Kan Parkinsons sygdom helbredes? Forskning, behandlinger og mere

Løbende forskning

Selvom der måske ikke findes en kur mod Parkinsons sygdom, arbejder forskere hver dag for bedre at forstå det. Dette omfatter identifikation af gener og biomarkører forbundet med Parkinsons sygdom og eksperimentering med nye terapier.

Her er en oversigt over aktuelle resultater og vigtige interesseområder.

Sigter efter rettidig diagnose

Som med mange kroniske tilstande kan tidligere anerkendelse af Parkinsons sygdom hjælpe folk til at opleve en forbedret livskvalitet.

2016 statistik afspejler, at omkring 6,1 millioner mennesker verden over havde Parkinsons, mere end det dobbelte end i 1990. Denne stigning betyder dog ikke nødvendigvis, at Parkinsons sygdom er mere almindelig nu.

Stigningen kan være et resultat af øget bevidsthed om sygdommen, hvilket får flere mennesker til at kontakte en læge om potentielle symptomer. Den globale befolkning er også skævt ældrehvilket betyder, at flere voksne er i risikoalderskategorien for Parkinsons sygdom.

EN 2018 anmeldelse af forskningsresultater tyder på, at en “rettidig diagnose” af Parkinsons sygdom kan give følgende fordele, blandt andre:

• støtte din “ret til at vide” om sygdommen hurtigst muligt
• gøre dig i stand til at tage en aktiv rolle i dit helbred og dit velvære omkring sygdomshåndtering og behandlingsmuligheder
• giver dig mulighed for at engagere dig i igangværende forskning i Parkinsons sygdom
• hjælpe dig med at forstå, at symptomerne på Parkinsons ikke kun er en del af aldring, men en specifik helbredstilstand

Gener og biomarkører

I øjeblikket har mange Parkinsons behandlinger til formål at begrænse virkningerne af sygdommens symptomer. Forskere sigter mod at udvikle sygdomsmodificerende lægemidler, der kan stoppe eller begrænse dens progression generelt.

For at opnå dette er forskere forsøg på at identificere biomarkører (kvantificerbare medicinske tegn i din krop), der er ansvarlige for Parkinsons sygdomsprogression.

Eksperter over hele verden har bidraget til en Accelerating Medicines Partnership Knowledge Portal, hvor de kan dele data om genetiske forskningsfremskridt. Portalen indeholder nu genetisk information fra mere end 4.000 mennesker med Parkinsons sygdom.

At identificere visse gener og andre biomarkører, der er ansvarlige for Parkinsons sygdom, betyder, at læger kunne diagnosticere Parkinsons tidligere eller genkende, hvem der kan være i risiko for at udvikle det. Forskere kunne også skabe mere målrettet medicin og andre terapier for at forhindre, at tilstanden forværres.

Mutationer i flere gener, både dominerende og recessive, har været forbundet med arven af ​​Parkinsons sygdom. Nogle genetiske ændringer kan også erhverves, hvilket betyder, at de udvikler sig i løbet af en persons liv, muligvis fra en miljøfaktor.

• En undersøgelse fra 2019 rapporterer, at 27 procent af dem med tidlig debut af Parkinsons sygdom viste sig at have en mutation i et eller flere af følgende gener:
  • glucocerebrosidase (GBA)
  • leucin-rig gentagelse kinase 2 (LRRK2)
  • parkin (PARK2)
• Andre gener fundet at påvirke udviklingen af ​​Parkinsons omfatter SNCA (PARK1) og PINK1 (PARK6).
• De fleste af disse genmutationer resulterer i skader på mitokondriersom genererer en celles energi, hvilket forårsager “mitokondriel dysfunktion”, en kendt bidragyder til Parkinsons udvikling.

Genomtestning er tilgængelig for visse gener, men det er ikke helt nøjagtigt. At have et eller flere af generne er ikke en garanti for at udvikle Parkinsons sygdom.

Lovende terapier

Nogle af de vigtigste nyere forskning om Parkinsons sygdom fremhævet af National Institute of Neurological Disorders and Stroke omfatter:

• at teste, om indtagelse af calciumkanalblokkere potentielt kan reducere risikoen for udvikling af Parkinsons sygdom
• undersøge, om en medicin kaldet sargramostim kunne hjælpe med at reducere immunsystemets respons, der kan forårsage forværring af Parkinsons sygdom
• at undersøge, om potentielt mindre invasive metoder til dyb hjernestimulering (såsom transkraniel jævnstrømsstimulering) kan hjælpe mennesker med Parkinsons sygdom med at minimere motoriske problemer

Forskere undersøger flere aspekter af Parkinsons sygdom i håb om at forbedre livskvaliteten og minimere de potentielt skadelige virkninger. Jo mere vi ved om, hvordan og hvorfor Parkinsons sygdom manifesterer sig, jo hurtigere og bedre kan læger håndtere og behandle den.

