Oversigt
Provenge er varemærket for sipuleucel-T, en autolog cellulær immunterapi. Du tænker måske på vacciner som forebyggende, men dette er en terapeutisk vaccine.
Provenge bruges til at behandle sen-stadie prostatacancer, der ikke længere reagerer på hormonbehandling (metastatisk kastrat resistent).
Provenge bruger dit eget blod. Vaccinen stimulerer dit immunsystem til at genkende og ødelægge prostatacancerceller.
Det anbefales ikke til alle med prostatakræft. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne terapi.
Hvor effektivt er det til behandling af prostatacancer?
Provenge blev godkendt til behandling af metastatisk hormon-resistent prostatacancer i 2010. Det er beregnet til mænd, der ikke har nogen symptomer eller minimale symptomer. Vaccinen tilskynder dit immunsystem til at opsøge og angribe prostatacancerceller.
Det er ikke en kur mod prostatakræft, og det er det
Hvad er de mulige bivirkninger?
En fordel ved Provenge er, at bivirkninger generelt er mindre alvorlige end dem, der er forbundet med kemoterapi eller hormonbehandling. Bivirkninger starter normalt under selve infusionen, men forsvinder inden for et par dage. Nogle mulige bivirkninger omfatter:
- feber
- kuldegysninger
- kvalme
- ryg- og ledsmerter
- hovedpine
- træthed
Provenge anses generelt for sikkert for mænd med fremskreden prostatacancer. Produktetiketten viser ingen kendte interaktioner med fødevarer eller anden medicin. Du bør stadig gennemgå al din håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin med din læge, før du starter behandlingen.
Forhøjet blodtryk og vejrtrækningsbesvær er mindre almindelige bivirkninger. Rapporter vejrtrækningsproblemer og andre alvorlige symptomer til din læge med det samme.
Hvad sker der under behandlingen?
Der er to faser til behandling med Provenge:
- Lav vaccinen. Dette indebærer fjernelse af hvide blodlegemer fra din krop.
- Administrer vaccinen. Hver procedure vil blive gentaget tre gange.
Oprettelse af vaccinen
For at oprette vaccinen skal du gå til et celleindsamlingscenter eller hospital for at få fjernet hvide blodlegemer fra dit blod. Denne proces er kendt som leukaferese. Dette vil blive gjort tre dage før, du skal have vaccinen. Proceduren tager et par timer, hvor du bliver koblet til en maskine.
De hvide blodlegemer vil blive sendt til et laboratorium eller et særligt produktionscenter. Prostatasyrefosfatase (PAP), et protein, der findes i prostatacancerceller, vil vokse sammen med de hvide blodlegemer. PAP hjælper dine immunceller med at genkende prostatacancerceller. Når vaccinen er klar, vil den blive returneret til hospitalet eller infusionscenteret.
Administration af vaccinen
Din læge kan give dig acetaminophen (Tylenol) og en antihistamin cirka en halv time før administration af vaccinen. Dette er for at mindske risikoen for bivirkninger som feber og kulderystelser.
Vaccinen indgives ved intravenøs (IV) infusion i en medicinsk facilitet. Processen tager cirka en time. Hvis du ikke har en passende vene, kan behandlingen gives gennem et centralt venekateter. Du vil blive overvåget i endnu en halv time eller deromkring, før du får lov til at tage hjem.
Du vil modtage tre doser af vaccinen med to ugers mellemrum. Du ved, hvad du kan forvente, fordi tidsplanen er fastsat på forhånd. Dette er vigtigt, fordi hvis du går glip af en infusion, er Provenge muligvis ikke længere levedygtig. I så fald skal du muligvis gentage leukaferesen for at lave en ny vaccine.
Findes der andre immunterapier mod prostatacancer?
Provenge var den første terapeutiske vaccine godkendt til behandling af fremskreden prostatacancer. Til dato er det den eneste.
Der er nogle få eksperimentelle immunterapier til prostatacancer i øjeblikket i kliniske forsøg. Disse omfatter:
- rilimogene galvacirepvac (Prostvac), en terapeutisk vaccine
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), en onkolytisk virusterapi
- checkpoint inhibitorer
- adoptiv celleterapi
- adjuverende immunterapier
- monoklonale antistoffer
- cytokiner
Forskning i behandling af fremskreden prostatacancer er i gang. Nye muligheder for kliniske forsøg kan opstå til enhver tid.
Taler med din læge
Din læge vil overvåge niveauet af prostataspecifikt antigen (PSA) i dit blod. Hvis dit PSA-niveau er på vej ned, betyder det normalt, at behandlingen virker. En stigning i PSA-niveauer kan betyde, at behandlingen ikke er effektiv. Det er ikke altid let at fortolke disse resultater. Resultaterne kan hjælpe din læge med at komme med anbefalinger før og under behandlingen.
Spørg din læge, om du er en god kandidat til Provenge og om de potentielle fordele og risici. Diskuter også, hvilke andre behandlinger der stadig er mulige, og om du kan få mere end én behandling ad gangen.
En anden overvejelse er udgiften. En omkostningsanalyse satte prisen for Provenge-behandling til $93.000, eller $22.683 pr. måned med tilføjet medianoverlevelse. Dit lægekontor kan hjælpe med at bestemme, hvor meget af disse omkostninger, der vil blive dækket af din sygeforsikring og andre økonomiske arrangementer.
Hvad er udsigterne?
Målet med avanceret behandling af prostatacancer er at bevare den bedste livskvalitet så længe som muligt. Provenge er en måde at arbejde hen imod dette mål på.
Kliniske forsøg kan give dig adgang til eksperimentelle behandlinger, der ikke er godkendt til fremskreden prostatacancer. De har normalt strenge kriterier. Hvis du er interesseret, kan din læge give flere oplysninger om kliniske forsøg, og om du muligvis opfylder berettigelseskravene.
På et tidspunkt kan du beslutte, at du ikke ønsker at behandle kræften længere. Tal med din læge om alle dine valg, før du træffer denne beslutning. Selvom du ikke ønsker at behandle kræften, kan du stadig blive behandlet for smerter og andre symptomer.
Discussion about this post