Nye behandlingsmuligheder for diabetes

Tilbagekaldelse af metformin forlænget frigivelse

I maj 2020 blev Food and Drug Administration (FDA) anbefalet, at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjerner nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende stof (kræftfremkaldende stof) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din læge. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller om du har brug for en ny recept.

Når du har diabetes, har din krop problemer med at håndtere insulin. Insulin er et stof, der produceres af din bugspytkirtel, og som hjælper din krop med at bruge glukosen (sukkeret) fra den mad, du spiser. Insulin flytter glukose fra din blodbane ind i dine celler, som bruger det til energi. Men hvis din krop ikke laver nok insulin eller ikke bruger det ordentligt, forbliver glukosen i dit blod. At have høje blodsukkerniveauer for længe kan skade dele af din krop.

Der er to typer diabetes: type 1 og type 2. Mennesker med type 1 diabetes kan ikke lave deres egen insulin. Mennesker med type 2-diabetes kan lave insulin, men deres kroppe er ikke i stand til at bruge det ordentligt.

Mens den eneste medicin, der bruges til at behandle mennesker med type 1-diabetes, er insulin, kommer den i forskellige typer. Mennesker med type 2-diabetes har derimod et større udvalg af medicinmuligheder. Faktisk kan de være nødt til at tage mere end én type medicin for at behandle deres tilstand.

Læs videre for at lære om nye diabetesmedicinmuligheder og lægemidler, der i øjeblikket udvikles, samt medicin, der almindeligvis anvendes til begge typer diabetes.

Ny medicin mod diabetes

I de senere år er der udviklet flere nye diabeteslægemidler. Disse omfatter orale lægemidler såvel som injicerbare midler.

Ny oral medicin

Bortset fra Steglatro, som kun indeholder ét lægemiddel, er de nye orale lægemidler, der bruges til behandling af type 2-diabetes, alle kombinationslægemidler. De kombinerer hver to lægemidler, der bruges hver for sig til at behandle type 2-diabetes.

Disse medikamenter er alle mærkevaremedicin, der ikke har generiske former.

Xigduo XR

Xigduo XR, der kommer som en 24-timers oral tablet med forlænget frigivelse, blev godkendt til brug i 2014. Xigduo XR kombinerer metformin med dapagliflozin. Metformin hjælper med at gøre kropsvæv mere følsomme over for insulin. Dapagliflozin blokerer noget af glukosen i dit system i at komme ind i dit blod igen gennem dine nyrer. Det får også din krop til at slippe af med mere glukose gennem din urin.

Synjardy

Synjardy, der kommer som oral tablet, blev godkendt til brug i 2015. Den kombinerer stofferne metformin og empagliflozin. Empagliflozin virker på samme måde som dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, der også kommer som oral tablet, blev godkendt til brug i 2015. Den kombinerer lægemidlerne linagliptin og empagliflozin. Linagliptin blokerer nedbrydningen af visse hormoner i din krop, som fortæller din bugspytkirtel at danne og frigive insulin. Det bremser også din fordøjelse, hvilket bremser frigivelsen af glukose til dit blod.

Steglujan

Steglujan, der kommer som oral tablet, blev godkendt i slutningen af 2017. Den kombinerer ertugliflozin og sitagliptin.

Ertugliflozin virker gennem samme mekanisme som empagliflozin. Sitagliptin blokerer nedbrydningen af visse hormoner i din krop, som fortæller din bugspytkirtel at danne og frigive insulin. Det bremser også din fordøjelse, hvilket bremser optagelsen af glukose i dit blod.

Segluromet

Segluromet, der kommer som oral tablet, blev godkendt i slutningen af 2017. Den kombinerer ertugliflozin og metformin.

Steglatro

Steglatro, der kommer som en oral tablet, blev godkendt i slutningen af 2017. Det er en varemærkeform af lægemidlet ertugliflozin. Det virker gennem samme mekanisme som empagliflozin. Ligesom kombinationslægemidlerne på denne liste bruges Steglatro til behandling af type 2-diabetes.

Nye injicerbare midler

Disse nye injicerbare mærkevarer er ikke tilgængelige som generiske lægemidler. De bruges til at behandle enten type 2-diabetes eller både type 1- og type 2-diabetes.