Årsager

På sit mest grundlæggende niveau beskadiger Parkinsons sygdom celler i hjernen kaldet neuroner. Dette påvirker produktionen af ​​signalstoffet dopamin, som kan give bevægelsesproblemer og andre symptomer på Parkinsons sygdom.

Men mens læger har en forståelse af, hvordan Parkinsons virker, ved de ikke præcis, hvad der forårsager sygdommen. Den fremherskende teori er det flere faktorer bidrage til dets udvikling, herunder genetik og miljø.

Nogle mennesker har en arvelig form for Parkinsons sygdom. De fleste tilfælde af Parkinsons sygdom er dog sporadiske, og deres underliggende årsag er ukendt.

Eksisterende behandlinger

Læger kan bruge en kombination af behandlinger til at behandle Parkinsons sygdom, og hver person reagerer forskelligt. Alle disse behandlingsmuligheder bliver stadig undersøgt og forbedret.

Medicin

Læger bruger forskellige lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, herunder:

• carbidopa-levodopa, som hjælper med at øge mængden af ​​tilgængelig dopamin i din hjerne
• antikolinerg medicin, som kan reducere rystelser og muskelstivhed, der kan opstå ved Parkinsons sygdom
• dopamin-lignende medicin, som ligner dopamin i hjernen, såsom pramipexol, apormorphin eller ropinirol
• amantadin, et antiviralt lægemiddel, der kan reducere nogle Parkinsons symptomer
• catechol-O-methyltransferase (COMT) hæmmere, som kan hjælpe med at forhindre din hjerne i at nedbryde dopamin, hvilket gør mere tilgængelig
• monoaminoxidase type B (MAO-B) hæmmere, som virker på et specifikt enzym, der nedbryder dopamin i din hjerne

Læger kan ordinere forskellige lægemidler afhængigt af dine symptomer og hvordan du reagerer på bestemte behandlinger. Eksisterende sundhedstilstande og enhver anden nuværende medicin er også en faktor i beslutningen om en tilgang.

Dyb hjernestimulering

I 1997 blev US Food and Drug Administration (FDA) godkendt dyb hjernestimulation (DBS) som behandling af rystelser ved Parkinsons sygdom. Hvis medicinen levodopa holder op med at virke til behandling af en persons Parkinsons sygdom, kan en læge anbefale DBS.

DBS-processen involverer implantering af specielle elektroder i dele af din hjerne der menes at være ansvarlige for at påvirke bevægelsen, herunder den subthalamiske kerne og globus pallidus.

Nogle mennesker oplever betydelig symptomlindring med DBS-behandling. Det vil ikke vende eller stoppe udviklingen af ​​Parkinsons sygdom, men det kan give betydelige fordele for motorisk koordination eller rystelser i særdeleshed.

DBS virker ikke for alle. Det kræver også operation at implantere elektroderne. Som med enhver kirurgisk procedure kommer dette med risici for komplikationer, herunder infektion.

Kost og livsstilsændringer

Yderligere terapier til behandling af Parkinsons sygdom inkluderer at spise en sund kost og dyrke regelmæssig motion.

Nogle personer kan have gavn af at deltage i fysio- og ergoterapi. Disse terapier fokuserer ofte på balance, forbedring af din gangart eller taktik, så du kan fuldføre dit arbejde.

Andre alternative muligheder fokuserer på at fremme holistisk velvære, mens du lever med Parkinsons sygdom. Disse er ikke vist at stoppe sygdommens progression, men kan hjælpe dig med at håndtere symptomer og forblive håbefuld:

• akupunktur
• hypnose
• massage terapi
• Tai Chi
• yoga

Hvornår skal man kontakte en læge

Hvis du har en familiehistorie med Parkinsons sygdom, vil du måske tale med en læge om dine potentielle risici eller endda udforske genetiske tests. Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle mennesker med en familiehistorie med Parkinsons sygdom vil blive ramt.

Tegn på Parkinsons sygdom kan være forskellige for hver person. Parkinsons er normalt opdelt i præmotoriske, motoriske og kognitive stadier. Disse forekommer ikke nødvendigvis i en bestemt rækkefølge, og ikke alle vil opleve dem alle.

Som forklaret af Parkinsons Foundation omfatter almindelige tidlige symptomer:

• rysten eller ufrivillig rysten på hænderne
• ændringer i håndskrift
• problemer med at sove godt
• påvirket lugtesans
• forstoppelse
• problemer med at gå eller kontrollere bevægelser
• uforklarlig svimmelhed

Parkinsons sygdom har i øjeblikket ikke en kur. Der er dog mange behandlinger, herunder medicin, DBS og livsstilsjusteringer, der potentielt kan minimere symptomer og forbedre din livskvalitet.

Det er muligt at få en rettidig diagnose, der giver dig mulighed for at lære om din eller din elskedes tilstand og muligheder.

Et bredt felt af forskere og videnskabsmænd samarbejder om at identificere biomarkører og udvikle mere målrettede terapier. Eksisterende behandlingsmuligheder bliver stadig fornyet og forbedret.

Vi ser en masse håb om lovende fremskridt i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom i fremtiden.