Migræne er ikke bare en hovedpine. Mere end 4 millioner voksne oplever denne neurologiske tilstand hver dag, som blandt andet involverer kroniske smerter og kvalme.
Migræne kan være svært at diagnosticere – og endnu sværere at behandle – hvilket betyder, at mange mennesker søger akuthjælp, når de ikke kan finde lindring. I USA er mere end 1 million besøg på skadestuen hvert år for migrænesmerter.
Under et migræneanfald er der et fald i serotoninniveauet. Da forskere kigger uden for boksen for at behandle migræne, har nogle fundet ud af, at antidepressiva, der balancerer serotoninniveauer, kan være nyttige til at forhindre migræne i at opstå i første omgang.
Fortsæt med at læse for at lære om tricykliske antidepressiva (TCA’ers) rolle i migrænebehandling, og hvad du skal vide, før du tager dem.
FDA advarsel: Selvmordsrisiko
- Dette stof har en sort boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En sort boks advarsel advarer forbrugerne om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.
-
Nortriptylin kan øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos personer under 24 år. At have depression og en psykiatrisk historie sætter dig i højere risiko for selvmord. Din læge vil overvåge dig for ændringer i dine depressionssymptomer og enhver usædvanlig adfærd eller tanker om selvskade.
Hvordan nortriptylin og andre tricykliske antidepressiva behandler migræne
Nortriptylin er et tricyklisk antidepressivum. Denne klasse af medicin virker på centralnervesystemet ved at øge niveauet af serotonin i din hjerne. Serotonin falder, når et migræneanfald rammer.
Tricykliske antidepressiva som nortriptylin bruges normalt til at behandle depression, men der er nogle beviser på, at de også kan være gavnlige til behandling af migræne.
Der er mange teorier om, hvad der forårsager migræne. En af disse involverer en ubalance i neurotransmittere som serotonin. Der er flere typer medicin, der kan hjælpe med at balancere disse neurotransmittere, og nortriptylin er en af dem.
Mens andre lægemidler kan bruges til at behandle de mange symptomer på migræne, kan antidepressiva som nortriptylin være nyttige til at forebygge dem.
Bivirkninger ved at bruge nortriptylin til migræne
Der er en række bivirkninger af tricykliske antidepressiva. Selvom de kan være nyttige til at reducere migræneanfald, er der også alvorlige risici at overveje.
Food and Drug Administration (FDA) har udstedt en Black Box-advarsel – agenturets stærkeste advarsel – for nortriptylin. Advarslen bemærker, at at tage denne medicin faktisk kan øge depression hos børn, teenagere og unge voksne, hvilket resulterer i episoder med alvorlig depressiv lidelse (MDD) og endda en risiko for selvmord.
Mere almindelige bivirkninger af denne medicin omfatter:
- kvalme
- døsighed
- svaghed
- træthed
- angst
- mareridt eller søvnbesvær
- tør mund
- ændringer i appetit eller vægt
- forstoppelse
- ændringer i vandladningen
- ændringer i sexlyst
- overdreven svedtendens
Medicinsk nødsituation
Mere alvorlige bivirkninger er også blevet observeret hos mennesker, der tager denne medicin. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever:
- kæbe-, nakke- eller rygmuskelspasmer
- taleændringer
- en blandet tur
- rystelse
- feber
- åndedrætsbesvær eller synkebesvær
- udslæt
- gulfarvning af hud eller øjne
- uregelmæssig puls eller hjertebanken
- øget depression
- selvmordstanker
Kan nortriptylin og andre TCA’er forhindre migræne?
I
Din læge vil overveje din specifikke helbredshistorie og tolerance over for disse medikamenter, når du vælger den rigtige behandling for dig.
Disse medikamenter er effektive til at reducere hyppigheden af migræneanfald, fordi de hjælper med at balancere neurotransmitterniveauer, der kan spille en rolle i udviklingen af migræne. Andre medikamenter kan bruges til at håndtere symptomer, når migræne opstår.
Hvad er den korrekte dosis af nortriptylin og andre TCA’er til behandling af migræne?
