Komplikationer af ankyloserende spondylitis

AS er en progressiv, inflammatorisk form for gigt, der påvirker det aksiale skelet (rygsøjlen) og nærliggende led.

Den kroniske betændelse over tid kan få ryghvirvlerne i rygsøjlen til at smelte sammen. Som et resultat vil rygsøjlen være mindre fleksibel.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister rygsøjlen sin fleksibilitet, og rygsmerter kan blive værre. AS kan også påvirke andre områder af kroppen udover leddene, herunder øjnene, hjertet og mave-tarmsystemet (GI).

At forstå de mulige komplikationer af AS, efterhånden som det skrider frem, kan hjælpe dig med at forberede dig på fremtiden. Sørg for at tale med din læge, hvis der opstår nye symptomer.

Stivhed og reduceret fleksibilitet

Hvis den ikke behandles, kan kronisk betændelse få ryghvirvlerne i din rygsøjle til at smelte sammen. Når dette sker, kan din rygsøjle blive mindre fleksibel og mere stiv.

Du kan have nedsat bevægelsesområde, når:

bøjning
vridning
dreje

Du kan også have større og hyppigere smerter i nakke og lænd.

Når AS bliver meget fremskreden, kan du udvikle en bøjet stilling. Hvis knogler i nakken smelter sammen, kan du have problemer med at se lige frem eller dreje hovedet helt.

Betændelsen er ikke begrænset til din rygsøjle og ryghvirvler. Det kan involvere andre nærliggende led, herunder dine:

hofter
skuldre
ribben

Betændelse kan også forårsage smerter i dine perifere led (leddene i dine arme og ben). Dette kan forårsage mere smerte og stivhed i din krop.

Betændelsen kan også påvirke sener og ledbånd, der forbinder til dine knogler, hvilket kan gøre det stadig sværere at bevæge dine led.

Iritis

Iritis, også kaldet anterior uveitis, er en type øjenbetændelse, som omkring 50 % af mennesker med AS oplever.

Hvis betændelse spreder sig til dine øjne, kan du udvikle:

øjensmerter
følsomhed over for lys
sløret syn

Iritis behandles typisk med topiske kortikosteroid øjendråber og har brug for øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre varig skade.

Ledskader

Selvom hovedområdet for betændelse med AS er rygsøjlen, kan smerter og ledskader også forekomme i:

kæbe
bryst
nakke
skuldre
hofter
knæ
ankler

Ifølge Spondylitis Association of America har omkring 15% af mennesker med AS kæbebetændelse, som kan påvirke tygning og synke.

Træthed

En undersøgelse fra 2019 af 120 deltagere med AS viste, at omkring 86 % oplevede træthed. Hjernetåge og generel mangel på energi er også almindelige.

En række faktorer kan bidrage til dette, såsom:

anæmi
tab af søvn på grund af smerte eller ubehag
muskelsvaghed, der tvinger din krop til at arbejde hårdere
depression eller andre psykiske problemer
visse lægemidler, der bruges til at behandle gigt

Behandling af træthed kræver ofte en kompleks tilgang, fordi det kan have flere årsager. Der kan være behov for mere end én behandling, og det kan tage tid at finde den rigtige metode, der virker for dig.

Osteoporose og knoglebrud

Osteoporose er en almindelig komplikation for mennesker med AS. Det forårsager svækkede knogler. Op til halvdelen af alle mennesker med denne tilstand vil udvikle osteoporose.

Beskadigede, svækkede knogler kan lettere knække. For personer med AS gælder dette især i rygsøjlens ryghvirvler.

Risikoen for brud i dine rygknogler skyldes en kombination af en stiv rygsøjle og lav knogletæthed. Brud i din rygsøjle kan beskadige din rygmarv og nerverne forbundet til den.

Hvis du har AS, er det vigtigt, at du bliver screenet for knogletab tidligt og ofte. Din læge vil bruge dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA eller DXA) scanninger til at diagnosticere osteoporose. Ideelt set vil de også bruge nyere billedbehandlingsteknikker og -systemer.

Kardiovaskulær sygdom

AS har været forbundet med en række hjerte-kar-sygdomme, herunder:

aortitis eller betændelse i aorta, din krops hovedpulsåre
aortaklapsygdom
ledningsforstyrrelser eller problemer med dit hjertes rytme
kardiomyopati, en sygdom, der påvirker hjertemusklerne
iskæmisk hjertesygdom, også kaldet koronararteriesygdom

Betændelse kan påvirke dit hjerte og aorta. Over tid kan aorta blive forstørret og forvrænget som følge af betændelse. En beskadiget aortaklap kan forringe dit hjertes evne til at fungere korrekt.

Tal med din læge så hurtigt som muligt, hvis du har brystsmerter.

GI lidelser

Op til 60 % af personer med AS oplever betændelse i mave-tarmkanalen, men ikke alle viser symptomer. De, der udvikler symptomer, kan opleve:

mavesmerter
diarré
andre fordøjelsesproblemer

Varige GI-symptomer kan i sidste ende føre til en diagnose. AS har links til:

inflammatorisk tarmsygdom
colitis ulcerosa
Crohns sygdom

Lungeproblemer

Komplikationer i lungerne er mindre almindelige, men de sker. De omfatter:

stivning (fibrose) af lungernes øvre lapper
interstitielle lungesygdomme forårsaget af ardannelse i lungerne
respiratorisk svækkelse eller mindre effektiv vejrtrækning
søvnapnø
kollapsede lunger

Hvis din kropsholdning er påvirket af AS, kan det også gøre det sværere at udvide dit bryst for at tage dybe vejrtrækninger.

Cauda equina syndrom

Cauda equina syndrom (CES) er en sjælden, invaliderende neurologisk komplikation af AS, der for det meste forekommer hos mennesker, der har haft AS i mange år.

CES kan forstyrre motorisk og sensorisk funktion i underbenene og blæren. Det kan endda forårsage lammelser eller tab af evnen til at bevæge dele af kroppen.

Personer med AS, der fortsætter med at udvikle CES, kan opleve:

lændesmerter, der stråler ned i benet
følelsesløshed eller nedsatte reflekser i benene
tab af følelse i lysken og balderne
seksuel dysfunktion
tab af kontrol over blæren eller tarmene

Amyloidose

Amyloidose er en sjælden komplikation af AS, der opstår, når et protein kaldet amyloid opbygges i dit væv og dine organer, såsom hjertet, leveren eller nyrerne. Amyloid findes ikke naturligt i kroppen og kan forårsage organsvigt.

Selvom det er sjældent, er nyreamyloidose den mest almindelige nyrekomplikation, der findes hos mennesker med AS.

Hvis amyloid opbygges i nyrerne, har du en højere risiko for at udvikle nyresygdom, der kræver dialyse.

En undersøgelse fra 2021 viste, at personer med AS havde over seks gange større risiko for at udvikle amyloidose end en kontrolgruppe.

Hvornår skal man se en læge

Ideelt set vil du og din læge opdage og diagnosticere AS tidligt. At starte behandlingen tidligt kan hjælpe dig med at reducere symptomer og mindske chancen for mulige langsigtede komplikationer.

Imidlertid vil ikke alle blive diagnosticeret med tilstanden på et tidligt tidspunkt. Det er vigtigt at se din læge, hvis du oplever rygsmerter og er usikker på årsagen.

Hvis du er diagnosticeret med AS og begynder at opleve nye symptomer, bør du også kontakte din læge. Disse omfatter: