kirurgisk genopretning. Nogle af disse er:

Undgå at løfte noget mere end 10 pund, da dette kan øge trykket på såret.
Vær ekstremt forsigtig i de første 2 uger efter restitution. Du bør gå rundt for at undgå blodpropper eller lungebetændelse, men i de fleste tilfælde skal du ikke presse dig selv meget mere end dette.
Efter 2 til 4 uger, start lidt mere streng fysisk aktivitet i dit eget tempo. Hvis du begynder at føle pres, så overvej at tage 1 til 2 dages hvile og prøv igen en anden gang.
Efter cirka 1 måned skal du begynde at presse dig selv lidt mere, men sørg for at lytte til din krop. Hvis noget virkelig ikke føles rigtigt, så stop.

Hvordan behandles dehiscens?

Den gennemsnitlige tid for et abdominalt snit til at hele er omkring 1 til 2 måneder. Kontakt din læge eller kirurg, hvis du tror, at dit sår er ved at åbne sig igen, eller hvis du bemærker nogen symptomer på dehiscens.

Du skal muligvis også placere dig selv i sengeleje og stoppe enhver aktivitet eller løft. Disse kan gøre tilstanden værre og kan være årsag til genåbning.

Hvad er takeaway?

Selvom det måske kun er en lille åbning eller en sutur, der er brudt, kan sårudspaltning hurtigt eskalere til infektion eller endda udtagning af indvolde. Ring til din kirurg, hvis du bemærker nogen symptomer.

Hvis du oplever udtagning af indvolde, skal du straks søge akut lægehjælp. Forsøg ikke på egen hånd at skubbe nogen organer tilbage i din krop.