Disse lægemidler indeholder en type insulin, en GLP-1-agonist eller begge dele. De forskellige typer af injiceret insulin fungerer som en erstatning for den insulin, din krop ikke producerer eller ikke kan bruge ordentligt. Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) receptoragonister hjælper din bugspytkirtel til at frigive mere insulin, når dit glukoseniveau er højt. De bremser også glukoseabsorptionen under fordøjelsen.

Tresiba

Tresiba, som blev godkendt i 2015, er en mærkeversion af lægemidlet insulin degludec. Det bruges til at behandle både type 1 og type 2 diabetes.

Tresiba er en langtidsvirkende insulin, der varer op til 42 timer. Dette er længere end almindeligt anvendt insulin. Det injiceres en gang dagligt.

Basaglar og Toujeo

Basaglar og Toujeo er to nye former for insulin glargin. De bruges til at behandle både type 1 og type 2 diabetes og injiceres begge en gang dagligt.

Basaglar er et langtidsvirkende insulinlægemiddel, der blev godkendt i 2015. Det ligner et andet insulin glarginlægemiddel kaldet Lantus. Toujeo er en mere koncentreret form for insulin glargin. Det blev godkendt til brug i 2015.

Xultophy

Xultophy blev godkendt i 2016. Det bruges kun til behandling af type 2-diabetes. Xultophy injiceres én gang dagligt.

Xultophy kombinerer insulin degludec, et langtidsvirkende insulin, og liraglutid, en GLP-1-agonist.

Soliqua

Soliqua blev godkendt i 2016. Det bruges kun til behandling af type 2-diabetes. Det injiceres en gang om dagen.

Soliqua kombinerer lægemidlet insulin glargin med lixisenatid, en GLP-1-receptoragonist.

Ozempisk

Ozempic blev godkendt i slutningen af 2017. Det bruges kun til behandling af type 2-diabetes. Ozempic er en mærkeversion af GLP-1-agonisten kaldet semaglutid. Det injiceres en gang om ugen.

Adlyxin

Adlyxin blev godkendt i 2016. Det bruges kun til behandling af type 2-diabetes. Adlyxin er en mærkeversion af GLP-1-agonisten kaldet lixisenatid. Det injiceres en gang dagligt.

Ryzodeg

Ryzodeg blev godkendt i 2016, men er endnu ikke tilgængelig. Det er designet til at blive brugt til at behandle både type 1 og type 2 diabetes. Ryzodeg kombinerer insulin degludec med insulin aspart. Det er beregnet til at blive injiceret en eller to gange dagligt.

Diabetesmedicin under udvikling

Ud over disse nye lægemidler er flere diabeteslægemidler i øjeblikket under udvikling. Disse lægemidler omfatter:

Oral-Lyn. Dette mærkelægemiddel kommer som en hurtigvirkende oral insulinspray. Det er designet til at behandle både type 1 og type 2 diabetes.
Dans 501. Denne aerosolanordning indeholder en flydende insulin, der er beregnet til at blive inhaleret ved måltider. Det er designet til at behandle både type 1 og type 2 diabetes.

Almindeligt anvendte diabetesmedicin

Nu hvor du kender til nye og kommende diabetesmedicin, er her en liste over nogle af de diabetesmedicin, der i øjeblikket bruges oftest. Nogle af disse lægemidler er komponenter i den nye kombinationsmedicin, der er anført ovenfor, såvel som den ældre kombinationsmedicin, der er anført nedenfor.

Oral medicin

Følgende grupper af lægemidler bruges almindeligvis til behandling af type 2-diabetes. Alle kommer som orale tabletter. Metformin kommer også som oral opløsning.

Biguanider såsom metformin

Metformin er ofte det første lægemiddel, der bruges til at behandle type 2-diabetes. Det virker ved at bremse glukoseproduktionen i din lever. Det gør også dit kropsvæv mere følsomt over for insulin. Dette hjælper vævene med at absorbere glukose.

Metformin kombineres også med anden oral medicin for at reducere antallet af tabletter, du skal tage.

