Cervikal radiofrekvensablation er et alternativ til operation, når du har hovedpine eller smerter relateret til ændringer i cervikal rygsøjle.
Proceduren involverer beskadigelse af nerver, der transmitterer smertesignaler til din hjerne. En sundhedspersonale bør hjælpe dig med fuldt ud at vurdere risici og fordele ved denne procedure.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, om cervikale radiofrekvensablationer kan hjælpe dig med at finde smertelindring.
Hvad bruges cervikale radiofrekvensablationer til at behandle?
Cervikale radiofrekvensablationer behandler kroniske nakkesmerter og hovedpine på grund af ændringer i halshvirvelsøjlen, iflg.
Ændringer i den typiske sammensætning af strukturerne i og omkring hvirvlerne kan forårsage en specifik hovedpinetype kaldet en cervikogen hovedpine. Det anslås, at 4,1 procent af befolkningen oplever denne hovedpinetype, med en gennemsnitsalder for debut omkring 43.
Cervikogen hovedpine kan være vanskelig for en læge at diagnosticere. Ifølge 2018-forskning omfatter de vigtigste symptomer:
- smerter, normalt på den ene side af hovedet
- dårligt bevægeudslag i nakken
- hovedsmerter, der forværres ved nakkebevægelse
- hovedsmerter, der forværres, når en læge trykker på den berørte side af nakken
- smerte, der stråler ned i nakke, skulder eller arm
- smerte, der ikke reagerer på traditionelle hovedpinemedicin, såsom ergotaminer, triptaner eller indomethacin
En læge kan også udføre en speciel nervebloktype kaldet en cervikal blokering. Hvis hovedpinen forbedres med denne blokering, er der sandsynligvis en cervikogen hovedpine.
En cervikal radiofrekvensablationsprocedure er ikke den første behandlingslinje for en cervikogen hovedpine. I stedet anbefaler læger ofte at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Hvis disse er ineffektive, kan en læge ordinere medicin, såsom tizanidin, baclofen eller tricykliske antidepressiva.
Fysioterapi eller anæstetiske nerveblokke kan også hjælpe, ifølge 2018-forskningen nævnt tidligere. Hvis disse behandlinger ikke er effektive, kan en læge anbefale radiofrekvensablation.
Hvordan er den cervikale radiofrekvensablationsprocedure?
Cervikal radiofrekvensablation involverer at bruge varme til at brænde nervevævet, så nerverne ikke kan overføre smertesignaler til hjernen. De grundlæggende trin i proceduren omfatter:
- En læge vil injicere en lokalbedøvelse for at bedøve huden.
- En læge vil indsætte en tynd nål nær et facetled, som er en knogle, der forbinder hvirvlerne. De gør normalt dette, mens de bliver vejledt af et levende røntgenbillede, men nogle læger kan bruge computertomografi (CT) eller ultralydsvejledning.
- En læge vil derefter stimulere nerven ved at sende en lille mængde elektrisk strøm gennem nålen. Dette vil sandsynligvis få din muskel til at rykke og kan forårsage lidt ubehag.
- En læge vil levere radiofrekvensenergi via nålen for at forhindre nerveimpulser i at transmittere.
- En læge kan gentage proceduren på et andet niveau eller område af den cervikale rygsøjle.
En cervikal radiofrekvensablation er en ambulant medicinsk procedure. Du går hjem samme dag, som du har indgrebet.
Er du vågen under en ablation?
Ifølge New York School of Regional Anesthesia kan læger udføre cervikale radiofrekvensablationer ved hjælp af enten lokalbedøvelse (bedøvende medicin) eller sedation, hvilket er, når du modtager medicin for at slappe af dig under en procedure.
Den anvendte tilgang vil afhænge af din og din læges præference samt dit generelle helbred.
Hvordan forbereder du dig til en cervikal ablation?
Du bør gennemgå din sygehistorie og medicin taget med din læge, før du gennemgår en cervikal ablation. Hvis du tager blodfortyndende medicin, bør din læge diskutere de ordinerede blodfortyndende medicin for at se, om du kan stoppe med at tage dem før proceduren.
Du behøver typisk ikke at gøre noget særligt for at forberede dig på en cervikal ablation. Din læge bør give instruktioner for dagen for din procedure og for pleje efterfølgende.
Hvad koster en cervikal radiofrekvensablation?
Omkostningerne til cervikal radiofrekvensablation varierer baseret på din placering, lægen, der udfører proceduren, og hvor mange niveauer lægen injicerer. En smerteklinik rapporterede omkostningerne til $3.195 for en radiofrekvensablation på et niveau af cervikal cervikal med $1.457 for et ekstra niveau.
