Hvad du behøver at vide om ankyloserende spondylitis og graviditet

Hvad er ankyloserende spondylitis?

Ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk betændelsestilstand, der påvirker leddene i rygsøjlen og hofterne. Rundt regnet 1 % af befolkningen generelt har det. Symptomerne varierer fra mindre til alvorlige og kan komme og gå, blusse op i visse situationer.

Symptomer på AS omfatter:

• stive led
• nedsat mobilitet
• rygsmerte
• hoftesmerter

Genetik forårsager sandsynligvis AS, selvom miljøfaktorer også kan spille en rolle. Mennesker født med HLA-B27 genet kan have en øget risiko for at udvikle AS.

Hvordan påvirker ankyloserende spondylitis graviditeten?

Hver person oplever AS forskelligt under graviditeten. Nogle mennesker har ingen opblussen, mens andre kan opleve dem. En undersøgelse fra 2017 viste, at ca 25 % af personer med AS oplever en stigning i symptomer under graviditeten.

AS kan påvirke fødsel og fødsel. Babyens pres på din ryg og hofteled kan være ubehageligt og forværre dine symptomer. Nogle gange gør dette vaginal fødsel mere udfordrende.

Til tider kan betændelse i rygsøjlen gøre det vanskeligere at administrere en epidural.

Er symptomerne på ankyloserende spondylitis forskellige under graviditeten?

Symptomer på AS i sig selv vil ikke være anderledes under graviditeten, men graviditet kan få dine symptomer til at blusse op.

En undersøgelse fra 2018, der omfattede 179 graviditeter, viste, at opblussen var mest tilbøjelig til at forekomme i andet trimester, hvor 45 % af deltagerne i undersøgelsen oplevede en opblussen i løbet af denne periode. Disse øgede symptomer var bemærkelsesværdigt lavere 6 uger efter fødslen.

Samlet set var mental sundhed stabil blandt deltagerne i undersøgelsen, men mental sundhed var markant bedre 6 uger efter fødslen end under graviditetens første trimester.

Hvad er behandlingen for ankyloserende spondylitis under graviditet?

En af udfordringerne ved AS og graviditet er at finde ud af, hvilken medicin der er sikker, og hvilke alternativer der er tilgængelige.

Hvis du planlægger at blive gravid, skal du begynde disse diskussioner med dit sundhedspersonale så hurtigt som muligt. Hvis du for nylig er blevet gravid, er det vigtigt, at du omgående diskuterer, hvilken medicin der er sikker for dig at fortsætte med at tage.

Medicin, der er sikker under graviditet

Ifølge 2020-vejledning fra American College of Rheumatologyfølgende medicin til mennesker med gigtsygdomme er sikre under graviditet:

• azathioprin
• certolizumab
• colchicin
• hydroxychloroquin
• sulfasalazin

Medicin, der har forholdsregler under graviditet

Ifølge samme 2020 vejledninghar følgende medicin til personer med gigtlidelser specifikke begrænsninger for, hvornår de må tages under graviditet:

• Kortikosteroider, som prednison, kan være sikre ved lavere doser.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), som ibuprofen, er sandsynligvis sikre i første og andet trimester, men ikke i tredje trimester.

Medicin anbefales IKKE under graviditet

Følgende medicin og behandlinger anbefales ikke at tage under graviditet, ifølge American College of Rheumatology:

• visse biologiske stoffer, herunder:
  • anakinra
  • belimumab
  • abatacept
  • tocilizumab
• cyclophosphamid
• leflunomid
• methotrexat
• mycophenolatmofetil
• thalidomid

Hvad er risikofaktorerne for ankyloserende spondylitis under graviditet?

Det er ikke muligt at vide med sikkerhed, om dine AS-symptomer vil forblive stabile eller blusse op under graviditeten.

EN 2017 undersøgelse fandt ud af, at seponering af visse lægemidler tidligt i graviditeten øgede risikoen for at opleve en opblussen under graviditeten.

Det er derfor, det er bedst at diskutere eventuelle medicinændringer i detaljer med dit sundhedsteam. Sammen kan I overveje alternativ medicin, hvis din foretrukne medicin ikke anbefales under graviditeten.

Hvordan kan du forberede dig til graviditet, hvis du har ankyloserende spondylitis?

Den bedste måde at forberede sig til graviditet på er at have drøftelser med dit sundhedspersonale, før du bliver gravid. Hvis din graviditet var uventet, skal du kontakte din læge så tidligt som muligt.

Punkter, der skal diskuteres, omfatter medicin under graviditet, og hvordan AS kan påvirke din graviditet, fødsel og fødsel.

Du vil måske også diskutere postpartum planer, og hvordan det at have AS kan påvirke din evne til at amme eller passe din baby.

Hvad er udsigterne for mennesker, der har ankyloserende spondylitis under graviditeten?

De fleste mennesker med AS vil kunne få en sund og vellykket graviditet. Men mennesker med tilstanden kan have mere kompliceret fødsel og fødsel.

For eksempel arbejdskraft og levering kan forværre din ryg og hoftesmerter. Betændelse i din rygsøjle kan lave at administrere en epidural mere udfordrende.

Mennesker med AS er mere tilbøjelige til at få kejsersnit og kan være mere tilbøjelige til at opleve præeklampsi og for tidlig fødsel.

Ofte stillede spørgsmål

Vil jeg overføre ankyloserende spondylitis til min baby?

AS har en genetisk komponent, så det er muligt, at dit barn kan udvikle det. De fleste børn vil dog ikke udvikle tilstanden.

Kan jeg træne under graviditeten?

Motion og fysioterapi er vigtige dele af behandlingen for mange mennesker med AS. De fleste former for træning kan fortsætte under graviditeten.

Tal med din læge om, hvorvidt nogen øvelser, du overvejer, er sikre under graviditeten.

Påvirker ankyloserende spondylitis din evne til at blive gravid?

Ifølge Arthritis Foundation bør det at have AS ikke påvirke din evne til at blive gravid. Høje niveauer af betændelse kan dog påvirke graviditeten, så det er vigtigt at samarbejde med dit sundhedsteam for at sænke og håndtere enhver inflammation.

Takeawayen

Mens nogle mennesker med AS oplever opblussen under graviditeten, har de fleste mennesker begivenhedsløse og sunde graviditeter.

Tilstanden kan gøre fødsel og fødsel vanskeligere og kan øge dine chancer for kejsersnit.

Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om AS og graviditet, så tøv ikke med at kontakte dit sundhedsteam.