Oversigt over hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC)

Hvad er HIPEC?

Hypertermisk (eller opvarmet) intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) er en kirurgisk kræftbehandling. Læger udfører nogle gange det på mennesker med visse abdominale kræftformer, fordi det ikke er så giftigt som traditionel kemo.

HIPEC indebærer at pumpe opvarmede kemoterapimidler ind i din mave. Disse lægemidler har høje koncentrationer, men i modsætning til traditionel kemoterapi er de en del af en engangsbehandling og kræver ikke brug af intravenøse (IV) infusioner i din blodbane. På grund af det er disse giftige lægemidler mindre skadelige for ikke-cancerøse væv uden for din mave.

Fortsæt med at læse om HIPEC-proceduren, hvilke kræftformer den kan behandle, dens risici og bivirkninger og anden nyttig information.

Hvilke typer kræftformer behandler HIPEC-kirurgi?

Sundhedspersonale bruger HIPEC til at behandle kræftformer, der opstår eller spredes ind i din mave. Disse kræftformer kan være svære at behandle, fordi de ofte når fremskredne stadier.

Kræfter, som læger oftest behandler med HIPEC, er:

tyktarmskræft, som starter i din tyktarm eller endetarm
blindtarmskræft, også kaldet blindtarmskræft
lungehindekræft, kræft i lungerne eller maveslimhinden, ofte fra eksponering for asbest
binyrekræft, som påvirker dine binyrer, som er små kirtler oven på dine nyrer
livmoderhalskræft
leverkræft
kræft i bugspytkirtlen
mavekræft, også kendt som mavekræft
peritoneal cancer, som påvirker din bughinde, det tynde lag af epitelceller, der beklæder den indvendige væg af din mave

De kan også bruge HIPEC til at behandle kræftascites eller en ophobning af væske i bughulen, hvilket kan ske med nogle abdominale kræftformer.

Læger behandler normalt ascites ved at trykke på maven, hvilket kan kræve flere procedurer, hvis væsken fortsætter med at opbygge sig. En 2020 undersøgelse viste, at HIPEC kan være et effektivt alternativ til abdominal tapning til behandling af kræftascites.

HIPEC procedure

Sundhedspersonale udfører typisk HIPEC i slutningen af debulking-kirurgi, en procedure til at fjerne alle synlige tumorer fra din mave. De udfører det gennem et snit i din mave. Indgrebet vil foregå på operationsstuen. En læge vil give dig en generel bedøvelse.

HIPEC-proceduren involverer flere trin:

Dit medicinske team vil lægge et køletæppe rundt om din krop for at holde det på en sikker temperatur under proceduren.
De vil varme op kemoterapi medicin til 39°C (103°F) i en speciel enhed kaldet en perfusionsmaskine.
De vil indsætte katetre fra perfusionsmaskinen i din mave.
Perfusionsmaskinen vil levere opvarmede kemoterapimedicin ind i din mave i omkring 1 til 1,5 time.
Når proceduren er afsluttet, vil dine læger fjerne katetre, skylle din mave med en saltopløsning og lukke snittet.

Hvor vellykket er HIPEC?

HIPEC kan være en effektiv behandlingsmulighed for mennesker med nogle abdominale kræftformer. En undersøgelse fra 2021 viste, at 95,6% af personer med visse abdominale kræftformer, som fik HIPEC, havde remission så snart som 4 uger efter proceduren.

Der er flere fordele ved HIPEC i forhold til traditionel kemoterapi, der forklarer dens effektivitet og sikkerhed:

Det er en engangs kirurgisk behandling i stedet for flere IV-infusioner i løbet af flere uger.
Størstedelen af lægemidlet forbliver inde i din bughule, hvilket reducerer skaden på andre kropsvæv.
Det giver mulighed for en højere dosis kemoterapi.

Der er dog stadig forskning i gang for at afgøre, om HIPEC er effektiv til alle abdominale kræftformer. For eksempel viste en forskningsgennemgang fra 2020 ikke, at HIPEC forlængede overlevelsen for mennesker med tyktarmskræft. men a 2019 undersøgelse fandt, at HIPEC var relativt sikrere og mere effektiv end lignende procedurer.

Din læge kan afgøre, om HIPEC har en god chance for succes baseret på dine specifikke kræftkarakteristika.

Hvad er bivirkningerne af HIPEC?

Selvom nogle eksperter anser HIPEC for sikrere end traditionel kemo, er der stadig nogle risici og bivirkninger forbundet med denne procedure. De kan afhænge af, hvor omfattende debulking-operationen er, og det kemoterapilægemiddel, lægen bruger i HIPEC.

Nogle af risici af HIPEC er:

tarmlækager
skader på lungerne
lavere antal blodlegemer
blodpropper i dine ben

HIPEC kan forårsage følgende bivirkninger:

smerte
kvalme og opkast
diarré
forstoppelse
oppustethed
vægttab
træthed
depression
søvnproblemer

Bivirkninger kan vare et par måneder efter operationen og er især mere intense end symptomer fra systemkemoterapi. Det er vigtigt at håndtere bivirkningerne for at undgå komplikationer.

Har du mere kemo efter HIPEC?

Du behøver typisk ikke have mere kemoterapi efter HIPEC. Dette skyldes, at HIPEC kan erstatte det typiske kemobehandlingsforløb med et engangskirurgisk indgreb.

Så hvad sker der efter du har HIPEC?

Efter HIPEC vil du højst sandsynligt blive på hospitalet i 1 til 2 uger. I løbet af den tid vil dit fordøjelsessystem gennemgå en restitutionsperiode fra den høje dosis kemoterapi.

Dit medicinske team vil tjekke dig for væsketab og teste dine elektrolytter og blodsukkerniveauer. I første omgang får du din ernæring via en sonde eller IV, men du kan starte på en solid diæt før udskrivelsen.

Det er almindeligt at føle sig træt og svag i 2 til 3 måneder efter operationen og HIPEC. Selvom det er vigtigt at hvile meget i restitutionsperioden, er det også en god idé at opretholde let aktivitet som at stå op og bevæge sig. At forblive aktiv kan hjælpe dig med at overvinde træthed og forhindre nogle mulige komplikationer ved operationen.

Det er også vigtigt at opretholde en afbalanceret kost. Din læge kan anbefale at kontakte en diætist for at sikre, at du får professionel rådgivning om dine spisevaner. De fleste forsikringsselskaber dækker aftaler med diætisten, men sørg for at bekræfte dette hos din udbyder.

Hvem kvalificerer sig til HIPEC?

Læger bruger HIPEC til kun at behandle visse abdominale tumorer.

Hvorvidt HIPEC er passende for dig, afhænger af følgende faktorer:

din tumortype og generelle helbred
stadium af din kræftsygdom
hvor hurtigt det vokser

Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om HIPEC er passende for dig, og om du kan tage det før eller efter et traditionelt kemokursus, som de måske foreslår at forsøge at øge chancerne for succes med behandlingen.

Tag væk

HIPEC er en operation til behandling af visse abdominale kræftformer. Det indebærer at pumpe opvarmede kemoterapimidler inde i maven. Det er mindre giftigt end traditionel kemo, fordi det er en engangsprocedure, der ikke kræver IV-infusioner i blodbanen.

Selvom forskning stadig er i gang, betragter nogle eksperter det generelt som en effektiv behandling for mange abdominale kræftformer. Læger udfører det normalt i slutningen af debulking-kirurgi, der fjerner synlige tumorer fra din mave.

Selvom det er sikrere end traditionel kemoterapi, har det nogle risici og bivirkninger. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om denne mulighed er passende for din tilstand.