Er nerveablation dækket af forsikringen?
Medicare dækker cervikal radiofrekvensablation, forudsat at en person opfylder deres kriterier. Hvis Medicare dækker en procedure, vil andre forsikringsselskaber typisk også gøre det.
Du bør tjekke med dit forsikringsselskab først, da de ofte vil have deres egne krav, før de dækker din procedure.
Hvad er de mulige bivirkninger af cervikal radiofrekvensablation?
Cervikal radiofrekvensablation har potentielle risici, men de fleste anses for at være milde til moderate, iflg.
Da der er mange blodkar i nakkeregionen, er det muligt, at en læge ved et uheld kan ramme et blodkar med en nål og forårsage blødning. Billedvejledning hjælper med at reducere risikoen for denne effekt.
Almindelige potentielle bivirkninger af cervikal radiofrekvensablation omfatter:
- svimmelhed
- ubehag eller smerte
- dårlig koordination
- følelsesløshed i huden
Disse symptomer varer typisk ikke mere end et par dage eller uger.
Nogle mennesker bør ikke gennemgå radiofrekvensablation på grund af øgede risici. Dette inkluderer dem, der er i antikoagulationsbehandling på grund af risikoen for blødning.
Dem med implanterbare hjerteanordninger bør heller ikke gennemgå ablation uden en læges konsultation, da radiofrekvensen kan fremkalde et chok eller forstyrre hjertestimuleringen.
Læger anser nogle bivirkninger for mulige med cervikal radiofrekvensablation, selvom de ikke er blevet rapporteret i større undersøgelser. Disse mulige effekter omfatter:
- epiduralt hæmatom
- infektion
- nerveskade
- rygmarvsskade
En læge bør bruge billeddiagnostik for at minimere disse risici. Uden brug af billedbehandling kan nogle forsikringsselskaber muligvis ikke refundere proceduren, da dens risiko er højere.
En anden sjælden, men potentiel komplikation er drop head-syndrom. Denne tilstand forårsager alvorlig muskelsvaghed, der gør det sværere at løfte hovedet. Kun
Hvad er succesraten for radiofrekvensablation?
Cervikal radiofrekvensablation er ikke permanent. Med tiden vil nerverne regenerere, og smerterne kan nogle gange vende tilbage. Tidslinjen og sandsynligheden for, at dette vil ske, varierer fra person til person.
Det
Tidslinje for genopretning af cervikal radiofrekvensablation
Cervikal radiofrekvensablation kan forårsage initial nerveirritation for
Du skal forvente, at dine smerter begynder at blive bedre inden for 3 til 6 uger. Hvis smerten ikke forbedres, er proceduren muligvis ikke effektiv til at lindre dine nakkesmerter.
Kontakt din læge, hvis du oplever svaghed eller følelsesløshed i nakke og skuldre, som forværres eller varer længere end et par dage.
Hvor ofte kan radiofrekvensablation gentages?
Læger kan anbefale flere radiofrekvensablationsbesøg for i første omgang at opleve lindring. Flere besøg er fordelagtige, hvis du har brug for radiofrekvensablation på mere end to niveauer af den cervikale rygsøjle.
Læger vil normalt kun udføre ablationen på to områder af rygsøjlen ad gangen. At gøre det hjælper med at sikre, at de ikke fjerner for mange nerver, hvilket kan påvirke din følelse og motoriske funktion.
Hvis du har haft cervikal radiofrekvensablation og oplevet smertelindring,
Der er dog ingen forskning, der angiver en maksimal grænse for gentagelse af proceduren. Nogle undersøgelser har rapporteret patienter, som har haft mindst syv radiofrekvensablationsprocedurer.
American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine og American Academy of Pain Medicine anbefaler ikke at gentage proceduren mere end to gange om året.
Hvad er det næste skridt, hvis radiofrekvensablation ikke virker?
Hvis en cervikal radiofrekvensablation ikke virker, kan en læge anbefale følgende behandlinger:
- medicin
- fysisk terapi
- kirurgi
En læge bør omhyggeligt gennemgå hver muligheds risici og fordele sammen med dig.
Cervikal radiofrekvensablation kan hjælpe personer med visse typer nakkesmerter med at finde i det mindste midlertidig lindring af deres ubehag. Forsikringen vil typisk dække indgrebet og kan dække gentagne indgreb, hvis du i første omgang oplevede smertelindring.
Din læge kan hjælpe dig med at afgøre, om denne procedure kan være rigtig for din nakke eller hovedpine.
Discussion about this post