Hvad er medial kompartmental slidgigt?

Oversigt

Medial kompartmental slidgigt er en type slidgigt (OA), der kun påvirker én del af knæet: det mediale rum.

De tre rum, der udgør knæet, er:

• siderum, på ydersiden af ​​knæet
• medial rum, nær midten af ​​knæet, på indersiden
• patellofemoral kompartment, bestående af knæskallen og en del af lårbenet

OA kan påvirke et eller flere af disse rum. I en undersøgelse af data for 250 knæ med OA involverede færre end 15 % kun ét rum. Hvis det påvirker alle tre kompartmenter, kaldes det tricompartmental OA.

OA skyldes normalt slid, når folk bliver ældre, men det kan også skyldes overdreven brug eller skade.

Der er ingen kur mod OA, og symptomerne forværres normalt over tid, men der er måder at håndtere det på. I denne artikel kan du lære mere om denne tilstand og behandlingsmulighederne.

Symptomer

Symptomerne på medial kompartmental OA ligner dem ved andre typer af OA i knæet.

De har tendens til at udvikle sig over tid og omfatter:

• smerter, der bliver værre over tid, især ved aktivitet
• stivhed, især når du vågner om morgenen
• hævelse eller betændelse
• “låse op” efter at have siddet et stykke tid
• symptomer, der er mere mærkbare efter kraftig aktivitet
• ustabilitet i knæleddet, hvor knæet trækker mod midten af ​​kroppen

Til sidst kan smerter og tab af mobilitet begynde at påvirke din livskvalitet.

Symptomerne på medial kompartmental OA kan lettere håndteres end tricompartmental arthritis.

Årsager

Ledbrusk fungerer som en pude mellem knoglerne i et led. OA opstår, hvis brusken bliver beskadiget.

Uden brusk gnider knoglerne sammen, når du bevæger dig, hvilket forårsager friktion og betændelse. Dette kan irritere nervefibre og forårsage smerte og yderligere skade.

Mellemrummene mellem leddene kan også indsnævres, og knoglesporer kan dannes på knoglerne i knæet.

Medial kompartmental OA kan skyldes:

• en traumatisk skade, der beskadiger brusken
• skævt knæ
• overforbrug af et skadet eller skævt knæ
• en meniskskade, som beskadiger fibrobrusken mellem lårbenet og skinnebenet

Diagnose

For at diagnosticere medial kompartmental OA vil en læge sandsynligvis:

• foretage en fysisk undersøgelse
• spørg om din sygehistorie, herunder eventuelle tidligere skader
• kontrollere for fejljustering
• tage et røntgenbillede

Et røntgenbillede kan vise skader på knæleddet eller brusk og vil hjælpe med at afgøre, om OA påvirker flere rum eller kun det mediale rum.

Din læge kan anbefale at se en læge, der er specialiseret i OA, såsom:

• en sportsmedicinsk specialist
• en ortopædkirurg
• en reumatolog

Behandling for medial kompartmental OA

Konservativ, førstelinjebehandling til medial kompartmental OA kan kombinere:

• medicin
• dyrke motion
• vægttab, hvis det er relevant

Nedenfor er nogle specifikke behandlingsplaner for mennesker med gigt i knæet.

OTC-medicin og hjemmemedicin

Over-the-counter (OTC) medicin og hjemmemedicin kan hjælpe med at håndtere smerter og forbedre mobiliteten.

De omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), som reducerer smerte og betændelse
• acetaminophen (Tylenol) til smertelindring, hvis NSAID ikke er egnet
• topiske salver eller cremer indeholdende NSAID eller capsaicin
• varme- og kuldepakker for at reducere smerter og betændelse

Her er nogle yderligere tips til at håndtere knæsmerter, især om natten.

Receptpligtig medicin

OTC-lægemidler kan hjælpe med at håndtere milde symptomer. Med tiden kan du dog blive nødt til at bruge receptpligtig medicin.

Disse omfatter:

• tramadol, et opioid smertestillende lægemiddel
• duloxetin (Cymbalta), som også er et antidepressivt middel
• kortikosteroidinjektioner, som tilbyder kortvarig lindring af smerter og betændelse

Ud over tramadol anbefaler eksperter ikke at bruge opioide stoffer, da de kan have alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed.

Dyrke motion

Regelmæssig træning kan hjælpe med at håndtere OA på en af ​​følgende måder:

• Det styrker de muskler, der støtter knæet.
• Det hjælper med at bevare fleksibilitet og mobilitet.
• Det spiller en rolle i vægtstyring.
• Det kan reducere stress og øge det generelle helbred.

Når du har ondt i knæet, kan det være skræmmende at starte på et nyt træningsprogram. Din læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at lave en passende begynderplan.

Overvej disse tips, når du starter en træningsplan:

• Følg rådene fra din knæspecialist fra starten.
• Begynd langsomt og arbejd dig op til længere sessioner.
• Overdriv ikke en øvelse, og få nok hvile mellem sessionerne.
• Vælg aktiviteter med lav effekt, såsom gåture, cykling, svømning, vandaerobic, tai chi og yoga.
• Spørg din specialist om knæstyrkende øvelser, såsom mini-squats, plus baglår og quad-stræk.

Styrkelse af quadriceps, som er musklerne i dit lår, kan hjælpe med at stabilisere dit knæ og reducere eller forhindre smerter. Ifølge forskningkan det hjælpe med at bremse udviklingen af ​​symptomer.

Klik her for at lære mere om muskelstyrkende øvelser til knæet.

Andre muligheder, der kan hjælpe med mobilitet omfatter:

• fysio- eller ergoterapi
• hjælpemidler, såsom en stok eller gangstativ
• en bøjle eller knæstøtte

Vægttab

Hvis du er overvægtig, vil vægttab reducere trykket på knæleddet. Det kan også øge det generelle helbred og reducere risikoen for hjertesygdomme og andre komplikationer.

Eksperter anbefaler kraftigt vægttab som terapi for personer med overvægt, der har OA.

Din læge eller en diætist kan hjælpe dig med at beslutte, hvor meget vægt, hvis nogen, du skal tabe, og hvordan du kan nå dette mål.

Find ud af, hvordan vægttab kan hjælpe OA her.

Hvis andre muligheder ikke længere er effektive, kan din læge anbefale kirurgisk knæudskiftning.

Total knæoperation er muligvis ikke nødvendig, hvis OA kun påvirker en del af knæet. I stedet kan en mindre invasiv mulighed være mulig, kendt som en delvis knæudskiftning. Kirurgen vil bruge et lille snit for at få adgang til og genoprette den beskadigede del af leddet.

De vil erstatte det beskadigede rum med en metal- eller plastikdel, samtidig med at den sunde knogle, brusk og ledbånd bevares.

Restitutionstiden og smerteniveauet vil normalt være mindre for denne type operation end ved en total knæudskiftning.

Men hvis OA udvikler sig i andre dele af knæet efter operationen, kan en total udskiftning af knæet være nødvendig.

Outlook

Der er ingen kur mod medial eller andre typer OA, men en række behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at håndtere det og reducere eller forsinke behovet for operation.

De kan også forbedre din livskvalitet og mindske behovet for mobilitetsudstyr.

At forblive aktiv og opretholde en sund vægt er afgørende for at håndtere medial kompartmental OA.