Lungekræft er nr. 1 årsag til kræftrelateret død i USA. Screening med lavdosis computertomografi (kaldet lavdosis CT eller LDCT) kan redde liv for mennesker med høj risiko for denne sygdom.
Selvom det er effektivt til at opdage lungekræft, indebærer LDCT-screening nogle risici.
I denne artikel diskuterer vi fordele, risici og nøjagtighed ved lavdosis CT-scanninger til påvisning af lungekræft. Vi gennemgår også, hvem der skal screenes for lungekræft, og hvor ofte screening skal ske.
Hvor nøjagtige er CT-scanninger til påvisning af lungekræft?
Lavdosis CT-scanninger er den eneste screeningstest, som anbefales af
De mange detaljerede billeder genereret af en LDCT kan identificere knuder eller masser i lungerne, før symptomer opstår. Jo tidligere lungekræft opdages, jo bedre er dine chancer for vellykket behandling.
Som med enhver screeningstest er lavdosis CT ikke perfekt. Det kan ikke skelne ondartede fra godartede (ikke-maligne) tumorer og finder muligvis ikke alle tumorer. Godartede tumorer, der findes, vil kræve yderligere test, der kan være invasiv.
Om falsk-positive testresultater
Falsk-positive resultater forekommer også. EN
Til denne analyse gennemgik forskerne flere undersøgelser. De afslørede falsk-positive rater i området fra 9,6 procent til 28,9 procent for indledende baseline-test. Falske positiver kan føre til følelsesmæssig nød. De kan også føre til unødvendige, invasive kirurgiske tests, som medfører yderligere risikofaktorer.
Om overdiagnosticering
En anden risiko for LDCT-screening er overdiagnosticering af lungekræft. Overdiagnosticering opstår, når der findes tumorer, som aldrig vil forårsage et sundhedsproblem. Dette kan skyldes, at tumorerne er indolente (langsomt voksende). Det kan også skyldes en persons høje alder eller forkortede levetid af andre årsager.
Som med falsk-positive resultater kan overdiagnosticering føre til unødvendig testning og følelsesmæssig forstyrrelse.
CT-scanning eller røntgen af thorax: Hvilken billeddiagnostisk test er bedre til at opdage lungekræft?
Røntgenbilleder af thorax er hurtige og billige. Hvis din læge har mistanke om, at du har en sygdom, der involverer dit bryst, vil et røntgenbillede af thorax typisk være den første ønskede test.
Fordele og ulemper ved røntgen af thorax
Men røntgen af thorax anbefales ikke som screeningsværktøj. I modsætning til CT-scanninger er røntgenbilleder af thorax ikke nyttige til at finde tidlige små tumorer. De kan heller ikke bruges til at skelne mellem kræftsvulster og andre lungesygdomme, såsom en godartet lungeabscess.
En retrospektiv observationsundersøgelse fra 2021 viste, at antallet af falske negativer fra røntgenbilleder af thorax for lungekræft var 17,7 procent.
En ældre multicenterundersøgelse udgivet af
Fordele og ulemper ved CT-scanninger
CT-scanninger bruger også røntgenstråler, men teknologien adskiller sig fra den, der bruges til en standard røntgen af thorax. I modsætning til et røntgenbillede af thorax, der genererer et eller to billeder, tager CT-scannere snesevis eller endda hundredvis af billeder. En computer kombinerer derefter disse billeder for at vise et meget detaljeret billede af dine lunger.
CT-scanninger identificerer flere tidlige tumorer, end røntgenbilleder af thorax kan. De er nyttige til at måle tumorstørrelse, positionering og form. CT-scanninger kan også identificere nogle tilfælde af kræft, der er spredt til lymfeknuder i brystet.
Om stråling
Røntgenbilleder af thorax og lavdosis CT-scanninger genererer en lille mængde stråling. Når den udføres årligt, kan denne eksponering forårsage kræft hos mennesker, som ellers ikke ville få det.
Hvilke andre billeddiagnostiske tests bruges til lungekræft?
Screeningstests for lungekræft kan udføres årligt for kvalificerede højrisikopersoner.
Diagnostisk testning, såsom en biopsi, vil blive udført, hvis lungekræft opdages eller mistænkes efter en CT-scanning. I modsætning til screeningstest udføres diagnostiske tests for lungekræft kun, når der er mistanke om kræft.
Andre billeddiagnostiske tests kan anmodes om, hvis der er kraftig mistanke om kræft eller påvist via en biopsi, som beskrevet i tabellen nedenfor.
| Andre billeddiagnostiske tests | Bruger |
| Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) | Denne billedscanning kan bruges til at opdage, om lungekræft har spredt sig (metastaseret) ind i hjernen og rygmarven. |
| Positron emission tomografi (PET) scanning | Under en PET-scanning injiceres et radioaktivt stof kaldet et sporstof i en vene. Sporstoffet samler sig i områder af kroppen, hvor der er kræftceller. Denne test kan identificere metastaser til andre organer i kroppen, såsom leveren. Det kan også opdage lungekræft spredt ind i knoglerne og binyrerne. |
| PET-CT | En PET-scanning kan bruges sammen med CT-scanninger (kaldet PET-CT) til at indsamle diagnostiske oplysninger. |
Hvem skal screenes for lungekræft?
US Preventive Services Task Force anbefaler en årlig lavdosis CT-scanning (LDCT) screening for personer, der opfylder alle tre af disse kriterier:
- Har en 20-årig historie med at ryge cigaretter. (Et pakkeår er defineret som at have røget i gennemsnit en pakke cigaretter dagligt i 1 år. Et 20-pak-år kan defineres som enten at have røget 1 pakke om dagen i 20 år eller 2 pakker om dagen i 10 eller flere år)
- Ryger i øjeblikket eller er holdt op med at ryge inden for de seneste 15 år
- Er mellem 50 og 80 år
Per USPSTF og
| Kriterier for lungekræftscreening | Hvor ofte skal man teste | Type diagnostisk test anbefales |
| 1. Har en rygehistorie på 20 pakker/år 2. Ryger i øjeblikket eller er holdt op inden for de sidste 15 år 3. Er mellem 50-80 år 4. Har ikke et helbredsproblem, der begrænser den forventede levetid eller viljen til at gennemgå lungekræftbehandling |
årligt | LDCT |
Mennesker med en historie med kraftig cigaretrygning er i risiko for lungekræft. Lungekræft er den førende årsag til kræftdød i USA.
Årlig screening for lungekræft med en lavdosis CT-scanning (LDCT) anbefales til personer med høj risiko. Din rygehistorie og alder er afgørende faktorer for testning.
Lavdosis CT-scanninger er den eneste screeningtest, der i øjeblikket anbefales til årlige lungekræftscreeninger. Tidlig opdagelse af lungekræft har vist sig at redde liv. Denne test er dog ikke uden risiko.
Tal med en læge om fordelene og risiciene ved årlig screening for dig.
Discussion about this post