Oversigt
Polyorchidisme er en meget sjælden tilstand. Mænd med denne tilstand er født med mere end to testikler, også kendt som testikler eller kønskirtler. Der er kun omkring 200 kendte rapporterede tilfælde. I langt de fleste tilfælde har individerne tre testikler. Der er
Den ekstra testikel er normalt placeret i pungen. I nogle tilfælde kan det dog være højere i lyskeområdet, tættere på den nedre abdominalvæg eller helt inde i maven.
Tilstanden giver ikke nødvendigvis nogen sundhedsproblemer, selvom polyorchidisme øger risikoen for testikelkræft en smule.
Giver polyorchidisme symptomer?
Polyorchidisme har ofte ingen symptomer uden for den ekstra testis. Når symptomer er til stede, kan de omfatte smerter i pungen eller underlivet eller en tydelig masse i pungen.
Normalt er de ekstra testikler eller testikler på venstre side. Den ekstra testikel er typisk ikke så stor som de to normale testikler, hvilket gør den mere tilbøjelig til at forblive uopdaget i lang tid.
Påvirker polyorchidisme fertiliteten?
Fertilitet er ofte upåvirket af polyorchidisme. For eksempel i en
Men hvis du er blevet diagnosticeret med polyorchidisme og fertilitet er ved at blive en udfordring, så tal med en fertilitetsspecialist. Det er ikke sandsynligt, at en tredje eller fjerde testikel skulle forstyrre den sunde funktion af de to andre, men du har muligvis brug for yderligere fertilitetstest for at være sikker.
Hvad forårsager polyorchidism?
Årsagerne til polyorchidisme er ikke godt forstået. Tilstandens sjældenhed gør det vanskeligt at undersøge dens oprindelse.
En teori er, at polyorchidisme følger en unormal opdeling af kønsryggen tidligt i udviklingen af et mandligt foster. Kønsryggen eller kønskirtlen er forløberen for testiklerne og dannes inden for de første to måneder. Af årsager, der forbliver ukendte, kan kønsryggen dele sig på en sådan måde, at der dannes en dublet testikel i pungen eller oppe i lyskeområdet.
Polyorchidisme er ikke forbundet med andre udviklingsmæssige eller anatomiske abnormiteter. Der ser ikke ud til at være en arvelig eller miljømæssig forbindelse til denne sjældne tilstand.
Hvordan diagnosticeres polyorchidisme?
I tilfælde af polyorchidisme, hvor der ikke er nogen symptomer, kan tilstanden opdages under en selvundersøgelse eller en lægeundersøgelse, der afslører en ekstra masse i pungen. Diagnosen plejer at blive stillet i ungdomsårene. Du kan dog være i 30’erne, 40’erne eller ældre, før polyorchidisme er diagnosticeret.
En læge kan finde en ekstra testikel under en ikke-relateret operation for en lyskebrok. Det er en smertefuld tilstand, hvor væv skubber gennem en svækket del af mavemusklerne.
Hvis en mistænkelig masse bliver fundet under en ekstern undersøgelse, vil der blive foretaget nogle billeddannelser for at afgøre, om det er en ekstra testis, en tumor eller noget andet. En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) test af bækkenregionen kan bestilles, samt en ultralyd. Begge screeninger er ikke-invasive og smertefri. En MR bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at skabe billeder af blødt væv inde i kroppen. Ultralyd bruger lydbølger til at skabe billeder af organer og andet væv i kroppen.
Disse tests kan bestemme den nøjagtige størrelse og placering af testiklerne, samt afsløre vigtige oplysninger om dem, såsom deres vaskularitet, og om der er tegn på testikelkræft.
Hvad er de to typer polyorchidism?
Læger opdeler tilfælde af polyorchidisme i to typer: type A og type B.
I type A drænes den ekstra testikel af en ductus deferens, som transporterer sæd til ejakulationskanalen. Denne testikel har reproduktionspotentiale. De fleste tilfælde af polyorchidisme er type A.
Ved type B polyorchidisme drænes den ekstra testikel ikke af en ductus deferens og tjener derfor ikke noget reproduktivt formål.
Behandling
Medmindre der er indikationer på kræft eller andre komplikationer relateret til den ekstra testikel, er ingen medicin eller procedure nødvendig. Når du er blevet diagnosticeret med polyorchidism, bør tilstanden overvåges som en del af en årlig kontrol. Denne overvågning vil omfatte at holde styr på eventuelle nye symptomer og modtage MRI eller ultralyd som bestemt af lægen.
Der er en del debat om, hvorvidt en overflødig testikel skal fjernes, da det øger risikoen for kræft. Hvis der er mistanke om kræft gennem en biopsi af testiklen eller fra billeddannelse, kan en orchiopexi (fjernelse af den ekstra testikel) være tilrådelig. Derudover anbefaler nogle læger at fjerne abdominale testikler, da disse har den højeste risiko for at blive kræft
Hvad er de næste trin efter en diagnose af polyorchidisme?
Hvis du har fået konstateret polyorchidisme, vil det være særligt vigtigt at lave regelmæssige selvtjek for testikelkræft. Du bliver også nødt til at holde trit med lægeaftaler og billeddannelse som anbefalet.
Medmindre du har symptomer eller en test indikerer kræft, bør denne usædvanlige tilstand ikke forstyrre din livskvalitet.
Discussion about this post