Alfa-glucosidasehæmmere

Disse lægemidler bremser eller blokerer nedbrydningen af kulhydrater i din krop. Kulhydrater er i stivelsesholdige eller sukkerholdige fødevarer. Denne handling forsinker absorptionen af glukose i din blodbane. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

akarbose
miglitol

Dipeptidyl peptidase-4 hæmmere (DPP-IV hæmmere)

Disse lægemidler blokerer nedbrydningen af visse hormoner i din krop, som fortæller din bugspytkirtel at lave og frigive insulin. Disse stoffer bremser også din fordøjelse, hvilket bremser frigivelsen af glukose til dit blod. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

alogliptin
linagliptin
saxagliptin
sitagliptin

Meglitinider

Disse lægemidler fortæller din bugspytkirtel at frigive insulin. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

nateglinid
repaglinid

Natrium-glucose co-transporter 2 hæmmere (SGLT2)

Disse lægemidler blokerer noget af glukosen i dit system i at trænge ind i dit blod igen gennem dine nyrer. De får også din krop til at slippe af med mere glukose gennem din urin. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

canagliflozin
dapagliflozin
empagliflozin
ertugliflozin

Sulfonylurinstoffer

Disse lægemidler får din bugspytkirtel til at frigive mere insulin. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

glimepirid
glipizid
glyburid

Thiazolidindioner

Disse lægemidler gør vævene i din krop mere følsomme over for insulin. Dette hjælper din krop med at bruge mere af glukosen i dit blod. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

pioglitazon
rosiglitazon

Kombinationsmedicin

Ud over de nye nævnt ovenfor, har flere kombinationsmedicin været tilgængelige i et stykke tid. Ældre kombinationsmedicin omfatter følgende:

Duetact er en tablet, der kombinerer pioglitazon med glimepirid.
Janumet er en tablet, der kombinerer sitagliptin med metformin.
Et generisk lægemiddel, der kommer som en tabletkombination metformin med glipizid.
Stofferne pioglitazon og rosiglitazon findes hver især i tabletform i kombination med metformin.

Injicerbare medicin

Følgende klasser af lægemidler kommer i injicerbare former.

Insulin

Injiceret insulin fungerer som en erstatning for den insulin, din krop ikke producerer eller ikke kan bruge ordentligt. Det kan bruges til at behandle type 1 eller type 2 diabetes.

Forskellige typer insulin er tilgængelige. Nogle typer virker hurtigt. Disse typer hjælper med at kontrollere dit blodsukkerniveau ved måltiderne. Andre typer virker over en længere periode. Disse typer styrer dit blodsukkerniveau i løbet af dagen og natten.

Nogle typer insulin omfatter:

insulin aspart
insulin degludec
insulin glargin

Amylin analog

Amylinanalogen kaldet pramlintid tages før et måltid. Det hjælper med at reducere mængden af insulin, du har brug for. Det bruges til at behandle både type 2 og type 2 diabetes.

Glukagon-lignende peptid-1-receptoragonister (GLP-1-agonister)

Disse lægemidler hjælper din bugspytkirtel til at frigive mere insulin, når dit glukoseniveau er højt. De bremser også glukoseabsorptionen under fordøjelsen. Disse lægemidler bruges kun til at behandle type 2-diabetes.

Eksempler på disse lægemidler omfatter:

albiglutid
dulaglutid
exenatid
liraglutid
semaglutid

Ting at overveje, når du vælger et lægemiddel

Mens mange effektive diabeteslægemidler har været på markedet i årevis, kan nye lægemidler give fordele, som ikke er tilgængelige med de mest almindeligt anvendte lægemidler.

Husk, at vi måske endnu ikke kender til alle bivirkninger og interaktioner af nye lægemidler. Nyere lægemidler kan også koste mere end ældre lægemidler, eller de er muligvis endnu ikke dækket af de fleste forsikringsordninger. Derudover kan din forsikringsplan foretrække visse lægemidler frem for andre, eller de kan kræve, at du prøver ældre, billigere medicin, før de dækker de nyere, dyrere lægemidler.

Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du overvejer nye diabetesmedicinmuligheder. Diskuter din fulde sygehistorie med din læge, samt al medicin og kosttilskud, du tager. Sammen kan du og din læge beslutte, hvilke nye lægemidler der eventuelt er rigtige for dig.