Hæmorrhoidektomi: Hvad det er, hvorfor det er gjort

Hvad er en hæmoridektomi?

En hæmoridektomi er operation for at fjerne hæmorider, uanset om de er interne eller eksterne.

Kirurgi er typisk ikke den første behandlingslinje. Men når alt andet fejler, er hæmoridektomi en sikker, effektiv behandling, der ikke bare gør hæmorider nemmere at leve med – den slipper helt af med dem.

Hvorfor udføres en hæmoridektomi?

Hvis dine hæmorider er alvorlige, kan de forårsage kløe, blødning og smerte. De kan fortsætte med at svulme op og øges i størrelse over tid.

Fremfaldne indre hæmorider kan forårsage en vis mild fækal inkontinens, slimudslip og irriteret hud. Når blodtilførslen til indre hæmorider afbrydes (kvæles), kan de blive koldbrand.

Hæmorider er ret almindelige og påvirker næsten tre ud af fire voksne på et tidspunkt i deres liv. De fleste mennesker er i stand til at bruge ikke-invasive metoder til at håndtere symptomer. Når de ikke virker, kan hæmoridektomi være en effektiv behandling.

Mindre invasive behandlingsmuligheder

Hæmorrhoidektomier er generelt forbeholdt de mest alvorlige tilfælde, eller når andre, mindre invasive behandlingsmetoder har slået fejl. Disse mildere behandlinger omfatter følgende.

Livsstilsændringer

At dyrke regelmæssig motion og ikke anstrenge dig, især når du går på toilettet, kan hjælpe dig med at undgå at irritere hæmoriderne.

Kost er også en faktor. Prøv at øge dit væskeindtag og reducere forbruget af fedt. Tilføj mere fiber med frugt, grøntsager og fuldkorn. Du kan også tage fibertilskud.

Symptomlindring

For at lindre symptomer som hævelse, kløe og smerte kan du prøve følgende midler:

• Aktuelt. Håndkøbscremer (OTC) hæmoridecremer, puder eller stikpiller kan lindre symptomerne. Se efter produkter, der indeholder hydrocortison, lidocain eller troldnød.
• Bade. Slap af i et almindeligt, varmt bad. Et siddebad, der passer på toiletsædet, kan også være nyttigt. Du kan ligge i blød i 10 til 15 minutter flere gange om dagen.
• Oral medicin. Brug OTC anti-inflammatoriske og smertestillende midler.
• Afføringsblødgøringsmidler. OTC afføringsblødgøringsmidler kan hjælpe dig med at undgå belastning, når du bevæger dine tarme.

Sørg for at læse etiketterne og brug kun som anvist. Hvis du overhovedet har nogen bekymringer, skal du gennemgå dine OTC-medicin med din læge eller apotek.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Minimalt invasive behandlinger for at slippe af med smertefulde hæmorider omfatter følgende:

• Skleroterapi. Denne procedure involverer at injicere en kemisk opløsning i hæmoriden for at krympe den.
• Koagulering. Denne teknik involverer laser eller infrarødt lys eller varme for at skrumpe indre hæmorider.
• Ligering af gummibånd. I proceduren binder lægen gummibånd omkring bunden af ​​en indre hæmoride. Dette afbryder cirkulationen, så hæmoriden falder af, normalt inden for en uge.
• Ekstern hæmoride trombektomi. Når der dannes en blodprop i en ydre hæmoride, kan den fjernes under lokalbedøvelse på en læges kontor.

Hvem er en god kandidat til en hæmoridektomi?

De fleste mennesker med hæmorider kræver ikke hæmoridektomi. Enhver form for operation indebærer visse risici fra selve proceduren, såvel som fra generel anæstesi. Af den grund vil din læge sandsynligvis anbefale andre, ikke-kirurgiske midler først.