Som mange andre antidepressive behandlinger starter nortriptylinbehandling med en lille dosis, der kan øges i etaper, indtil du har nået et terapeutisk niveau. Lægemidlet er tilgængeligt i 10 milligram (mg), 25 mg, 50 mg og 75 mg formuleringer.
Dosering begynder normalt ved 25 mg taget ved sengetid. Du og din læge vil diskutere en plan for at øge denne dosis efter behov, indtil dine migræneanfald er væsentligt reduceret.
Doserne øges i trin på 25 mg med en uge mellem hver dosisstigning. Den maksimale dosis er 150 mg dagligt for voksne.
Hvor kan man få nortriptylin
Nortriptylin fås kun efter recept fra en læge. Det kommer i pille- eller flydende form. Det er tilgængeligt som et mærkemedicin (Pamelor) eller som en generisk medicin.
Hvis du rutinemæssigt får migræneanfald, så lav en tid hos din læge. Hvis du ikke har en, kan du bruge Healthline FindCare-værktøjet til at finde en i dit område.
Alternative migrænebehandlinger
Der er en række måder at behandle migræne på, og ingen behandling virker for alle. Nedenfor er nogle af de måder, hvorpå migræne kan behandles.
Håndkøbsmedicin
Håndkøbsmedicin kan virke for nogle mennesker. Eksempler på disse medikamenter omfatter acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
Receptpligtig medicin
En række receptpligtig medicin kan bruges til at behandle migrænesmerter og de mange andre symptomer, der kan ledsage dem.
Medicin, der sigter mod at stoppe migræneanfald eller behandle migrænesmerter omfatter:
- ketorolac (Toradol)
- dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- methysergid (Sansert)
- methylergonovin (Methergin)
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
-
sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan og naproxen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
-
oxycodon (OxyContin)
For kvalme, der nogle gange kan ledsage migræneanfald, kan din læge ordinere medicin som:
- dimenhydrinat (Gravol)
-
metoclopramid (Reglan)
- prochlorperazin (Compazine)
-
promethazin (Phenergan)
- trimethobenzamid (Tigan)
Nortriptylin er ikke den eneste medicin, der bruges til forebyggelse af migræne. En række behandlinger er tilgængelige og omfatter:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
-
atenolol (Tenormin)
-
metoprolol (Toprol XL)
-
nadolol (Corgard)
-
propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
-
diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
-
verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
-
amitriptylin (Elavil, Endep)
-
fluoxetin (Prozac, Sarafem)
-
imipramin (Tofranil)
-
paroxetin (Paxil, Pexeva)
-
sertralin (Zoloft)
-
venlafaxin (Effexor)
-
divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)
-
gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
-
pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
-
topiramat (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
-
Botulinumtoksin type A (Botox-injektioner)
Livsstilsændringer
En måde at håndtere migræne på er med livsstilsændringer. Der er mange triggere for migræne i de fødevarer, vi spiser, stress og andre faktorer.
Nedenfor er nogle diætændringer, situationsbestemte og komplementære ændringer, du kan foretage i din livsstil for at hjælpe med at håndtere migræne:
- Undgå at spise mad med højt indhold af nitrater, som forarbejdet kød.
- Før en dagbog over fødevarer eller aktiviteter, der udløser migræneanfald.
- Brug urter som lavendel, feber, pebermynteolie og ingefær i hjemmemedicin.
- Tilføj magnesium til din kost med kosttilskud og fødevarer som bælgfrugter og fuldkorn.
- Prøv at håndtere daglig stress.
Tag væk
Migræne er en kompleks neurologisk tilstand, der kan forårsage mange smertefulde symptomer. Der er ingen behandling, der virker mod migræne, og de fleste mennesker bruger flere terapier til at håndtere deres migrænesmerter.
Antidepressiva som nortriptylin er en klasse af medicin, der kan hjælpe med at reducere hyppigheden af migræneanfald, men de kan have alvorlige bivirkninger. Tal med en læge, hvis du har brug for hjælp til at håndtere migræne.
Discussion about this post