Kirurgisk fjernelse af hæmorider kan være en mulighed, hvis:

• mindre invasive metoder har ikke virket for dig
• dine hæmorider er alvorlige og forårsager meget ubehag
• indre hæmorider kvæles
• ydre hæmorider er hævede på grund af en blodprop
• du har både indre og ydre hæmorider
• du skal opereres for andre anorektale tilstande

Andre overvejelser er din alder, generelle helbred og hvor godt du kan forventes at reagere på operationen.

Hvordan er proceduren?

Hæmoridektomi finder sted på et hospital. Det er normalt en ambulant procedure, men i nogle tilfælde kan det kræve en overnatning.

Pre-op instruktioner vil rådgive dig, hvornår du skal stoppe med at spise, hvilket normalt er 6 til 8 timer før operationen. Du vil ikke være i stand til at køre med det samme, så sørg for at arrangere transport hjem.

En IV vil blive indsat i din arm til medicin for at forhindre infektion, hævelse og blødning. Du skal bruge enten generel anæstesi eller lokalbedøvelse med sedation for at hjælpe dig med at sove igennem proceduren.

Når du sover, vil kirurgen indsætte et skop i analkanalen for nærmere undersøgelse af indre hæmorider. De vil derefter skære hæmoridevævet med en skalpel eller laser og lukke såret med opløselige suturer. Dette kaldes en lukket hæmoridektomi.

I nogle tilfælde, såsom når der er en høj risiko for infektion eller området er meget stort, sys snittet ikke. Dette kaldes en åben hæmoridektomi.

En anden procedure, kaldet hæmorroidektomi, er noget mindre involveret end hæmoridektomi. Kirurgen bruger hæfteklammer til at blokere blodgennemstrømningen, fjerne overskydende væv og løfte hæmorider til en bedre position. Denne procedure kommer med en større risiko for recidiv og rektal prolaps.

Når kirurgen er færdig, vil du blive flyttet til et genopretningsområde, hvor dine vitale tegn vil blive overvåget i flere timer.

Du vil være i stand til at drikke og spise kort efter. Inden for et par timer vil du være i stand til at komme ud af sengen. Du bliver udskrevet, når du er helt vågen og stabil.

Lang tid tager det at komme sig efter en hæmoridektomi?

Restitution er forskellig for alle, men du bør være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter inden for 1 til 2 uger. I løbet af denne tid kan du have nogle:

• blå mærker
• irritation
• mindre blødning
• udledning
• ømhed

Mens man kommer sig, kan egenomsorgsforanstaltninger omfatte:

• forbliver godt hydreret
• tager smertestillende midler
• iblødsætning i sitz-bad eller almindeligt varmt bad
• påføring af isposer
• tager afføringsblødgøringsmidler for at undgå forstoppelse og belastning

Sting opløses af sig selv inden for en uge. Følg udledningsinstruktionerne og kontakt din læge med eventuelle bekymringer.

Hvad er de potentielle risici og bivirkninger ved en hæmoridektomi?

Hæmoridektomi er en invasiv og nogle gange smertefuld behandlingsmulighed, men det kan være en effektiv, endda permanent løsning.

Komplikationer er sjældne og normalt ikke alvorlige. Disse omfatter:

• langsom heling
• små rifter, der kan give smerter, der varer flere måneder
• forsnævring af anus (stenose) på grund af arvæv
• skader på lukkemusklerne, som kan føre til inkontinens
• urinretention

Infektion efter hæmoridektomi er ikke almindeligtmen underret din læge, hvis du har:

• feber, kulderystelser
• kvalme, opkastning
• tiltagende smerte
• rødme
• hævelse
• alvorlig udflåd eller blødning
• vandladningsbesvær
• forstoppelse, der varer mere end 3 dage, selv efter at have taget afføringsmidler

Hemorrhoidektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne hæmorider. Det er normalt en sidste udvej, når mindre invasive indgreb har slået fejl, eller tilstanden er alvorlig.

Som med enhver form for operation har hæmoridektomi nogle få risici. Men når der er behov for det, betragtes det som en sikker, effektiv behandling af hæmorider.

Hvis du har hæmoridesmerter, hævelse og kløe, så tal med din læge om dine muligheder for behandling.